丁鳳琴

【摘 要】 目的：研究慢性子宮頸炎與盆腔炎的病因及臨床護(hù)理。方法：選取本中心2016年1月至2018年12月收治的慢性子宮炎患者408例和盆腔炎患者212例作為研究對(duì)象，結(jié)果：通過(guò)護(hù)理后，慢性子宮頸炎患者治療總效率為93.87%，慢性盆腔炎患者治療總效率為91.04%;慢性子宮頸炎患者健康知識(shí)知曉率為97.06%;慢性盆腔炎患者健康知識(shí)知曉率為92.00%。結(jié)論：慢性宮頸炎及盆腔炎患者在治療期間接受全面護(hù)理，能有效改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】

慢性子宮頸炎;盆腔炎;病因分析;護(hù)理

慢性子宮頸炎和慢性盆腔炎都是婦女常見(jiàn)婦科疾病，據(jù)相關(guān)研究表明，慢性炎癥的發(fā)生原因在于子宮頸管內(nèi)膜上皮組織薄弱，皺襞和腺體比較多，導(dǎo)致病原菌體埋藏深，給清除增加了較大的難度，如果不能清除掉病菌原體，就會(huì)在體內(nèi)反復(fù)滋生[1]。慢性子宮頸炎和慢性盆腔炎是婦女及產(chǎn)婦最常見(jiàn)的疾病，大多是生產(chǎn)過(guò)程中的手術(shù)感染、性生活過(guò)早以及月經(jīng)期間同房導(dǎo)致，我們應(yīng)當(dāng)引起重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料以2016年1月至2018年12月在本中心婦女病普查的2850人次中進(jìn)行分析獲得，婦女患病例數(shù)1026例，患病率為36.00%，其中慢性子宮頸炎408人，患病率為39.77%，盆腔炎212人，患病率為20.66%，其他疾病患病率為39.57%?；疾∪藬?shù)中農(nóng)村人數(shù)明顯高于城鎮(zhèn)。

1.2 主要病因和癥狀分析

1.2.1 慢性子宮頸炎 1）慢性子宮頸炎的主要致病菌為大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌、和厭氧菌，病理特征為陰道分泌物增多有異味，性交后出血、血性白帶，通常炎癥治療不徹底，復(fù)雜的性生活、有過(guò)流產(chǎn)或者生育過(guò)的經(jīng)歷[2]，通常癥狀為，①疼痛：下腹部和后腰位置經(jīng)常性出現(xiàn)墜痛，也可出現(xiàn)在上腹部、髖關(guān)節(jié)的位置，患者每月例假、性生活時(shí)候加重疼痛，有的患者還會(huì)有惡心的感覺(jué)。②白帶異常：慢性宮內(nèi)的炎癥癥狀，白帶的性狀或?yàn)槟撔责ひ杭梆こ怼７置谖锿ǔв醒汉脱z，連發(fā)癥狀可引起會(huì)陰部的瘙癢，接觸性的出血問(wèn)題。

2）慢性子宮頸炎的護(hù)理方法。①衛(wèi)生護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的衛(wèi)生護(hù)理計(jì)劃，貼身衣物盡量選擇純棉質(zhì)感，換洗的內(nèi)衣褲應(yīng)每日進(jìn)行更換，洗澡時(shí)應(yīng)選擇淋雨禁止坐浴，防止反復(fù)感染，若是月經(jīng)期間，應(yīng)指導(dǎo)患者勤更換衛(wèi)生棉，每晚對(duì)會(huì)陰進(jìn)行單獨(dú)清洗，并且保持陰部的干燥。②心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)期遭受炎癥的反復(fù)侵襲，病程長(zhǎng)，因害怕身體健康受到影響，患者產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、焦慮的情緒反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，說(shuō)一些感興趣的話題，并詳細(xì)向患者告知病情可被治愈、講解病因、預(yù)防措施等，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。③手術(shù)治療：對(duì)于疼痛感非常強(qiáng)烈，炎癥嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重對(duì)患者造成生活、工作上的困擾，且機(jī)體時(shí)常反復(fù)感染侵襲，身體應(yīng)用尋常抗炎癥的藥物無(wú)用，病情蔓延至子宮、輸卵管，嚴(yán)重危害患者的健康，可采取手術(shù)治療。術(shù)后的飲食前3d流質(zhì)飲食，飲食必須清淡，忌辛辣、油膩[3]。④用藥護(hù)理：對(duì)于疼痛感嚴(yán)重者，應(yīng)給與理療、紅外線燈烤、殺菌等措施減輕患者痛苦提升睡眠質(zhì)量。每日可用1∶5000高錳酸鉀或者0.9%的氯化鈉溶液在上藥前清洗會(huì)陰，應(yīng)在陰道沖洗完畢，用10%～20%硝酸銀用棉簽蘸取后上藥，療程為2～4次，每周上藥1次。⑤健康宣教：從了解的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，農(nóng)村慢性子宮頸炎及慢性盆腔炎發(fā)病率高于城鎮(zhèn)居民，主要是因?yàn)槲幕R(shí)低，對(duì)疾病的認(rèn)知和防范意識(shí)薄弱，醫(yī)護(hù)人員在照顧病人的同時(shí)，給病患普及病因及日常預(yù)防工作，適當(dāng)鍛煉增加營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體免疫力，定期檢查宮頸，如果出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行治療。

1.2.2 慢性盆腔炎 1）病因及癥狀：慢性盆腔炎的主要致病菌為大腸埃希菌為主，通常由急性盆腔炎遷徙而來(lái)，向相鄰器官蔓延可引發(fā)腹膜炎和闌尾炎，主要發(fā)生在性生活活躍期、初夜或月經(jīng)墊不衛(wèi)生等情況下，一般的癥狀為，①慢性盆腔痛：炎癥反復(fù)造成瘢痕粘連，會(huì)引起下腹部的墜痛，腰后部的酸痛，有時(shí)候過(guò)度勞累、久坐久站、性生活后常常會(huì)加劇疼痛感。②異位妊娠：炎癥導(dǎo)致輸卵管的粘連，管道被黏液阻塞，當(dāng)精子進(jìn)入輸卵管時(shí)候，常常因?yàn)轲ひ旱淖枞麩o(wú)法通過(guò)，因此造成不孕不育又或者異位妊娠。

2）慢性盆腔炎的護(hù)理方法。①用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者活血化瘀、抗菌藥物，囑咐患者遵醫(yī)囑吃藥，不可私自停藥或者加藥，若出現(xiàn)過(guò)敏情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。遵醫(yī)囑可給予患者物理療法，溫?zé)岵粌H能改善組織的營(yíng)養(yǎng)，還能加快盆腔的血液循環(huán)，這樣能促進(jìn)新陳代謝、加快炎癥的消退和吸收情況。②手術(shù)護(hù)理：由于常常被炎癥反復(fù)的侵襲，炎癥常常對(duì)子宮進(jìn)行刺激，已經(jīng)導(dǎo)致周圍附近的器官比如腸道，形成牽連，且患者已經(jīng)對(duì)抗菌藥物無(wú)感，身體產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)侵襲，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的日常生活工作，可考慮手術(shù)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

通過(guò)對(duì)慢性子宮頸炎患者408例的治療中顯效87例，有效296例，無(wú)效25例，總效率為93.87%;慢性盆腔炎212例患者顯效76例，有效117例，無(wú)效19例，總有效率為91.04%。

2.2 健康知識(shí)知曉率

經(jīng)調(diào)查研究對(duì)象的疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)、保健知識(shí)等健康知識(shí)掌握度，慢性子宮頸炎408人中396人已經(jīng)掌握健康知識(shí)，知曉率為97.06%;慢性盆腔炎212人中有195人已經(jīng)掌握健康知識(shí)，知曉率為92.00%。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理如今為臨床上的新型護(hù)理方式，是按照針對(duì)病人的病理情況展開(kāi)全方位的護(hù)理模式[4]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包含病情護(hù)理、心理護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等措施，“以病人為中心”指的是醫(yī)護(hù)人員思想觀念和行為上，一切為病患設(shè)身處地考慮，一切護(hù)理措施皆以病人為首位;尊重患者，注重患者的心理落差減少其心理負(fù)擔(dān)，為患者宣揚(yáng)預(yù)防疾病的知識(shí)，增強(qiáng)患者的防患意識(shí)。由此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為慢性盆腔炎和慢性子宮頸炎的理想護(hù)理模式[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李娟.探析慢性宮頸炎患者臨床護(hù)理方法與效果研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，03（10）：158-159.

[3] 汪華.慢性宮頸炎患者護(hù)理中連貫性護(hù)理模式聯(lián)合健康教育實(shí)施的效果[J].甘肅科技縱橫，2017，45（01）：77-78.

[4] 葉飛蝶，袁劍萍，黃玉芳.針對(duì)性護(hù)理在慢性宮頸炎護(hù)理中的應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09（20）：147-149.

[5] 王玉.連貫性護(hù)理健康教育在門(mén)診慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（36）：118，122.