李琳琳

【摘 要】 目的：探究引起妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素，為防治該病提供參考依據(jù)。方法：研究時(shí)段：2018年1月至2019年1月，抽取研究時(shí)段內(nèi)本院收治的妊娠期高血壓孕婦60例與健康孕婦60例作為研究對(duì)象，前者定為觀察組，后者定為對(duì)照組，回顧分析兩組臨床資料，分析引起妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素有哪些。結(jié)果：經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、孕前體質(zhì)量、不規(guī)律孕期產(chǎn)檢、高血壓家族史、孕期不良情緒等均是引起妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素，P<0.05;經(jīng)多因素Logistic回歸分析，年齡超過(guò)35歲、孕前體質(zhì)量超過(guò)28kg/m2、孕期有不良情緒、高血壓家族史是引起妊娠期高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)年齡超過(guò)35歲、孕前體質(zhì)量超過(guò)28kg/m2、孕期有不良情緒、高血壓家族史屬于引起妊娠期高血壓疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，故在妊娠過(guò)程中，需重視孕婦的這些問(wèn)題，開展針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)，降低妊娠危險(xiǎn)性，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】

妊娠期高血壓疾病;危險(xiǎn)因素;母嬰結(jié)局

妊娠期高血壓疾病屬于妊娠期最常見的一種疾病，包括子癇前期、妊娠期高血壓、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓等，以高血壓、水腫、惡心、嘔吐、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，對(duì)妊娠期高血壓患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。有臨床統(tǒng)計(jì)表明[1]，妊娠期高血壓也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大因素，且發(fā)病機(jī)制尚不清楚，因此，了解妊娠期高血壓危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)圍生期產(chǎn)孕保健、診斷與治療，對(duì)改善母嬰結(jié)局具有重要意義[2]。本次針對(duì)引起妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月至2019年1月內(nèi)篩選病例，將本院在以上時(shí)段內(nèi)收治的60例妊娠期高血壓疾病孕婦與60例健康孕婦作為研究對(duì)象，前者定為觀察組，后者定為對(duì)照組。對(duì)照組：年齡為24～42歲，平均年齡（33.15±4.18）歲;孕周33～41周，平均孕周（37.11±1.25）周。觀察組：年齡為23～41歲，平均年齡（32.56±4.20）歲;孕周32～41周，平均孕周（37.05±1.20）周。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照妊娠期高血壓疾病診斷指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。即妊娠20周后，首次血壓監(jiān)測(cè)超過(guò)140/90mmHg，且間隔4h再次監(jiān)測(cè)血壓水平仍高于正常值，無(wú)臨床癥狀，尿蛋白檢查陰性[3]。

1.2 方法

對(duì)兩組孕婦的一般資料進(jìn)行分析與回顧，即收集年齡、孕前體質(zhì)量、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、居住地、不良情緒、流產(chǎn)史、高血壓家族史、孕期是否規(guī)律孕檢等。其中不良情緒包括焦慮與抑郁，分別用相應(yīng)的量表進(jìn)行評(píng)定。

1.3 分析指標(biāo)

分析引起妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素有哪些。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，妊娠期高血壓疾病的單因素Logistic分析和多因素Logistic分析為計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)。若研究數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，則差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響妊娠期高血壓疾病的單因素分析

經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn)年齡、孕前體質(zhì)量、不規(guī)律孕期產(chǎn)檢、高血壓家族史、孕期不良情緒等均是引起妊娠期高血壓疾病的危險(xiǎn)因素，P<0.05。見表1。

2.2 影響妊娠期高血壓疾病的多因素分析

經(jīng)多因素Logistic回歸分析，年齡超過(guò)35歲、孕前體質(zhì)量超過(guò)28kg/m2、孕期有不良情緒、高血壓家族史是引起妊娠期高血壓疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P<0.05。

3 討論

產(chǎn)科最常見的一種妊娠并發(fā)癥為妊娠期高血壓疾病，其也是女性最常見的一種妊娠期特發(fā)病，主要病變表現(xiàn)為全身小血管出現(xiàn)不同程度的痙攣，使得全身血管管腔變窄，從而增加血流阻力;同時(shí)，持續(xù)上升的血壓水平會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，增加血管通透性，引起大量的體液與蛋白質(zhì)外滲，造成全身組織水腫，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多臟器功能障礙，引起腦出血、肺水腫、昏迷等癥狀，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此外，因妊娠期高血壓持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)不同，臨床對(duì)此病癥的研究尚無(wú)統(tǒng)一定論，因此，開展妊娠期高血壓疾病多因素影響分析，對(duì)改善妊娠期高血壓疾病不良母嬰結(jié)局具有重要作用[3]。

本次研究通過(guò)多因素分析，發(fā)現(xiàn)年齡超過(guò)35歲、孕前體質(zhì)量超過(guò)28kg/m2、孕期有不良情緒、高血壓家族史是引起妊娠期高血壓疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。大量臨床證實(shí)[4-5]，高齡女性出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病是其它產(chǎn)婦的兩倍，主要是因高齡女性內(nèi)體的內(nèi)分泌有紊亂傾向，同時(shí)還有動(dòng)脈粥樣硬化傾向;體質(zhì)量超過(guò)28kg/m2者，會(huì)有血脂紊亂現(xiàn)象，從而增加血液黏稠高，提高外周血管的阻力，從而增加妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn);不良情緒會(huì)導(dǎo)致心理出現(xiàn)異常波動(dòng)，而此現(xiàn)象的出現(xiàn)會(huì)使孕婦內(nèi)分泌功能紊亂，增加妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn);家族高血壓遺傳史主要以母系遺傳，多態(tài)性的出現(xiàn)，會(huì)增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。故在妊娠期高血壓疾病的防治中，重視危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，對(duì)提高良好的妊娠率具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 巴哈爾古麗·阿不來(lái)提，瑪依拉·買買提，祖麗皮亞·依明，等.妊娠期高血壓疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其嚴(yán)重程度對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（19）：4380-4383.

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