黃兵榮

【摘 要】 目的：探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本院2017年7月至2019年7月兒科收治的74例肺炎患兒為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將患兒分為對(duì)照組和研究組兩組，其中對(duì)照組37例患兒接受常規(guī)護(hù)理，研究組37例患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患兒的干預(yù)效果及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患兒干預(yù)總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒癥狀體征消失及住院時(shí)間較對(duì)照組更少，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理可有效促進(jìn)肺炎患兒病情康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

針對(duì)性護(hù)理;肺炎;住院時(shí)間;護(hù)理滿意度

小兒肺炎是由細(xì)菌或病毒感染所致的一種肺部感染性性疾病，好發(fā)于春冬寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，以發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音為主要臨床表現(xiàn)，具有起病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，也是導(dǎo)致患兒死亡的主要原因[1]。小兒屬于一個(gè)特殊群體，在接受臨床治療或護(hù)理操作時(shí)常因緊張、恐懼等而出現(xiàn)哭鬧、抗拒等行為，從而導(dǎo)致治療效果不佳，因此在臨床對(duì)癥治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。本研究以本院2017年7月至2019年7月兒科收治的74例肺炎患兒為研究對(duì)象，探討針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院兒科收治的74例肺炎患兒為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床相關(guān)檢查被確診為肺炎，患兒家長(zhǎng)自愿參與本次研究，且排除藥物過(guò)敏、伴有嚴(yán)重的器官功能障礙、其他肺部疾病、免疫系統(tǒng)疾病、意識(shí)及認(rèn)知障礙、無(wú)法配合完成本次研究者。根據(jù)隨機(jī)抽樣法將患兒分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組37例患兒中男20例，女17例，年齡1～8歲，平均（5.12±1.32）歲;研究組37例患兒中男19例，女18例，年齡1～9歲，平均（5.22±1.24）歲，兩組患兒在一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)病情變化、飲食指導(dǎo)等。研究組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理，具體為：1）環(huán)境護(hù)理：為患兒營(yíng)造溫馨、舒適、富有卡通色彩的病房環(huán)境，墻面及地面張貼并鋪設(shè)卡通動(dòng)畫，病房?jī)?nèi)放置兒童玩具，使患兒從客觀環(huán)境上發(fā)揮積極作用，提高治療依從性。2）飲食護(hù)理：肺炎患兒消化功能較弱，護(hù)理中需保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給，要求飲食易消化，堅(jiān)持少食多餐，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)及普食。保證患兒每日攝水量在100mL以上，提問(wèn)過(guò)高者則應(yīng)增強(qiáng)補(bǔ)液量。3）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)入眠的患兒定時(shí)變換體位，每隔2h翻身拍背1次，促進(jìn)痰液排出體外，保持呼吸道通暢。肺炎患兒對(duì)溫度變化較為敏感，護(hù)理中應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持其舒適度。肺炎患兒常因缺氧而出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)理中應(yīng)盡可能為患兒營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，減少缺氧現(xiàn)象。4）健康教育：向患兒家長(zhǎng)講解肺炎相關(guān)知識(shí)以及養(yǎng)成營(yíng)養(yǎng)均衡、適量運(yùn)動(dòng)、保證正常作息時(shí)間、適時(shí)增減衣物等良好的生活方式對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)的好處，保證患兒健康成長(zhǎng)。5）心理護(hù)理：護(hù)理中通過(guò)做游戲、講故事的方式拉近與患兒之間的距離，取得患兒的信任，緩解患兒的緊張、恐懼心理，從而提高治療配合度。6）并發(fā)癥護(hù)理：患兒輸液時(shí)增加巡視次數(shù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)喘息部位是否出現(xiàn)紅腫，預(yù)防滲液，合理控制輸液速度，預(yù)防肺水腫。對(duì)于持續(xù)發(fā)熱的患兒可采用中藥或松節(jié)油熱敷腹部，緩解腹脹情況，避免病情惡化。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的干預(yù)效果、臨床癥狀與體征消失時(shí)間、住院時(shí)間，并利用本院自擬的護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，滿分為100分。

1.4 干預(yù)效果[3]

顯效：干預(yù)后患兒臨床癥狀完全消失，X線下顯示肺部病灶完全吸收;有效：預(yù)后患兒臨床癥狀顯著緩解，X線下顯示肺部病灶大部分吸收;無(wú)效：干預(yù)后臨床癥狀及X線檢查結(jié)果均無(wú)明顯改善;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)效果

研究組患兒干預(yù)總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 癥狀體征消失及住院時(shí)間

研究組患兒癥狀體征消失及住院時(shí)間較對(duì)照組更少，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 患兒護(hù)理滿意度

研究組與對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（94.54±3.63）分、（81.26±2.38）分，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，小兒各組織器官尚未發(fā)育完全，機(jī)體免疫力較差，發(fā)生肺炎后一旦治療不及時(shí)可累及多個(gè)器官組織，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至威脅到患兒的生命安全[4]。小兒自控能力較差，加之常無(wú)法用語(yǔ)言描述自身感受，理解能力缺乏，在面對(duì)陌生的治療環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員時(shí)常出現(xiàn)不配合治療等行為，從而影響治療效果。護(hù)理是小兒肺炎治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，近年來(lái)，隨著護(hù)理研究的不斷深入，針對(duì)性護(hù)理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以最大限度提高患者身心舒適度、促進(jìn)病情康復(fù)為目的，根據(jù)具體病情及個(gè)體化需求制定針對(duì)性的干預(yù)措施，使護(hù)理更加符合臨床所需，有效保證護(hù)理效果。本研究中針對(duì)性護(hù)理通過(guò)營(yíng)造舒適的病房環(huán)境、飲食護(hù)理、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育等措施提高患兒治療配合度，促進(jìn)家長(zhǎng)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，睡眠充足，適量運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)病情恢復(fù)。結(jié)果表明，研究組患兒干預(yù)總有效率較對(duì)照組更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒癥狀體征消失及住院時(shí)間較對(duì)照組更少，兩組比較差異性顯著（P<0.05），研究組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理可有效促進(jìn)肺炎患兒病情康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 周愛(ài)云.針對(duì)性護(hù)理模式在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：139-140.

[2] 于婷，張陽(yáng)，朱湘紅.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：161.

[3] 寇曉榮.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（05）：827-829.

[4] 徐楊.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（02）：182-183.