周潔

【摘 要】 目的：探討產(chǎn)后抑郁癥中人性化護(hù)理的作用價(jià)值。方法：選擇70例于2018年1月至2019年1月在本科室接受治療產(chǎn)后的抑郁癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組及觀察組，對照組采取一般性護(hù)理，觀察組采取人性化護(hù)理，比較護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量均獲得改善，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后抑郁護(hù)理中采取人性化護(hù)理干預(yù)可緩解患者心理壓力并改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)后抑郁;人性化護(hù)理;睡眠質(zhì)量

產(chǎn)后抑郁癥為婦科常見的疾病，臨床研究顯示其發(fā)病率為5%[1]，是由產(chǎn)婦生理、心理以及所處的環(huán)境等多種因素綜合而成，如不及時干預(yù)會降低患者生活質(zhì)量甚至可能引發(fā)自殺等嚴(yán)重事件。隨著人們生活質(zhì)量的提高使得服務(wù)意識提升，一般性護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不能滿足臨床要求，因此本次重點(diǎn)分析產(chǎn)后抑郁癥臨床護(hù)理要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在本科室接受治療的70例產(chǎn)后抑郁患者為研究對象。產(chǎn)后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕周在20周之后，采用焦慮-抑郁清洗自評量表進(jìn)行測試，A表示焦慮，D表示抑郁，（A+D）≥11則判定為焦慮抑郁;產(chǎn)婦采取艾迪產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行兩次評分，時間為產(chǎn)后42d以及產(chǎn)后6個月，若總分≥13則判斷為產(chǎn)后抑郁癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙、內(nèi)分泌失調(diào)以及合并重大疾病患者。將以上符合標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為對照組及觀察組各35例，對照組年齡21～37歲，平均（32.3±2.6）歲，孕周36～40周，平均（38.1±2.0）周，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;觀察組年齡20～40歲，平均（34.0±1.2）歲，孕周36～40周，平均（38.1±2.0）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。比較分析兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性，本次護(hù)理干預(yù)方案經(jīng)本院院辦批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采取一般性護(hù)理干預(yù)，按照醫(yī)囑用藥并給予患者適當(dāng)心理輔導(dǎo)，觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)：1）檔案建立。患者入院后整理其臨床資料，包括年齡、職業(yè)、收入、生產(chǎn)情況等并建立方案，后續(xù)臨床護(hù)理根據(jù)檔案內(nèi)容采取針對性干預(yù)。2）心理護(hù)理。積極與患者溝通，認(rèn)真傾聽患者心中所想，并對其耐心開導(dǎo)。向患者說明生產(chǎn)后心理一般變化情況，發(fā)生產(chǎn)后抑郁為正?，F(xiàn)象，不需要背負(fù)過重負(fù)擔(dān)。與患者談?wù)摵⒆忧闆r，分享作為母親的喜悅和責(zé)任。叮囑患者家屬特別是配偶多給予支持和理解，增加與患者陪伴時間，不可使用不當(dāng)語言導(dǎo)致患者認(rèn)為自己是負(fù)擔(dān)，加重病情。3）確保充足睡眠時間。在多方面情況下患者會出現(xiàn)睡眠障礙，應(yīng)重點(diǎn)開展睡眠舒適護(hù)理。病房周圍不可出現(xiàn)建筑施工等，夜晚保持絕對安靜，夜晚查房以及護(hù)理時需要動作輕柔，采取柔和燈光;保持室內(nèi)溫度為24℃～26℃，相對濕度為50%～60%，減少環(huán)境刺激。4）健康教育。為患者講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，并結(jié)合飲食護(hù)理協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)。此外可適當(dāng)播放舒適音樂舒緩患者心理壓力。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理前后采取焦慮自評量表（SAS）評價(jià)患者焦慮狀態(tài)，量表臨界值為50分，<50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮;采取抑郁自評量表（SDS）判斷抑郁狀況，量表臨界值為53分，<53分為抑郁癥狀不明顯，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁。

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評價(jià)患者睡眠質(zhì)量，滿分為50分，總分>35分表示睡眠質(zhì)量差，分?jǐn)?shù)越高說明睡眠質(zhì)量越差[2]。

采取一般生活簡易評價(jià)量表評價(jià)患者生活質(zhì)量，評價(jià)內(nèi)容包括心理能力、軀體能力、社會能力、物質(zhì)生活情況等，得分越高說明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

組間數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 20.0加以分析比較，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心態(tài)及睡眠質(zhì)量比較

經(jīng)護(hù)理后兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量均改善，觀察組優(yōu)于對照組。具體結(jié)果見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量量表各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)果見表2。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)后在多種因素下容易出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、冷漠等狀態(tài)，稱為產(chǎn)后抑郁，產(chǎn)后抑郁如果處理不當(dāng)可導(dǎo)致產(chǎn)婦自殺。近年來隨著護(hù)理技術(shù)發(fā)展，全面的護(hù)理理念逐漸形成，人性化護(hù)理由此而生，并獲得一定效果，因此受到患者和醫(yī)師歡迎。

人性化護(hù)理倡導(dǎo)“以人為本”，護(hù)理過程中不僅針對于疾病的護(hù)理更加注重患者心理護(hù)理，滿足患者個性化需求，充分尊重患者感受，同時滿足生理和心理的需求[4]。本次觀察組患者護(hù)理中采取人性化護(hù)理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)使得患者充分緩解心理壓力，健康教育可提高對疾病的認(rèn)識，從而提高護(hù)理依從性;環(huán)境優(yōu)化可為患者提供舒適睡眠環(huán)境;經(jīng)以上綜合人性化護(hù)理干預(yù)后患者心理壓力舒緩，睡眠及生活質(zhì)量改善，從而充分說明人性化護(hù)理在產(chǎn)后抑郁中的作用價(jià)值，本次結(jié)果與王光麗等報(bào)道基本一致[5]。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁護(hù)理中采取人性化護(hù)理干預(yù)可緩解患者心理壓力并改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李銳云.人性化護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2016，16（03）：444-445.

[2] 魯園園.人性化關(guān)愛護(hù)理在抑郁癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（20）：208-209.

[3] 段麗平.人性化護(hù)理用于產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（03）：531.

[4] 張娟英.人性化護(hù)理在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，26（05）：680-681.

[5] 王光麗，吳小妹，闕小妙.全程人性化服務(wù)對孕期及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國婦幼保健，2017，27（06）：830-832.