李俊美

【摘 要】 目的：對(duì)糖尿病患兒實(shí)施綜合護(hù)理，觀察綜合護(hù)理的臨床效果。方法：以70例糖尿病患兒為研究對(duì)象，其收治時(shí)間均為2018年5月至2019年5月，采用雙色球分組法將70例患兒分為對(duì)照組35例與觀察組35例，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患兒護(hù)理前后血糖值（空腹血糖與餐后2h血糖），比較兩組患兒護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。護(hù)理前兩組患兒FBG、2hPG比較無明顯差異，護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均發(fā)生明顯改變，且觀察組患兒優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理可有效控制糖尿病患兒血糖值，有利于提升患兒及家長護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

綜合護(hù)理;小兒糖尿病;護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

小兒糖尿病主要是指發(fā)生于未至15歲兒童的糖尿病，其中以2型糖尿病居多，主要體現(xiàn)為發(fā)病急、病發(fā)率高、病情重等特點(diǎn)，如不能給予及時(shí)治療，很可能引發(fā)酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)眼功能、腎功能及血管病變。對(duì)患兒實(shí)施胰島素治療，可有效改善其血糖水平值，以避免李懷胰島β細(xì)胞，如在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)臨床護(hù)理，可有效保證用藥指導(dǎo)延續(xù)性[1]。為此，本次研究以本院收治糖尿病患兒為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理，獲得了令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為70例糖尿病患兒，均為本院在2018年5月至2019年5月之間收治。采用雙色球分組法對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)照組35例與觀察組35例，對(duì)照組有男性患兒17例，女性患兒18例，其年齡最小為3歲，最大為12歲，平均年齡為（6.25±3.56）歲，病程2～27月，平均病程為（16.5±5.5）月;觀察組有男性患兒17例，女性患兒18例，其年齡最小為4歲，最大為13歲，平均年齡為（6.31±3.49）歲，病程3～28月，平均病程為（16.6±5.6）月。兩組糖尿病患兒性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如胰島素治療護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理及院外指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，其具體內(nèi)容有，1）用藥護(hù)理：胰島素治療療程較長，需根據(jù)患兒病期調(diào)整劑量，如為急性代謝紊亂期，極易引發(fā)尿酮癥，該階段應(yīng)給予用藥干預(yù)，如為癥狀緩解期，可減少用藥量，以維持胰島素平衡，如為療效強(qiáng)化期，其尿糖不受控，應(yīng)嚴(yán)密觀測并調(diào)整劑量，直至青春期結(jié)束為止;2）并發(fā)癥護(hù)理：如患兒出現(xiàn)局部硬塊、尋麻疹、水腫，立即停止使用現(xiàn)用藥物，如為胰島素引起，需更換胰島素。如患兒并發(fā)輕度低血糖，給予糖水緩解即可，監(jiān)測血糖水平;3）飲食護(hù)理：為患兒制定飲食方案，幫助其糾正紊亂的飲食習(xí)慣，叮囑加上減少高糖量食物攝入，后期需根據(jù)恢復(fù)情況，再次合理制定飲食方案;4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患兒實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)方案，確定運(yùn)動(dòng)量，可進(jìn)行小跑、爬樓梯等項(xiàng)目。5）健康教育：在患兒出院前，需對(duì)患兒及其家長進(jìn)行有關(guān)糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣教，幫助其掌握護(hù)理技巧，明確注意事項(xiàng)，如血糖控制較好，可1個(gè)月監(jiān)測5～7次，如病情加重，應(yīng)立即到醫(yī)院接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

統(tǒng)計(jì)兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）值與護(hù)理滿意度。采用自制滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，期間為滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中糖尿病患兒有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入excel 2010，用軟件SPSS 21.0分析處理，計(jì)量資料（FBG、2hPG等）采用t檢驗(yàn)，用（±s）描述，計(jì)數(shù)資料（酮癥酸中毒發(fā)生率與護(hù)理滿意度等）采用卡方檢驗(yàn)，用率描述，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為97.1%（34/35），非常滿意24例，滿意10例，不滿意1例;對(duì)照組為77.1%（27/35），非常滿意15例，滿意12例，不滿意8例，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異（χ2=6.248，P=0.012）。

2.2 對(duì)比兩組患兒血糖控制情況

護(hù)理前觀察組與對(duì)照組FBG分別為（17.5±1.5）mmol/L、（18.0±1.4）mmol/L，組間數(shù)據(jù)差異不大（t=1.441，P=0.154）;護(hù)理后分別為（11.7±1.8）mmol/L、（13.9±3.5）mmol/L，組間差異顯著（t=3.307，P=0.001）。護(hù)理前觀察組與對(duì)照組2hPG分別為（12.6±1.4）mmol/L、（12.5±1.6）mmol/L，組間數(shù)據(jù)差異不大（t=0.278，P=0.781）;護(hù)理后分別為（7.2±1.6）mmol/L、（8.6±2.1）mmol/L，組間差異顯著（t=3.137，P=0.002）。

3 討論

近年來我國糖尿病發(fā)生率不斷升高，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，嚴(yán)格控制糖尿病進(jìn)展具有非常重要的意義。糖尿病是一種典型代謝紊亂疾病，共分為1型與2型，主要為2型，小兒糖尿病發(fā)病高峰集中在5～7歲與青春期兩個(gè)時(shí)期，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，兒童患糖尿病的數(shù)量越來越多，有研究報(bào)道稱，我國兒童糖尿病占所有糖尿病患者的5%[3]，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)很有必要。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)綜合護(hù)理后患兒血糖控制情況、護(hù)理滿意度均顯著提升，P<0.05。分析其原因，綜合護(hù)理從用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育等方面對(duì)糖尿病患兒實(shí)施臨床護(hù)理[4]，可顯著改善患兒血糖控制情況，改善其各項(xiàng)臨床癥狀，促進(jìn)疾病快速康復(fù)。因此，對(duì)糖尿病患兒來說，應(yīng)在其對(duì)癥治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理，注意加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)力度，以幫助患兒盡快康復(fù)，這對(duì)提升我國醫(yī)療行業(yè)中兒童糖尿病患者整體治療水平具有非常重要的意義。

通過以上內(nèi)容的論述我們可以看出，對(duì)糖尿病患兒實(shí)施綜合護(hù)理[5]，可有效改善患兒的血糖情況，同時(shí)有利于提升患兒及家長護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)春華，潘洪茹，王鯤，等.不同的護(hù)理干預(yù)在小兒糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：157-158.

[2] 官清珍，許珍珍，顏燕玉，等.小兒糖尿病酮癥酸中毒臨床急救措施及護(hù)理方法和效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：108-109.

[3] 劉寶琴.人性化護(hù)理干預(yù)在小兒糖尿病酮癥酸中毒中的臨床應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：143-144.

[4] 焦鴻虹.綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（22）：157.

[5] 莫云蘭.探討綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理的效果[J].飲食保健，2018，05（07）.