雷波

【摘 要】 目的：探討手術室細節(jié)護理干預在醫(yī)院感染控制中的應用效果。方法：選取2019年1月至2019年10月在本院進行手術的155例患者，隨機分為兩組。對照組使用手術室常規(guī)護理，觀察組使用手術室細節(jié)護理。對比分析兩組的臨床效果。結果：觀察組的手術部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯升高（P<0.05），觀察組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯高于對照組（P<0.05）。結論：手術室細節(jié)護理干預在醫(yī)院感染控制中有較好的效果。

【關鍵詞】

手術室;細節(jié)護理;醫(yī)院感染

手術室是為患者提供急救和手術的重要場所，手術中的多個環(huán)節(jié)均必須在手術室內(nèi)進行，如果任何一個環(huán)節(jié)管理不善，都會引起感染，因而，在手術室的護理管理中，需要對每一環(huán)節(jié)逐一地進行控制，以確?；颊咴谡麄€手術過程中的安全[1]。本研究分析了手術室細節(jié)護理干預在醫(yī)院感染控制中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年10月在本院進行手術的155例患者，隨機分為兩組。觀察組77例，男41例，女36例;年齡17～64歲，平均（41.36±15.79）歲;體質量39～77kg，平均（65.43±17.13）kg;其中，闌尾切除術患者17例，剖宮產(chǎn)手術患者34例，骨科手術患者26例。對照組78例，男38例，女40例;年齡17～64歲，平均（42.29±15.64）歲;體質量39～77kg，平均（65.73±18.49）kg;其中，闌尾切除術患者18例，剖宮產(chǎn)手術患者34例，骨科手術患者26例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組使用手術室常規(guī)護理，觀察組使用手術室細節(jié)護理：1）術前護理。術前需要認真地訪視每一位患者，詳細地掌握患者術前各項檢查結果、身體情況和注意事項。認真準備手術前需要的器械和物品，且嚴格地進行消毒滅菌，以保證手術的順利實施。2）術中護理。手術室的護理人員必須做好患者的各項安全細節(jié)管理，向手術醫(yī)師傳遞和提供無菌的手術器械，且仔細觀察醫(yī)生的操作，以更好地配合醫(yī)生的每一個手術步驟。針對已經(jīng)使用過的器械，必須及時進行消毒和處理，以方便下一次的使用。在手術完成之前，必須嚴格根據(jù)手術清點制度對全部的敷料和手術器械等物品認真進行清點，避免發(fā)生遺漏，確保患者的安全。3）術后護理。在患者離開手術室后，護士需要全程關注患者的各項狀況與變化，特別是手術切口周圍，必須進行定期清潔，避免發(fā)生感染。針對特殊的手術也必須進行特殊的護理干預，以預防感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組的感染情況（手術部位感染發(fā)生率、切口感染發(fā)生率、上呼吸道感染發(fā)生率以及肺部感染發(fā)生率）。用SF-36量表評估患者的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的感染發(fā)生率比較

觀察組的手術部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較

護理后，兩組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯升高（P<0.05），觀察組的生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)院感染是現(xiàn)在手術室比較常見的一個問題，醫(yī)院感染控制始終貫穿于手術室護理管理工作的每個環(huán)節(jié)[2]。多項臨床操作，例如消毒、清潔、無菌和滅菌技術，均必須由護理人員來實施，因而，手術室的護理工作與醫(yī)院感染的控制直接相關，并且與患者的醫(yī)療安全直接相關[3]。手術室的護理人員是控制手術患者在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生感染的主力，為了避免術后感染的出現(xiàn)，保障手術效果，必須加強醫(yī)院感染預防工作，不斷優(yōu)化手術室的護理[4]。細節(jié)護理干預的重點在于患者的臨床需求以及醫(yī)院的醫(yī)療服務質量方面，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以提高患者對護理的滿意度[5]。細節(jié)護理干預在兼顧自身技能以及人文關懷的同時，將醫(yī)院的消毒工作執(zhí)行到位，增強護患之間的信任程度，同時通過加強培訓手術室的護理人員，增強其自身的專業(yè)素質，提高其自身的責任感以及職業(yè)道德，從而提高護理質量。本研究結果表明，手術室細節(jié)護理干預不僅能降低手術部位感染、切口感染、上呼吸道感染以及肺部感染的發(fā)生率，還能明顯提高生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精神健康和情感職能。

綜上所述，手術室細節(jié)護理干預在醫(yī)院感染控制中有較好的效果。

參考文獻

[1] 張婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循環(huán)聯(lián)合細節(jié)護理在手術室醫(yī)院感染控制中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（10）：132-135.

[2] 徐林軍，沈丹紅，徐晶芳，等.循證管理在醫(yī)院手術室感染控制中的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（18）：4288-4290.

[3] 林漢英，馮桂英，何婉芳，等.細節(jié)護理在手術室管理及醫(yī)院感染控制中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（21）：2999-3002.

[4] 黎丹艷，李彤，潘萍，等.加強手術室人員操作技能及理論觀念的管理對手術室醫(yī)院感染的影響效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2016，06（11）：193-196.

[5] 李紫娟，付婷婷，許多朵.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：273-274.