蘇鵑

【摘 要】 目的：觀查心臟外科連續(xù)護理小組對心臟搭橋術(shù)患者實施連續(xù)護理的效果。方法：選擇桂林市南溪山醫(yī)院收治的實施心臟搭橋術(shù)活療的患者21例進行觀察（2016年2月至2017年11月）隨機分成兩組后實施常規(guī)護理及心臟外科連續(xù)護理小組的連續(xù)護理。對比護理效果。結(jié)果：兩組實施心臟搭橋水治療的患者護理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、恢復(fù)時間及冠心病相關(guān)知識掌握評分存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對心臟外科進行心臟搭橋術(shù)后的患者采取連續(xù)性護理措施，可明顯減少患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并可提高患者對于護理的滿意度，針對實施心臟搭橋術(shù)治療的心臟病患者實施心臟外科連續(xù)護理小組的連續(xù)護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

心臟外科連續(xù)護理小組;心臟搭橋術(shù);連續(xù)護理

冠狀動脈搭橋手術(shù)屬于臨床中治療冠心病作為常見的手術(shù)方式，通過對患者的綜合情況進行評估建立心臟外科連續(xù)護理小組，為患者實施針對性護理，能顯著緩解患者冠心病心絞痛的臨床癥狀，減少心肌梗死的發(fā)生率。術(shù)前術(shù)中及術(shù)后的注意事項等.提高患者對自身疾病的認知善惠者生活質(zhì)量，促進患者預(yù)后[1]。在手術(shù)治療過程中實施連續(xù)性護理顯得尤為重要。為了分析心臟外科連續(xù)護理小組對心臟搭橋術(shù)患者實施連續(xù)護理的臨床護理效果，桂林市南溪山醫(yī)院針對收治的心臟搭橋術(shù)患者進行的分析及護理對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

桂林市南溪山醫(yī)院收治的實施心臟搭橋術(shù)治療的患者21例進行觀察（2016年2月至2017年11月）。隨機分成兩組，A組10例患者中男7例、女3例，年齡50～79歲，平均（67.10±345）歲;B組11例患者中男7例、女4例，年齡50～78歲，平均（67.12±3.39）歲。兩組實施心臟搭橋手術(shù)治療的患者之間的一般資料不存在顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 方法

隨機分成兩組后實施常規(guī)護理及心臟外科連續(xù)護理小組的連續(xù)護理，具體護理方式如下。

1）術(shù)前針對性評估：在患者入院后，于手術(shù)前針對患者的綜合情況進行評估，建立心臟外科連續(xù)護理小組，為患者實施針對性健康宣教，講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的注意事項等，提高患者對自身疾病的認知程度;2）連續(xù)性心理護理：入院后患者由于被告知即將手術(shù)均會存在不同程度上的對手術(shù)的緊張及恐懼心理，護理人員應(yīng)簡單向患者介紹手術(shù)過程、先進的儀器設(shè)備、手術(shù)室配置等，減輕患者對手術(shù)治療的緊張情緒;3）術(shù)后連續(xù)護理：術(shù)后告知患者手術(shù)非常成功，加以恢復(fù)治療及護理能顯善提高手術(shù)治療效果，手術(shù)7d指導(dǎo)患者進行有效的咳嗽方式、深呼吸方式及功能訓(xùn)練等，根據(jù)患者階段性的恢復(fù)程度制定針對性的飲食計劃，根據(jù)患者的實際情況及時進行有效調(diào)整，護理過程中為患者普及術(shù)后遵醫(yī)囑服藥的重要性及日常運動過程中注意事項及運動對于恢復(fù)的意義等。4）出院后隨訪連續(xù)護理：針對患者及患者家屬實施統(tǒng)一的健康教育，告知患者及患者家屬出院后來院復(fù)診的準確日期及復(fù)診的重要性，為患者實施病情恢復(fù)程度、傷口恢復(fù)程度、用藥注意事項等相關(guān)知識，建立出院隨訪計劃表，必要時進行門上隨訪，反復(fù)向患者強調(diào)冠心病恢復(fù)時期的相關(guān)注意事項，鼓勵及引導(dǎo)患者向連續(xù)護理小組實施的連續(xù)護理提出相應(yīng)意見及不滿之處，及時進行改進，護理人員也應(yīng)不斷反思及總結(jié)護理工作，在反思中優(yōu)化，在優(yōu)化中整改。

1.3 觀察指標

對比兩組實施心臟搭橋術(shù)治療的患者護理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、恢復(fù)時間及冠心病相關(guān)知識掌握評分等指標。冠心病相關(guān)知識掌據(jù)評分總分100分，分數(shù)與知識掌握程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組實施心臟搭橋術(shù)治療的患者護理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為50.00%（5/10），B組實施心臟搭橋術(shù)治療的患者護理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%（1/11），兩組相比：χ2=4.2955，P=0.038;兩組實施冠心病相關(guān)知識掌操評分等指標差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

冠心病患者在經(jīng)歷過心臟搭橋手術(shù)后自身缺乏自我護理能力，需要通過外界專業(yè)的力量提高手術(shù)治療效果。由于心臟搭橋手術(shù)的復(fù)雜性及特殊性，使得患者治療后極易出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象。因此高質(zhì)量的持續(xù)性的護理手段能有效提高手術(shù)治療效果。此外，在心臟外科建立連續(xù)護理小組為實施心臟搭橋術(shù)治療的患者實施連續(xù)護理還能幫助患者提高手術(shù)治療的自信心，增強患者對自身疾病的認知程度[2-4]。提高患者往后生活的自理能力，培養(yǎng)患者正確的飲食生活習慣，減少不良預(yù)后的出現(xiàn)，促進患者早日恢復(fù)健康[5-8]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施連續(xù)護理小組的B組心臟搭橋治療患者護理后的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，恢復(fù)時間及冠心病相關(guān)知識掌握評分等指標明標明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的A組心臟搭橋心臟手術(shù)治療的患者，說明連續(xù)護理的護理效果顯著，縮短患者住院時間。

由此可知，針對心臟搭橋手術(shù)治療的患者在心臟外科建立連續(xù)護理小組實施連續(xù)護理的臨床效果較為顯著。

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