劉敏

【摘 要】 目的：觀察在婦產(chǎn)科手術室護理中采取優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。方法：選取本院2017年3月至2018年12月進行婦產(chǎn)科手術患者90例，隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組采取常規(guī)手術室護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組護理滿意度97.8%、SAS評分（44.8±2.4）分、護理態(tài)度評分（8.4±1.1）分、手術室環(huán)境評分（8.1±1.2）分、手術流程評分（9.8±0.5）分均優(yōu)于對照組的77.8%、（50.7±3.6）分、（7.1±1.2）分、（7.6±1.2）分、（7.1±0.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科手術室護理中應用效果顯著。

【關鍵詞】

婦產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護理;手術室;護理滿意度;護理質(zhì)量

醫(yī)院整體服務中，護理是重要組成部分，現(xiàn)階段，我國醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患糾紛發(fā)生率非常高[1]。治療患者重要場所之一為手術室，也是體現(xiàn)醫(yī)院整體實力的重要指標[2]。在保證手術質(zhì)量的同時也要將護理內(nèi)涵進行深化，提高對患者心理感受的重視度，確?；颊呱硇挠鋹?，以提高治療效果[3]。本次研究觀察優(yōu)質(zhì)護理在婦科手術室護理中的應用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2017年3月至2018年12月收治的90例進行婦產(chǎn)科手術患者隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組年齡25～45歲，平均年齡（35.2±0.6）歲;觀察組年齡26～44歲，平均年齡（36.1±0.7）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，包括：1）術前護理。護理人員在患者入室前對患者多方面需求進行了解，積極與患者溝通，對其心理變化情況實時掌握，從而實施針對性的心理疏導，盡量消除其不良情緒，開展工作從以下3個方面：做好術前評估工作，對患者的實際情況通過溝通、交流等進行了解，如過敏史、病史、身體功能等，制定合理的手術方案，保證順利開展手術;將手術禁忌、注意事項、手術室環(huán)境、手術流程等為患者做細致講解，做好心理準備，將手術治療信心提高;術前進行心理護理，了解患者負面情緒源頭，進行針對心理護理，為其列舉治療成功案例，提高其治療信心。2）術中護理。護理人員將手術室環(huán)境為患者做詳細介紹，并將以下工作做好：保證手術室內(nèi)安靜，對手術室的濕度和溫度適當調(diào)整，將舒適和優(yōu)質(zhì)的環(huán)境提供給患者;積極與患者交流，安慰、鼓勵患者，積極配合手術工作，盡量消除患者負面情緒，如煩躁、恐懼、焦慮等。3）術后護理。手術結束后，護理人員將術中遺留的血跡擦凈，保證手術位置衛(wèi)生和干凈，后將患者小心護送回病房，避免其他損傷。術后，密切關注患者的各項生命體征，如心率、脈搏、血壓等，積極與患者溝通，對患者情緒變化情況實時了解。

1.3 療效判定標準

1）手術室護理質(zhì)量（手術室環(huán)境、手術流程、護理態(tài)度）。

2）護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

3）根據(jù)焦慮自評量表（SAS）[4]對患者的焦慮程度進行評分，分數(shù)越低表示患者焦慮程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，護理總滿意度（%）表示，行χ2檢驗，護理態(tài)度、手術流程、手術室環(huán)境評分、SAS評分用（±s）表示，行t檢驗，P<0.05提示有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組非常滿意36例、滿意8例，不滿意1例，總滿意度為97.8%（44/45）;對照組非常滿意25例，滿意10例，不滿意10例，總滿意度為77.8%（35/45）。兩組護理滿意度對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 SAS評分

術前，觀察組和對照組SAS評分分別為（66.4±4.3）分、（66.6±4.2）分，兩組SAS評分對比無統(tǒng)計學意義（t=0.241，P>0.05）;術后，觀察組和對照組SAS評分分別為（44.8±2.4）分、（50.7±3.6）分。兩組SAS評分對比有統(tǒng)計學意義（t=8.294，P<0.05）。

2.3 手術室護理質(zhì)量

兩組手術室護理質(zhì)量評分對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，患者維權意識隨著我國醫(yī)療水平發(fā)展而增強。

但是關于醫(yī)學知識，大部分患者缺乏一定了解，當出現(xiàn)醫(yī)療意外，患者將責任放在醫(yī)護人員身上，導致此情況的主要原因為醫(yī)護人員與患者之間的溝通缺失及教育和關愛不足。

在本次研究中，婦產(chǎn)科手術室實施優(yōu)質(zhì)護理，通過安全、合理、科學的護理措施，可緩解患者負面情緒，消除患者對于手術的恐懼感和緊張感，增加其治療的信心。而常規(guī)護理模式，僅采取單調(diào)的手術護理，欠缺整體性，同時不夠重視手術細節(jié)和人文關懷，而手術可能因這些小問題而失敗。優(yōu)質(zhì)護理將常規(guī)護理的不足有效的彌補，以人文關懷為重點，既滿足生理需求也重視心理護理，對患者從多個方面進行護理，如手術室環(huán)境、手術有關知識等，同時心理護理干預可有效改善患者不良情緒的同時也可為患者提供舒適的手術環(huán)境，降低應激反應帶來的不良事件。

單美華[5]研究結果為兩組對手術室護士工作的滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組和對照組護理前焦慮情緒評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組護理后焦慮情緒分低于對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明將優(yōu)質(zhì)護理用于婦產(chǎn)科手術室患者中，不僅可以滿足患者的期望和需求，而且彌補傳統(tǒng)護理服務中的不足之處。本次研究結果中，觀察組護理滿意度、SAS評分均優(yōu)于對照組，進一步說明優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科手術室護理中應用效果良好，可有效改善患者負面情緒，提高護理滿意度。同時本次研究中觀察組手術室護理質(zhì)量高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理可有效提高手術室護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 張紅娟，徐永利.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在手術室護理中的應用對患者焦慮情緒的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（27）：48.

[2] 張光玲.手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后康復和泌乳功能的影響[J].特別健康，2018，（16）：153.

[3] 桂一鑫.優(yōu)質(zhì)護理對婦產(chǎn)科手術后患者腹部切口的積極影響研究[J].特別健康，2017，（17）：164.

[4] 苗麗竺.婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術室的護理心得[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（22）：168-169.

[5] 單美華.優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科手術室護理的使用探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（28）：92，96.