史磊

【摘 要】 目的：探究對(duì)非酒精性脂肪肝患者開展飲食和運(yùn)動(dòng)的護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的臨床效果。方法：選取2016年4月至2019年4月到本院就診的42例非酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各21例，對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，觀察組采用飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理前與出院后12個(gè)月復(fù)診時(shí)的總膽固醇指標(biāo)、甘油三脂指標(biāo)和體質(zhì)量指數(shù)分別進(jìn)行比較。對(duì)兩組患者的臨床治愈率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的總膽固醇指標(biāo)、甘油三脂指標(biāo)和體質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有明顯差異，組間差距不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的總膽固醇指標(biāo)、甘油三脂指標(biāo)和體質(zhì)量指數(shù)均遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而觀察組患者的臨床治愈率要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)非酒精性脂肪肝患者在治療過(guò)程中施予飲食和運(yùn)動(dòng)的護(hù)理干預(yù)不但能夠降低總膽固醇指標(biāo)，血脂指標(biāo)和體兩組指數(shù)，大大的提高了臨床治愈率。

【關(guān)鍵詞】

非酒精性脂肪肝;飲食;運(yùn)動(dòng);護(hù)理干預(yù)

非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）是指由非酒精性原因所造成肝部損傷，并且在肝部彌漫性存在大泡性脂肪細(xì)胞[1]。在臨床上，主要表現(xiàn)為肥胖、肝功能紊亂、血脂升高等，如果對(duì)癥狀不加以重視，任其發(fā)展有可能會(huì)發(fā)展為肝腹水甚至是肝癌[2]。非酒精性脂肪肝病在護(hù)理過(guò)程中如何進(jìn)行才能產(chǎn)生更快、更有效果的配合治療效果是在臨床護(hù)理過(guò)程中所要面臨的問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2019年4月到本院就診的42例非酒精性脂肪肝患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各21例，對(duì)照組患者年齡34～73歲，平均（53.5±3.2）歲;其中，男患者10例，女患者11例。對(duì)照組患者年齡37～74歲，平均（55.5±2.9）歲;其中，男患者8例，女患者13例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床診斷為非酒精性脂肪肝;2）年齡不超過(guò)75歲，有自主行為能力;3）能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的回訪，可以做到定期復(fù)診。排除條件：1）妊娠期及哺乳期婦女;2）合并器官衰竭患者;3）嚴(yán)重的高血壓、糖尿病以及心腦血管疾病患者;4）精神病患者。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有參與研究患者對(duì)本次研究均已知情并簽署同意書。

1.2 方法

為對(duì)照組21例患者給予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 飲食調(diào)控 對(duì)患者適當(dāng)減少飲食量，調(diào)整患者的飲食習(xí)慣，以粗纖維食物為主，在維生素礦物質(zhì)的補(bǔ)充充足的情況下限制患者的飲食，對(duì)甜品予以限制。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)減脂 根據(jù)患者的身體情況，做中等至高等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。如慢跑、游泳、登山等。運(yùn)動(dòng)方案不可盲目冒進(jìn)，以患者的身體承受能力為主。需要逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，在達(dá)到最大承受能力后長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者護(hù)理前的體質(zhì)量指標(biāo)、甘油三脂指標(biāo)與總膽固醇指標(biāo)同患者在出院12個(gè)月的指標(biāo)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行對(duì)比。而兩組患者以臨床癥狀與體征的消失及B超影像的好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常，總膽固醇下降大于治療前的20%，甘油三脂下降超過(guò)治療前的40%為痊愈;以臨床癥狀與體征的消失及B超影像的好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常，總膽固醇下降大于治療前的10%，甘油三脂下降超過(guò)治療前的20%為有效;如不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者均為無(wú)效。臨床治愈率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的身體機(jī)能指數(shù)的對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的總膽固醇指標(biāo)，甘油三脂指標(biāo)和體質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有明顯差異，組間差距不有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者的總膽固醇指標(biāo)、甘油三脂指標(biāo)和體質(zhì)量指數(shù)均遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療有效率的對(duì)比

觀察組患者的臨床治愈率要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

經(jīng)過(guò)研究與臨床探索相結(jié)合發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝患者多為肥胖人士。輕中度的非酒精性脂肪肝患者一般不需要用藥治療，只要將體內(nèi)脂肪含量降低后，脂肪肝癥狀就會(huì)得到緩解或是痊愈[3]。通過(guò)進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，降低脂肪的攝入，再通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)的方式將能量進(jìn)行代謝，以達(dá)到減輕體質(zhì)量、降低血脂的目的。但在進(jìn)行此項(xiàng)護(hù)理方式的過(guò)程中，有一部分患者還是走入了“減肥就要禁食，運(yùn)動(dòng)量越大越好”的誤區(qū)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)找到正確的護(hù)理干預(yù)方式[4]。由本次研究可見(jiàn)，飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)非酒精性脂肪肝患者的護(hù)理效果明顯，還大大的減輕了因打針吃藥而給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但需要患者能夠持之以恒，只有長(zhǎng)期的堅(jiān)持下去，才能使身體狀況得到長(zhǎng)久的改善[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓一凡，申瑩歌，許倩倩.行為干預(yù)模式護(hù)理對(duì)非酒精性脂肪肝患者生活習(xí)慣及依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（02）：451-452.

[2] 王珊，吳利娜.探討飲食改善聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理對(duì)非酒精性脂肪肝影響效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（29）：96.

[3] 黃菊芳.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)非酒精性單純性脂肪肝患者肝功能、血脂代謝的改善作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（29）：5-6.

[4] 田曼曼，杜進(jìn)軍.行為干預(yù)模式對(duì)非酒精性脂肪肝患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（16）：52-53.

[5] 鄒銀波.對(duì)非酒精性脂肪肝患者飲食和運(yùn)動(dòng)的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09（02）：138-139.