張春輝

【摘要】目的 探討冠狀動脈慢血流病應(yīng)用尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療的效果。方法 選擇我院100例2017年5月～2018年1月冠狀動脈慢血流病患者。隨機(jī)分組，尼可地爾組采取尼可地爾治療，尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組則采取尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療。比較兩組冠狀動脈慢血流病臨床療效;胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患者血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)。結(jié)果 尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組冠狀動脈慢血流病臨床療效、胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間、血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)相比較尼可地爾組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠狀動脈慢血流病效果確切，可改善胸痛和改善血漿生化指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈慢血流病;尼可地爾;通心絡(luò)膠囊;治療效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

作為臨床常見的心血管疾病，冠狀動脈慢血流病是血管腔無明顯狹窄，但造影劑到達(dá)遠(yuǎn)端存在延遲情況。冠狀動脈慢血流病疾病發(fā)生后，心肌短暫缺氧，缺血等情況容易發(fā)生，導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，且疼痛持續(xù)時(shí)間相對較長。若不及時(shí)干預(yù)治療可能影響心功能或進(jìn)化為 心肌梗塞，有些預(yù)處理不及時(shí)，容易危及患者生命安全。冠狀動脈慢血流病發(fā)生機(jī)制可能與微血管病變，炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能障礙、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，因此針對冠狀動脈慢血流病的治療可從該方面入手尋求有效的方案。本研究分析了冠狀動脈慢血流病應(yīng)用尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療的效果，如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇我院100例2017年5月～2018年1月冠狀動脈慢血流病患者。隨機(jī)分組，其中，尼可地爾組年齡41～75歲，平均（55.80±2.21）歲。男32例，女18例;冠狀動脈慢血流病病程1～5周，平均（3.12±0.68）周。體質(zhì)量46～75 kg，平均（62.21±3.21）kg。尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組年齡41～73歲，平均（55.21±2.27）歲。男32例，女18例。冠狀動脈慢血流病病程1～6周，平均（3.15±0.62）周。體質(zhì)量46～74 kg，平均（62.25±3.25）kg。尼可地爾組、尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組資料有可比性。

1.2? 方法

兩組均給予每晚睡前服用一次20 mg的阿托伐他汀，每天服用100 mg阿司匹林。

尼可地爾組采取尼可地爾治療，每次服用5 mg，每天3次，治療半年。

尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組則采取尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療。在尼可地爾組的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療，每次2粒，每天三次，治療3個(gè)月。

1.3? 指標(biāo)

比較兩組冠狀動脈慢血流病臨床療效;胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患者血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)。

顯效：血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)恢復(fù)正常，癥狀體征消失;有效：血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)改善，癥狀體征等改善50%以上;無效：血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)、疾病改善的程度低于50%。臨床療效=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 效果

尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組總有效率100%高于尼可地爾組70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2? 血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)

治療前尼可地爾組、尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

2.3? 胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間

尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間和尼可地爾組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間分別是3.11±1.21天、13.14±0.24天，而尼可地爾組胸痛緩解時(shí)間、住院時(shí)間分別是5.21±1.57天、16.13±0.84天。

3 討 論

冠狀動脈慢血流病作為一種常見的臨床病癥。臨床上，冠狀動脈慢血流病預(yù)后良好，但如果治療不及時(shí)，很容易進(jìn)展為心肌梗死，導(dǎo)致患者死亡[2-3]。研究表明，冠狀動脈慢血流病在治療方面，作為血管擴(kuò)張劑，尼可地爾具有硝酸鹽的特性，除了具有硝酸鹽樣作用，產(chǎn)生一氧化氮，放松血管平滑肌，放松大冠狀動脈，增加冠狀動脈血供。而通心絡(luò)膠囊可保護(hù)血管內(nèi)皮功能，維持心肌微血管的完整性，促使心肌微循環(huán)有效改善，并增強(qiáng)血流灌注，減少循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，改善心肌供血，緩解冠狀動脈慢血流癥狀[4-5]。

本研究顯示尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠狀動脈慢血流病效果確切，可改善胸痛和改善血漿生化指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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