陳濤

【摘要】目的 探尋疏血通治療高血壓合并腦血栓的療效評估及研究。方法 研究資料收集于2017年9月～2019年1月我院治療的64例高血壓合并腦血栓患者為本次研究樣本，采取奇偶分配方式分為實驗組和對照組各32例，對照組予以脈絡寧治療，實驗組予以疏血通治療，分析評估兩組研究樣本的治療療效以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)治療后的數(shù)據(jù)評估分析顯示，實驗組患者的治療總有效率為93.75%，明顯高于對照組患者的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計學意義成立;實驗組中有2例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為6.25%（2/32），對照組中有9例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為28.13%（9/32），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組間差距明顯，統(tǒng)計學意義成立。結(jié)論 針對高血壓合并腦血栓患者給予疏血通治療效果顯著，能夠明顯提高臨床治療療效，降低不良反應發(fā)生率，有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】疏血通;高血壓;腦血栓;療效評估

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

現(xiàn)階段，隨著我國經(jīng)濟生活水平的不斷提高，人們的生活習慣以及飲食習慣也發(fā)生著巨大改變，長期的高脂肪和高熱量的飲食導致高血壓的發(fā)病率也急劇上升[1]。高血壓是一種長期的慢性血管疾病，對患者的血管、腎臟、心臟以及腦血管等器官帶來器質(zhì)性的傷害和功能性損傷，當患者合并腦血栓后，患者的腦部組織會出現(xiàn)缺氧和缺血的狀況，嚴重者甚至會出現(xiàn)壞死等癥狀，直接出現(xiàn)腦功能的異常，對患者的生存質(zhì)量帶來了嚴重的影響。據(jù)相關臨床資料發(fā)現(xiàn)[2]，多數(shù)腦血栓患者均伴有高血壓疾病，高血壓是導致腦血栓的獨立因素。因此有效的控制血壓是防止腦血栓發(fā)生的重要措施，近年來疏血通在治療高血壓合并腦血栓的臨床效果較好，為進一步驗證其臨床治療效果，本院針對64例高血壓合并腦血栓患者給予了不同治療方式，并進行了評估分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容做如下報道。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

研究資料選自2017年9月～2019年1月我院治療的64例高血壓合并腦血栓患者為本研究樣本，采取奇偶分配方式分為實驗組和對照組各32例。其中實驗組樣本中男18例，女14例，年齡51～64歲，平均（58.0±4.6）歲;高血壓病程為1～5年，平均（3.0±0.7）年;對照組樣本中男19例，女13例，年齡52～65歲，平均（58.5±4.8）歲;高血壓病程1～6年，平均（3.5±0.8）年。所有研究樣本均符合高血壓合并腦血栓的臨床診斷標準，對本次研究知情并簽署研究同意書。兩組研究樣本的臨床資料對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行研究評估。

1.2? 治療方案

所有研究樣本入院后均實施常規(guī)的對癥治療，包括降壓、降低顱內(nèi)水腫、保護腦細胞以及保持電解質(zhì)平衡等治療措施。對照組在常規(guī)治療基礎上實施脈絡寧（生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠，批準文號：國藥準字Z32021102規(guī)格：每支裝10 mL）治療，取10 mL的脈絡寧注射液加入250 mL氯化鈉注射液稀釋后實施靜脈滴注治療，每天1次，連續(xù)治療14天。

實驗組在常規(guī)治療基礎上實施疏血通（生產(chǎn)廠家：牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字Z20010100，規(guī)格：每支裝2 mL）治療，取6 mL疏血通加入250 mL的生理鹽水稀釋后實施靜脈滴注治療，每天1次，持續(xù)治療14d。

1.3? 觀察指標

分析評估兩組研究樣本的臨床治療總有效率以及不良反應發(fā)生情況對比。

評估標準：（1）顯效：患者的臨床癥狀恢復明顯，精神意識清晰，肌張力為Ⅲ級，日常生活能夠自理，血壓正常;（2）有效：患者的臨床癥狀有改善，意識清晰，肌張力為Ⅳ級，日常生理自理較差，血壓基本正常;（3）無效：患者的臨床癥狀沒有變化，甚至嚴重。（4）有效率評估標準：（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%=治療總有效率

1.4? 統(tǒng)計學方法

研究中所有樣本數(shù)據(jù)及資料應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，臨床治療總有效率以及不良反應發(fā)生率應用n（%）描述，組間和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組研究樣本的治療總有效率對比評估

經(jīng)過不同治療方式后，實驗組研究樣本中有19例（59.38%）顯效，11例（34.38%）有效，2例（6.25%）無效，治療總有效率為93.75%（30/32）。對照組研究樣本中有7例（21.88%）顯效，17例（53.13%）有效，8例（25.00%）無效，治療總有效率為75.00%（24/32）。實驗組的治療總有效率明顯高于對照組的治療總有效率（x2=4.2667，P=0.0389），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異明顯，臨床對比意義成立。

2.2? 對比兩組研究樣本的不良反應發(fā)生情況。

在治療的過程中，實驗組研究樣本中發(fā)生呼吸困難1例，發(fā)生胸悶1例，無其它不良反應情況，不良反應發(fā)生率為6.25%（2/32）;對照組研究樣本中發(fā)生呼吸困難2例，發(fā)生胸悶3例，發(fā)生過敏2例，發(fā)生低血壓2例，不良反應發(fā)生率為28.13%（9/32）。組間數(shù)據(jù)差異明顯，（x2=5.3791，P=0.0204），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國出現(xiàn)了老齡化的逐年增長，生活水平的提高導致了高血壓發(fā)病率也呈上升趨勢，高血壓合并腦血栓的主要發(fā)病人群為中老年患者，此病會導致患者出現(xiàn)諸多的后遺癥，如偏癱、失語、生活不能自理以及認知障礙等嚴重并發(fā)癥[3]。對患者的生存質(zhì)量和家庭造成了嚴重的影響，因此在臨床中對于其病的治療和預防十分的重視，有效的控制血壓對患者的預后起到了至關重要的意義[4]?，F(xiàn)階段，針對高血壓合并腦血栓的治療中，疏血通在臨床中得到了廣泛的應用，本文針對高血壓合并腦血栓應用疏血通的治療進行了分析評估，取得了較高的臨床效果。疏血通的成分主要為水蛭和地龍，水蛭的主要功效是活血化瘀、祛瘀通絡，并且可以有效促進血管的微循環(huán)以及抗凝的作用;而地龍蛋白能夠通經(jīng)活絡，有效的治療由于各種因素導致的血脈不暢、經(jīng)絡痹阻等癥狀，在臨床中主要針對于治療口眼歪斜、半身不遂等疾病。在中醫(yī)學認為，腦血栓屬于“中風”范疇，主要發(fā)病因素為血脈痹阻以及氣血運行不暢所致，疏血通成分中的水蛭以及地龍均有其治療功效，可以有效的改善腦血栓的臨床癥狀。由丁秀麗[5]、劉秀梅[6]等專家在研究中指出，高血壓患者大多數(shù)均有不同程度的高血脂以及血液循環(huán)不暢的狀況，而疏血通則能夠明顯緩解微循環(huán)的作用，而且還能夠降低患者的總膽固醇及甘油三酯的水平，使低密度脂蛋白水平提高，降低血液粘稠度及血內(nèi)纖維蛋白原的含量，使內(nèi)皮功能得到了有效的調(diào)整，消除血液中的高凝狀態(tài)，因此可以有效的治療高血壓。此藥還具有抗凝和抗血栓的功效，可以有效的防止血小板聚集和粘稠，從而達到直接溶栓的效果。在本次研究數(shù)據(jù)中可以看出，實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，并且實驗組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組間數(shù)據(jù)差異明顯，臨床對比意義成立。

由此可見，針對高血壓合并腦血栓患者應用疏血通治療效果顯著，能夠明顯提高臨床治療療效，降低不良反應發(fā)生率，并且能夠改善患者的生存質(zhì)量和降低家庭經(jīng)濟負擔，有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 聶春梅.探討疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效與安全性[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（11）：96-97.

[2] 池松鶴.疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（29）：170-171.

[3] 宋春英.疏血通聯(lián)合前列地爾治療腦血栓的臨床效果分析[J].醫(yī)療裝備，2016，29（04）：91-92.

[4] 劉清蘭.疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（04）：159.

[5] 丁秀麗.疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：267-268.

[6] 劉秀梅.疏血通治療高血壓合并腦血栓臨床療效及安全性的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（04）：668.