李明美 姜艷

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥（簡(jiǎn)稱(chēng)PIH）產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用。方法 本研究主體為來(lái)院治療的68例PIH產(chǎn)婦。分A組和B組，均34例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 A組產(chǎn)后2 h與24 h出血量均少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為PIH產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少產(chǎn)后出血量，具有較高的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;妊高癥;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..01

PIH是妊娠期的高發(fā)病，病因?yàn)樘ケP(pán)缺血、遺傳和產(chǎn)婦免疫力下降等，對(duì)母嬰健康具有嚴(yán)重威脅[1]。PIH治療不及時(shí)，可導(dǎo)致腦出血或腎衰竭等疾病，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)導(dǎo)致子癇等嚴(yán)重后果。為此，本研究主體為來(lái)院治療的68例PIH產(chǎn)婦，旨在探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后出血的護(hù)理作用。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

主體為來(lái)院治療的68例PIH產(chǎn)婦。分A組和B組，均34例。其中，A組年齡23～36歲，平均（29.67±2.41）歲;孕周38～42周，平均（39.86±0.68）周。B組年齡22～34歲，平均（29.52±2.34）歲;孕周39～42周，平均（40.02±0.52）周。比較并無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

B組的方法選用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)血壓、明確注意事項(xiàng)和生活指導(dǎo)等。A組的方法選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

1.2.1 出血護(hù)理

分娩后1 h內(nèi)，將新生兒放于產(chǎn)婦胸前，使其吸吮乳頭，可促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，加快子宮收縮，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血率。分娩后定時(shí)巡視病房，檢查產(chǎn)婦的子宮收縮與宮底情況，觀察出血量與顏色，防止其他并發(fā)癥。若已經(jīng)伴有產(chǎn)后出血，則應(yīng)確定出血原因，給予針對(duì)性止血處理。若原因?yàn)槟δ墚惓?，則行抗凝治療;若為胎盤(pán)因素，則行給予清宮治療或?qū)⑻ケP(pán)取出;若為宮縮問(wèn)題，則應(yīng)按摩子宮，促進(jìn)血塊排出;若為產(chǎn)道損傷引發(fā)出血，則應(yīng)縫合產(chǎn)道。以上止血措施無(wú)效后，可行子宮切除手術(shù)，確保產(chǎn)婦的生命安全。

1.2.2 心理護(hù)理

積極與產(chǎn)婦溝通，了解其心理狀態(tài)，通過(guò)微笑服務(wù)或肢體語(yǔ)言拉近與產(chǎn)婦距離，給予其支持與鼓勵(lì)。及時(shí)與家屬溝通，指導(dǎo)其關(guān)心產(chǎn)婦，參與臨床護(hù)理，給予其家庭支持。同時(shí)應(yīng)講解分娩知識(shí)，告知產(chǎn)后出血的高危因素與預(yù)防方法，使其主動(dòng)配合分娩，防止產(chǎn)后出血。

1.2.3 飲食護(hù)理

了解產(chǎn)婦的飲食偏好，掌握其飲食習(xí)慣，明確劃分食物數(shù)量與種類(lèi)。待其胃腸道功能恢復(fù)后，可為其選擇喜好食物，先進(jìn)食流食，再過(guò)渡至半流食與普食。產(chǎn)婦不可擅自更換食物種類(lèi)，增減食物量，同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽與碳水化合物的攝入量，鼓勵(lì)其食用新鮮水果與蔬菜、碳水化合物和豆制品，適度補(bǔ)充鈣、鋅、鐵等微量元素，禁食生冷、辛辣與油炸類(lèi)食物。

1.2.4 睡眠護(hù)理

督促產(chǎn)婦早睡早起，保持規(guī)律且健康的睡眠習(xí)慣，保證睡眠充足。床單位舒適、光線適宜，禁止多次開(kāi)關(guān)燈，可播放純音樂(lè)，幫助其入睡。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)后2 h與24 h的出血量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，出血量表達(dá)為[x±s]，檢驗(yàn)方法為t值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

A組的產(chǎn)后2h與24h出血量均少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討 論

PIH是發(fā)病率較高的產(chǎn)科疾病，其表現(xiàn)為高血壓、下肢水腫與蛋白尿等癥狀，甚至?xí)l(fā)子癇，使產(chǎn)婦處于昏迷狀態(tài)，不利于其生命安全[2]。PIH產(chǎn)婦的血壓值高，易導(dǎo)致圍生期并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血，其對(duì)妊娠結(jié)局和新生兒情況具有影響性，需要實(shí)施護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代化護(hù)理模式，以?xún)?yōu)質(zhì)化服務(wù)為核心，可全面實(shí)施護(hù)理方案，具有較強(qiáng)的靈活性和針對(duì)性。其尊重產(chǎn)婦的個(gè)體差異，以其實(shí)際情況為基礎(chǔ)，實(shí)施護(hù)理服務(wù)，可消除其負(fù)面情緒，改善其睡眠與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)而規(guī)避產(chǎn)后出血的高危因素，降低出血率。該項(xiàng)護(hù)理要求護(hù)理人員充分了解產(chǎn)婦，可根據(jù)其飲食偏好、身體素質(zhì)和心理狀態(tài)給予個(gè)體化服務(wù)，因此護(hù)理前提是緊密的護(hù)患關(guān)系和較高的護(hù)理技能。

結(jié)果為：A組的產(chǎn)后2h與24h出血量均少于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果同褚海靜[3]等研究相符?？梢?jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少PIH產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 琚? ?潔，祝? ?敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果分析[J].飲食保健，2019，6（30）：208.

[2] 袁? ?琳，周? ?俐，王明珠，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（6）：924-926.

[3] 褚海靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（9）：128.