石峰高

【摘要】目的 分析普外科中腹部開放性外傷治療效果。方法 選擇66例我院普外科就診的腹部開放性外傷患者開展研究，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法在2017年11月～2018年11月將納入對(duì)象區(qū)分為2組，各33例，一組命名為樣本組，實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，另一組命名為分析組，實(shí)施聯(lián)合腹腔穿刺術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)兩組治療有效情況、不良反應(yīng)率以及住院時(shí)間，并進(jìn)行組間各項(xiàng)指標(biāo)比較。結(jié)果 分析組各指標(biāo)均優(yōu)于樣本組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療的腹部開放性外傷的基礎(chǔ)上，聯(lián)合腹腔穿刺術(shù)，可有效提升臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】普外科;腹部;開放性外傷;治療效果

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

在普外科收錄的患者中，腹部開放性外傷屬于典型傷癥之一?；颊咄ǔＪ怯捎谑艿綇?qiáng)烈外力撞擊而受傷，臨床多采用手術(shù)治療。在對(duì)患者各項(xiàng)生命體征、傷口情況加以詳細(xì)的了解后，采取對(duì)應(yīng)的治療措施。一般來講，腹部開放性外傷患者均伴有較為嚴(yán)重的臟器創(chuàng)傷，若不能夠及時(shí)施加有效的治療措施，必然會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。因此，本次研究選擇我院普外科就診的腹部開創(chuàng)性外傷患者進(jìn)行研究，確定普外科不同的治療措施的治療效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年11月～2018年11月66例我院普外科就診的腹部開放性外傷患者開展研究，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分為2組，各33例，一組命名為樣本組，另一組命名為分析組，組間比較各項(xiàng)基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

樣本組實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療。

分析組實(shí)施聯(lián)合腹腔穿刺術(shù)治療，選擇髂前方上緣1/3處與臍部交線作為穿刺點(diǎn)，將吸管從側(cè)孔置入患者腹腔，抽取積液，若該項(xiàng)工作無法順利開展，需要對(duì)吸管的位置進(jìn)行多次更換完成抽吸工作。將抽取到的腹腔積液送檢，依據(jù)檢測結(jié)果了解臟器受損情況。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）治療有效情況。各項(xiàng)體征狀態(tài)呈現(xiàn)穩(wěn)定性，術(shù)后直至康復(fù)并未發(fā)生并發(fā)癥，康復(fù)后可正常生活、工作，即顯效;各項(xiàng)體征狀態(tài)呈現(xiàn)平穩(wěn)趨勢(shì)，術(shù)后直至康復(fù)并未發(fā)生并發(fā)癥或癥狀較輕，康復(fù)后基本可正常生活、工作，即有效;以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，即無效[1]?？偫龜?shù)-無效例數(shù)=總有效例數(shù)。（2）記錄兩組不良反應(yīng)情況，比如：感染、出血等。（3）記錄住院時(shí)間。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 17.0，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)、體現(xiàn)形式分別為x2、（%），計(jì)量資料檢驗(yàn)、體現(xiàn)形式分別為t、（x±s），統(tǒng)計(jì)價(jià)值表現(xiàn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 ?治療有效情況組間對(duì)比（見表1）

2.2 ?不良反應(yīng)情況、住院時(shí)間組間對(duì)比

分析組出現(xiàn)感染、出血各1例，總發(fā)生率6.06%（2/33），樣本組發(fā)生感染7例、出血4例、腸粘連3例，總發(fā)生率42.42%（14/33），組間比較不良反應(yīng)率，分析組更低，且x2=11，8800，P=0.006，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)比兩組住院時(shí)間，分析組（18.36±2.65）d明顯少于樣本組（29.45±4.78）d且t=11.6564，P=0.0000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

到目前為止，腹腔穿刺術(shù)已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用，同時(shí)有大量的研究結(jié)果可以證實(shí)，穿刺術(shù)的應(yīng)用能夠提升腹部開放性外傷的治療效果[2]。在常規(guī)治療中，雖然患者可以得到及時(shí)救治，但是術(shù)中為了保證手術(shù)視野，需要做出較大的創(chuàng)口，術(shù)后康復(fù)期間極容易并發(fā)感染、出血等并發(fā)癥，需要較長的住院時(shí)間[3]。而腹腔穿刺術(shù)的應(yīng)用，可以通過穿刺孔置入吸管吸出腹腔積液，在腹腔積液得到有效清除后，再實(shí)施開創(chuàng)性治療，對(duì)腹腔內(nèi)臟器的受損情況加以了解，盡量減少手術(shù)對(duì)患者造成的傷害，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥、不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果證明腹腔穿刺術(shù)的應(yīng)用及時(shí)吸出腹腔積液，有利于評(píng)估患者各個(gè)臟器情況，在可提升手術(shù)治療效果的同時(shí)減少了患者的住院治療費(fèi)用，保證了手術(shù)的安全性，促進(jìn)患者康復(fù)。

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