趙力超

什么是生酮飲食

簡單來說，生酮飲食模式就是高脂肪、中至低蛋白、低碳水化合物飲食。該飲食模式是減重領(lǐng)域的時(shí)尚新寵，但在神經(jīng)科醫(yī)生眼中并不陌生，在20世紀(jì)20年代，它是針對(duì)用藥物難以控制的兒童或成人癲癇的配合飲食配方。因?yàn)樯嬍衬Ｊ降哪芰抗┙o主要來自脂肪，脂肪在供能過程中必須將自己分解為脂肪酸和酮體，而酮體穿過血腦屏障以后，在腦部可以發(fā)揮抗驚厥的作用，所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，生酮飲食模式配合藥物治療癲癇仍有一席之地。

生酮飲食為什么能減重

那么，這個(gè)治療癲癇的輔助飲食模式怎么就變成了減重方法呢？生酮飲食其實(shí)就是低碳水化合物飲食。普通飲食模式的供能主要靠碳水化合物，人體利用碳水化合物是最直接最高效的，如果碳水化合物攝入過多，人體就不需要脂肪參與提供能量，過多攝入的脂肪則存儲(chǔ)起來，成為贅肉。而在生酮飲食模式下，人體減少了碳水化合物的攝入，能量不夠用，只能改用脂肪分解來提供能量，脂肪分解了，人自然就瘦了。所以，生酮飲食是一種通過減少能量攝入從而達(dá)到減重效果的飲食模式，確實(shí)有一定的減重效果。

根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》的推薦標(biāo)準(zhǔn)，每日攝入的能量應(yīng)有55%～65%來自碳水化合物，20%～30%來自脂肪。而生酮飲食的碳水化合物能量供給需控制在5%以下或是攝入量小于20克。也就是說，吃一個(gè)甜一點(diǎn)兒的水果就可能導(dǎo)致碳水化合物攝入過量。一般為了減重而采取生酮飲食的人，往往都達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，只能說是相對(duì)少吃兩口米飯或饅頭而已。而吃幾口紅燒肉，立刻適得其反。

同時(shí)，真的嚴(yán)格執(zhí)行生酮飲食減重的人，是以損害健康為代價(jià)的。首先就是容易出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭暈、眼冒金星、出冷汗、乏力等。其次可能造成腦細(xì)胞受損，當(dāng)我們思考的時(shí)候，大腦內(nèi)的數(shù)百萬個(gè)神經(jīng)元會(huì)相互傳遞信息，促使它們工作的就是血糖，如果血液中葡萄糖含量不足，大腦就面臨著遲鈍、過勞等問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成腦細(xì)胞死亡。其他已經(jīng)有報(bào)道的副作用還包括：尿頻、便秘、腹瀉、顫抖、痙攣、睡眠障礙、腎結(jié)石、心悸、脫發(fā)、口臭、視力下降等等。產(chǎn)生這些副作用的原理不一一講解，總的來說，生酮飲食改變的就是身體整體代謝的模式，發(fā)生各種身體不適是必然。如果用生酮飲食來治療癲癇疾病，付出一點(diǎn)健康代價(jià)無可厚非，但如果是用來減重，就要掂量一下以上這些副作用對(duì)身體的影響了。

減重的基本原理非常簡單，就是讓消耗大于吸收，記住公式：均衡膳食+適當(dāng)減少能量攝入+運(yùn)動(dòng)=健康減重，沒必要采用非常極端的飲食模式。此外自行采用生酮飲食模式非常危險(xiǎn)，因排酮不暢導(dǎo)致住院的病例不在少數(shù)。所以，如果堅(jiān)持要執(zhí)行生酮飲食減重計(jì)劃，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，在生酮飲食前要到醫(yī)院進(jìn)行營養(yǎng)學(xué)評(píng)估，進(jìn)入生酮飲食階段，要及時(shí)進(jìn)行追蹤復(fù)查，并由醫(yī)生制訂所有飲食計(jì)劃。