張金金

【摘要】目的 研究重癥腦外傷患者的呼吸道護(hù)理方式及施行心得。方法 選擇重癥腦外傷患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將60例重癥腦外傷患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施呼吸道護(hù)理;對(duì)照組、實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將兩組NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組重癥腦外傷患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組、Barthel指數(shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組重癥腦外傷患者護(hù)理滿意度相比較，觀察組重癥腦外傷患者護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重癥腦外傷患者行呼吸道護(hù)理方式，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得研究。

【關(guān)鍵詞】重癥腦外傷;呼吸道護(hù)理方式;施行心得

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

腦外傷在臨床具有較高發(fā)病率，該疾病主要是由于外界突然撞擊所引起，而對(duì)于重癥腦外傷患者來說，其具有病情進(jìn)展迅速、病情嚴(yán)重、病死率高等特點(diǎn)，且多數(shù)患者伴有呼吸障礙，需給予其人工氣道，從而使患者呼吸道維持通暢狀態(tài);但由于患者存在昏迷、吞咽障礙等嚴(yán)重癥狀，易導(dǎo)致大量分泌物聚集在患者呼吸道內(nèi)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。故此，早期給予其有效的呼吸道護(hù)理十分重要，使其呼吸困難癥狀得到緩解，促進(jìn)其早期康復(fù)[2]。本文通過分析兩組重癥腦外傷患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其護(hù)理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

以2017年6月～2017年12月重癥腦外傷患者60例作為研究對(duì)象，觀察組患者30例、對(duì)照組患者30例。

觀察組（30例）：組內(nèi)男19例、女11例，年齡24～68歲，平均（46.22±1.09）歲。

對(duì)照組（30例）：組內(nèi)男20例、女10例，年齡25～68歲，平均（46.87±1.72）歲。

將2組重癥腦外傷患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組：應(yīng)用呼吸道護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容：①體位護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)將患者口部、咽部等位置分泌物以及異物進(jìn)行清除，對(duì)于存在昏迷狀態(tài)者，應(yīng)取其平臥位，并將其頭部偏向一側(cè)，由此促進(jìn)分泌物的排出，避免誤吸情況發(fā)生;必要情況下將床頭抬高15～30度，使其氣道維持通暢狀態(tài)。②吸痰護(hù)理：多數(shù)患者存在排痰障礙，且存在咳嗽反射減弱、呼吸肌無力等癥狀，而及時(shí)吸痰不僅能夠使其氣道分泌物及時(shí)排除，同時(shí)能夠使其呼吸道維持通暢狀態(tài)[3]。③呼吸道濕化：呼吸道濕化能夠使患者呼吸道維持通暢，但呼吸道濕化操作需在無菌狀態(tài)下實(shí)施，同時(shí)需在套管口位置蓋上兩層濕鹽水紗布，進(jìn)而使吸入空氣濕度得以提高。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比和分析組間（觀察組、對(duì)照組）指標(biāo)：NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，涉及計(jì)數(shù)資料資料用卡方檢驗(yàn)，用率表示;涉及計(jì)量資料資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用均數(shù)表示;指標(biāo)中NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分、護(hù)理滿意度對(duì)比以P<0.05作為是否存在差異性的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 ?對(duì)比2組NIHSS和Barthel指數(shù)評(píng)分

觀察組重癥腦外傷患者NIHSS（4.21±1.09）分低于對(duì)照組、Barthel指數(shù)（83.45±1.82）分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?比較兩組護(hù)理滿意度

兩組重癥腦外傷患者護(hù)理滿意度相比較，觀察組重癥腦外傷患者護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

研究結(jié)果可見，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組、Barthel指數(shù)高于對(duì)照組，提示呼吸道護(hù)理的實(shí)施能夠使其神經(jīng)功能缺損情況得到改善，提高患者日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組重癥腦外傷患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組、Barthel指數(shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組重癥腦外傷患者護(hù)理滿意度相比較，觀察組重癥腦外傷患者護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥腦外傷患者行呼吸道護(hù)理方式，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃艷華，吳琦亮，莫 ? 曉.重癥腦外傷患者的呼吸道護(hù)理方式及施行心得探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（01）：208-210.

[2] 潘 ? 璐，張 ? 琴.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科重癥氣管切開患者的呼吸道護(hù)理效果及預(yù)后分析[J].中國藥物與臨床，2017，17（10）：1544-1547.

[3] 徐瑋玉，王吉英.重癥顱腦外傷患者的一站式急救護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（10）：38-40.