王晶

【摘要】目的 探究觀察滌痰復(fù)音湯聯(lián)合針灸治療腦梗死言語不利的臨床價(jià)值。 方法 將2019年2月～2020年2月的60例腦梗死后言語不利的患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機(jī)的方式對(duì)其平均分組，分別應(yīng)用滌痰復(fù)音湯聯(lián)合針灸方式（實(shí)驗(yàn)組）進(jìn)行治療干預(yù)及常規(guī)西醫(yī)干預(yù)方式（對(duì)照組）進(jìn)行治療，對(duì)比療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用滌痰復(fù)音湯聯(lián)合針灸對(duì)患者病癥進(jìn)行治療，有利于改善患者的語言功能。

【關(guān)鍵詞】滌痰復(fù)音湯;針灸;腦梗死;言語不利

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

腦梗死在臨床領(lǐng)域也被成為缺血性腦卒中，中醫(yī)領(lǐng)域?qū)⑵浞Q之為中風(fēng)，發(fā)病機(jī)制大都由于患者局部腦組織區(qū)域缺少血液供應(yīng)，發(fā)生壞死情況，導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能缺失，腦梗死主要包括腦栓塞、腦血栓形成及腔隙性腦梗死，腦血栓屬于腦梗死病癥中最常見的病癥，患者患病后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、無力等病癥[1]，言語不利屬于腦梗死常見的并發(fā)癥，所以必須及時(shí)治療。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

將2019年2月～2020年2月的60例腦梗死后言語不利的患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機(jī)的方式對(duì)其平均分組，實(shí)驗(yàn)組的30例患者中，男17例，女13例;年齡53～72歲，平均（64.03±2.08）歲;對(duì)照組的30例患者中，男16例，女14例;年齡51～75歲，平均（63.56±2.19）歲。一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)不存在較大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療方式進(jìn)行干預(yù)，在患者入院后，及時(shí)采用血栓通進(jìn)行靜脈滴注，血栓通（生產(chǎn)廠家：哈爾濱圣泰生物制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z23020824;商品規(guī)格：5 mL：175 mg），用法用量為將20～40 mL的9%的生理鹽水混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注量應(yīng)保持在2～5 mL為宜。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用滌痰復(fù)音湯聯(lián)合針灸方式進(jìn)行干預(yù)，滌痰復(fù)音湯主要以半夏2.5 g、膽南星2.5 g、枳實(shí)6 g、茯苓6 g、橘紅4.5 g、石菖蒲3 g、人參3 g、竹茹2.1 g、甘草1.5 g、木蝴蝶2.5 g、蟬蛻2 g、土鱉蟲1 g、全蝎1 g、僵蠶2 g、水蛭1 g聯(lián)合入藥，采用清水煎制，煎制后取湯汁400 mL，于早晚分兩次服用。進(jìn)而采用針灸方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，取患者的通里穴、后溪透刺穴、廉泉穴、神門穴、合谷穴和啞門穴，對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，取1.5寸毫針進(jìn)行針灸，采用捻轉(zhuǎn)及抽插方式進(jìn)針，以對(duì)患者的經(jīng)氣進(jìn)行激發(fā)和調(diào)節(jié)，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期15日的治療[2]。

1.3 ?療效判定

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析，顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后言語不利情況提升兩級(jí)以上，能夠正常溝通交流;有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后言語不利情況提升一級(jí)以上，基本能夠正常溝通;無效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后言語不利情況未見變化，溝通交流障礙。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率96.67%明顯高于對(duì)照組70%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1。

3 討 論

大部分腦梗死患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)言語不利的情況，患者在說話過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)言語困難、說話費(fèi)力、言語量減少等多種病癥，采用西藥對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，雖然能夠改善患者的不良情緒和癥狀，但是治療時(shí)間較長，且治療效果短暫，影響患者的心理健康水平，中醫(yī)臨床領(lǐng)域?qū)⒛X梗死后言語不利的患者納入音喑及語謇范圍，發(fā)生言語不利病癥的因素主要由于痰瘀阻滯而形成，所以治療應(yīng)及時(shí)祛痰化瘀，采用滌痰復(fù)音湯進(jìn)行干預(yù)，能夠利用石菖蒲及膽南星祛痰開竅，利用郁金行氣活血，利用遠(yuǎn)志、蟬蛻、全蝎通絡(luò)解痛，利用竹茹清熱化痰，利用甘草調(diào)和藥效[3]。利用針灸方式，舒筋活絡(luò)，改善腦循環(huán)情況，兩種方式聯(lián)合應(yīng)用有利于提升患者語言功能的恢復(fù)速度。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率96.67%明顯高于對(duì)照組70%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，采用滌痰復(fù)音湯聯(lián)合針灸對(duì)腦梗死患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者言語不利的病癥情況，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 ? 楠，楊 ? 謙.復(fù)音滌痰湯聯(lián)合金津玉液放血改善腦梗死后言語不利及生活質(zhì)量效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（01）：80-83.

[2] 向麗萍，張長杰.自擬祛風(fēng)復(fù)元湯聯(lián)合電針刺激治療急性腦梗死后吞咽功能障礙的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（5）：888-890.