李秀紅，關(guān)莉莉

（內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

生化檢驗主要指的是在臨床檢驗中，使用化學(xué)以及生物方法來對身體情況進(jìn)行檢查[1]。在臨床檢驗中，不管是對相關(guān)疾病進(jìn)行診斷或是體格檢查，都會用到生化檢驗方式[2]。生化檢驗作為臨床相關(guān)疾病診斷與體格檢查的一種常用方式，其對于檢驗工作的效率有一定的提高[3]。本文通過對觀察組和對照組88 例生化檢驗患者進(jìn)行檢查與診斷，探討研究臨床生化檢驗中溶血現(xiàn)象對檢驗結(jié)果的干擾效果分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月檢驗科采血處進(jìn)行生化檢驗的患者88 例，將所有患者根據(jù)檢驗方式不同均分為對照組（n=44，采用普通促凝管方式）與觀察組（n=44，對患者血液樣本震蕩溶血后進(jìn)行檢驗），觀察組患者女性18 例，男性26 例，年齡23～75 歲，平均（48.54±5.37）歲。對照組患者中女性17 例，男性27 例，年齡22～74 歲，平均（48.46±4.62）歲。兩組患者關(guān)于性別與年齡等常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可做對比討論。所有生化檢驗患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

為避免檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，囑咐全部患者在檢驗前1 d 停止服用其他藥物?？崭?fàn)顟B(tài)下抽取生化檢驗患者的4 mL 靜脈血進(jìn)行檢驗，對照組采用普通促凝管方式，觀察組對患者血液樣本震蕩溶血后進(jìn)行檢驗。兩組樣本在同等條件下進(jìn)行離心，轉(zhuǎn)速保持在3000 r/min，離心時間大概需要10 min，當(dāng)上層血清分離后，將分離后的血液樣本放在冰箱內(nèi)，放置一段時間后進(jìn)行檢驗。對所有患者均使用全自動生化分析儀進(jìn)行生化檢驗。嚴(yán)格按照操作守則進(jìn)行相應(yīng)操作，為了避免檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，對于所有血液樣本測量并計算檢驗后的平均值。

1.3 儀器

日本TBA-FX8 全自動生化儀，試劑：鄭州安圖生物工程股份有限公司。

質(zhì)控品：RANDOX 英國朗道實驗診斷有限公司上海代表處提供。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄評價兩組生化檢驗患者的臨床生化檢驗指標(biāo)?；颊叩纳瘷z驗指標(biāo)主要分為丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、γ- 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、葡萄糖（GLU）、血鉀（K+）、肌酐（Cr）、總膽固醇（TC）、乳酸脫氫酶（LDH）、直接膽紅素（DBIL）以及甘油三酯（TG）等方面。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

得出的生化檢驗患者數(shù)據(jù)，納入SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件中分析，計量資料比較通過t 檢驗，并以（±s）表示，血液樣本震蕩溶血后進(jìn)行檢測與采用普通促凝方式的比較，P＜0.05為差異顯著，代表此研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組生化檢驗患者的臨床生化檢驗指標(biāo)進(jìn)行觀察評價，觀察組和對照組患者的丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、γ- 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、葡萄糖（GLU）、血鉀（K+）、總膽固醇（TC）、乳酸脫氫酶（LDH）、直接膽紅素（DBIL）、肌酐（Cr）以及甘油三酯（TG）等方面比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組和對照組患者的肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）與總膽固醇（TC）比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 生化檢驗患者的臨床生化檢驗指標(biāo)比較

表1 生化檢驗患者的臨床生化檢驗指標(biāo)比較

組別 觀察組 對照組 t P ALT（U/L） 84.32±6.26 51.37±5.23 26.794 0.001 CK（U/L） 123.86±9.54 92.67±8.32 16.344 0.001 γ-GT（U/L） 30.46±1.04 5.92±1.02 111.745 0.001 AST（U/L） 61.54±6.37 42.72±4.36 16.172 0.001 Cr（μmol/L） 83.87±8.42 81.25±8.25 1.474 0.144 K+（mmol/L） 5.84±1.14 3.53±1.09 9.715 0.001 GLU（mmol/L） 7.12±1.04 4.52±1.03 11.783 0.001 TC（mmol/L） 1.39±0.24 1.21±0.22 1.167 0.309 LDH（U/L） 219.42±18.47 132.45±12.42 25.919 0.001 TG（mmol/L） 4.58±0.74 4.38±0.76 4.251 0.214 DBIL（μmol/L）367.54±28.72 232.46±22.46 24.576 0.001

3 討論

當(dāng)前我國最為常用的臨床生化檢驗項目為血液生化檢驗[4]。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，生化檢驗成為臨床診斷的一種常用方式，其對于檢驗工作的效率有一定程度上的提高[5]。在患者的血液樣本采集、保存及運輸過程中，導(dǎo)致溶血現(xiàn)象的相關(guān)因素有很多種，其中機(jī)械震蕩是造成溶血現(xiàn)象的常見因素，對于生化檢驗結(jié)果的干擾效果較為明顯[6]。

為研究溶血現(xiàn)象在生化檢驗中的干擾作用，通過抽取生化檢驗患者的靜脈血進(jìn)行檢驗，樣本在同等條件下進(jìn)行離心，將分離后的血液樣本放進(jìn)全自動生化分析儀檢測。為增強(qiáng)檢驗結(jié)果的控制力，對患者應(yīng)用檢測試劑和儀器進(jìn)行每日的質(zhì)控品檢驗[7]。醫(yī)護(hù)人員需研究分析患者的檢驗結(jié)果報告，并對患者的相關(guān)疾病進(jìn)行確診[8]。

本文通過我院檢驗科88 例進(jìn)行生化檢驗的患者作為研究對象，對照組44 例普通促凝管和觀察組44 例，對患者血液樣本震蕩溶血后進(jìn)行檢驗。觀察組和對照組患者的ALT、CK、γ-GT、AST、GLU、K+、LDH 以及DBIL 等方面比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組和對照組患者的Cr、TG 與TC 比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，溶血現(xiàn)象在本文中對一些檢驗結(jié)果的干擾效果較為明顯，對患者的診斷準(zhǔn)確性影響較大，需加強(qiáng)對溶血現(xiàn)象在生化檢驗中的干擾效果進(jìn)行研究分析，并提出相應(yīng)的對策。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在采集、運輸、檢驗中盡量避免溶血現(xiàn)象，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率是我們的目標(biāo)。探討研究臨床生化檢驗中溶血現(xiàn)象對檢驗結(jié)果的干擾效果分析，值得臨床推廣和研究。