何麗英

（西藏自治區(qū)人民政府駐格爾木辦事處醫(yī)院，青海 格爾木）

0 引言

小兒病毒性肺炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見的呼吸內(nèi)科疾病，其主要指患兒由病毒入侵感染形成的肺部炎癥。該疾病病發(fā)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭、發(fā)熱等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)誘發(fā)器官衰竭、休克等并發(fā)癥，以此危及患兒性命。近年，該疾病在我國的病發(fā)率愈來愈高，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國幼兒群體的健康水平[1-3]。本文通過對奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療在小兒病毒性肺炎臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年6 月至2019 年12 月收治的小兒病毒性肺炎96 例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對比組，兩組各48 例患兒，其中研究組患兒4～12 歲，平均（7.3±2.4）歲，平均體重（23.6±2.7）kg，男女比例5:5。對比組患兒5～12 歲，平均（7.5±2.2）歲，平均體重（23.5±2.5）kg，男女比例5:5。兩組患兒一般資料對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》關(guān)于該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患兒及其家長均知曉此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者。（2）認(rèn)知存在缺陷或障礙者。（3）患有其他遺傳疾病者。

1.2 方法

兩組患兒入院后均接受霧化、退熱等常規(guī)治療，隨后研究組行奧司他韋（F. Hoffmann-La Roche Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)H20090377）聯(lián)合痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054）治療，藥物使用劑量和方法嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，奧司他韋2 次/d，20 mg/ 次，采用口服的方式給藥。痰熱清注射液1 次/d，1 次0.5 mL/kg，總劑量控制在10 mL 內(nèi)，采用混合5%葡萄糖注射液250 mL 以靜脈滴注的方式給藥。對比組行痰熱清注射液治療，治療方法和使用劑量均參考研究組。以上治療均持續(xù)7 d 后對比療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒接受治療后咳嗽停止時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間等相關(guān)臨床資料，其臨床資料嚴(yán)格參考臨床治療數(shù)據(jù)，確保統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性。觀察兩組患兒接受治療后急性呼吸窘迫綜合征、器官衰竭以及休克等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床資料對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，兩組患兒經(jīng)過不同藥物治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒咳嗽停止時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間均低于對比組患兒且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒臨床資料對比

表1 兩組患兒臨床資料對比

組別 例數(shù) 咳嗽停止時(shí)間 退熱時(shí)間 住院時(shí)間研究組 48 3.1±1.2 2.6±1.3 6.1±1.8對比組 48 4.8±1.4 4.5±1.1 7.9±2.4 t 6.519 7.889 4.242 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，兩組患兒經(jīng)過不同藥物治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患兒急性呼吸窘迫綜合征、器官衰竭以及休克等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患兒且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

病毒性肺炎是幼兒群體冬春季節(jié)高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量降低，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患兒性命。病原體入侵感染是該疾病主要病因，患兒臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽等。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方法進(jìn)行治療，患兒接受治療后臨床癥狀均可得到有效的改善，治愈性較高[4-7]。

奧司他韋膠囊主要成分是磷酸奧司他韋，其作為有效的流感病毒神經(jīng)氨酸抑制劑，能針對甲型流感和乙型流感起到顯著的作用。該藥物在患者使用后能迅速被胃腸道吸收，并轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物，其活性代謝產(chǎn)物能通過抑制病毒生長和快速將其與被感染細(xì)胞分離，使流感病毒的傳播速度降低，最終該藥物代謝產(chǎn)物均經(jīng)由尿道排除。將該藥物應(yīng)用在小兒病毒性肺炎的臨床治療中，其不僅能有效改善患者病情，還不會(huì)造成患者出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)，將其與痰熱清注射液聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，藥物的相互作用還能大幅度提高臨床治療效率，使患者康復(fù)效率得以提升，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-11]。

本文研究結(jié)果顯示，行奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的研究組患兒，其并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床資料均優(yōu)于對比組患兒且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的應(yīng)用，有效的提高了小兒病毒性肺炎的臨床治療有效率和后期康復(fù)效率，使患兒住院時(shí)間和癥狀改善時(shí)間得到大幅度提升。此外，聯(lián)合藥物的應(yīng)用還不易引發(fā)患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，以此規(guī)避大量醫(yī)療事故發(fā)生，進(jìn)一步促進(jìn)了良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。