鄧雙秀

（廣西柳州市人民醫(yī)院 血管外科皮膚科，廣西 柳州）

0 引言

隨著醫(yī)院對(duì)護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格要求，同時(shí)患者也對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有較高的依從性，護(hù)理質(zhì)量成為檢驗(yàn)醫(yī)院整體工作質(zhì)量的關(guān)鍵性因素，做好護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理教育能夠直接反映醫(yī)院整體護(hù)理水平和管理能力水平，帶教管理工作的完善，不僅能夠提高臨床的整體護(hù)理質(zhì)量，還能夠?yàn)樽o(hù)士的工作奠定基礎(chǔ)[1]。護(hù)理教學(xué)可以幫助護(hù)士提高各項(xiàng)臨床問(wèn)題的處理能力，同時(shí)也是掌握各項(xiàng)臨床技能的重要方式，導(dǎo)師制屬于針對(duì)小數(shù)量團(tuán)體的教學(xué)模式，通過(guò)導(dǎo)師帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)的實(shí)施，可促使護(hù)理內(nèi)容的開(kāi)展和教學(xué)模式的改革[2]?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)40 名低年資護(hù)士進(jìn)行研究，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取柳州市人民醫(yī)院血管外科皮膚科病區(qū)參與臨床護(hù)理工作的40 名低年資護(hù)士進(jìn)行研究，按照入科的時(shí)間將護(hù)士隨機(jī)分為兩組，每組20 名護(hù)士，參與護(hù)士均為女性，觀察組年齡18～32 歲，平均（25.18±2.76）歲。對(duì)照組年齡21～30 歲，平均（24.16±2.81）歲。對(duì)比兩組護(hù)理人員的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)跟班式培訓(xùn)方法進(jìn)行教學(xué)。

觀察組采用導(dǎo)師制臨床護(hù)理路徑教學(xué)模式培訓(xùn)方法。由護(hù)士長(zhǎng)選取資歷豐富的人員，并具有一定程度的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和管理能力的人員擔(dān)任導(dǎo)師，導(dǎo)師教學(xué)模式需要做到以下內(nèi)容：①護(hù)士需要由導(dǎo)師統(tǒng)一進(jìn)行管理，每組導(dǎo)師帶少量的護(hù)士進(jìn)行教學(xué)。②導(dǎo)師需要對(duì)護(hù)士的整個(gè)教學(xué)內(nèi)容負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)士的學(xué)習(xí)情況以及路徑知曉率進(jìn)行隨機(jī)檢查。③擔(dān)任導(dǎo)師的人員需要向護(hù)士做好詳細(xì)的教學(xué)規(guī)劃，通過(guò)規(guī)劃內(nèi)容進(jìn)行目標(biāo)的策劃，同時(shí)在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，需要做到積極面談交流和定期的知識(shí)評(píng)價(jià)。④導(dǎo)師需要時(shí)刻關(guān)注護(hù)士的知識(shí)積累情況，需要對(duì)護(hù)士目前存在的問(wèn)題做好調(diào)查，同時(shí)需要保持與其他導(dǎo)師的信息交流，分析目前護(hù)士存在的相關(guān)問(wèn)題為其進(jìn)行解決。⑤導(dǎo)師還需要在生活上對(duì)護(hù)士進(jìn)行幫助，需要在護(hù)士實(shí)習(xí)期間為其做好各類(lèi)思想工作以及部分生活幫助，實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)關(guān)系，從而更全面地對(duì)護(hù)士的學(xué)習(xí)進(jìn)行幫助。導(dǎo)師制臨床護(hù)理路徑教學(xué)模式培訓(xùn)方法主要從護(hù)士的基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能、工作態(tài)度、職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、禮儀儀表、書(shū)寫(xiě)溝通、心理素質(zhì)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，在完成相應(yīng)的課程后需要對(duì)護(hù)理人員的整體學(xué)習(xí)質(zhì)量和護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)定[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)士的入科平均成績(jī)和出科平均成績(jī)，包含穿脫彈力襪、外用藥涂抹法、溶栓導(dǎo)管的維護(hù)和理論成績(jī)。

觀察兩組護(hù)士在患者中的護(hù)理滿(mǎn)意度和導(dǎo)師對(duì)兩組入組護(hù)士的整體滿(mǎn)意率，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和一般。

觀察兩組入組護(hù)士對(duì)臨床路徑的知曉率，分為完全了解、較了解、了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）分別應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士入科平均成績(jī)和出科平均成績(jī)對(duì)比

觀察組護(hù)士的治療出科成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)士入科平均成績(jī)和出科平均成績(jī)對(duì)比（分）

2.2 兩組護(hù)士在患者中的滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)士的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)士在患者中的滿(mǎn)意度對(duì)比（%）

2.3 兩組護(hù)士在導(dǎo)師中的滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)士的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)士在導(dǎo)師中的滿(mǎn)意度對(duì)比（%）

2.4 兩組護(hù)士對(duì)臨床路徑的知曉率對(duì)比

觀察組護(hù)士的路徑知曉率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表4。

表4 兩組護(hù)士對(duì)臨床路徑的知曉率對(duì)比（%）

3 討論

導(dǎo)師制作為一種新式帶教模式，能夠更加全面地了解護(hù)士的整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，從而幫助學(xué)生盡快進(jìn)行崗位的知識(shí)積累，鞏固其技術(shù)水平，但是，目前該內(nèi)容也存在一定的不完善，例如在進(jìn)行帶教的過(guò)程中，學(xué)生不主動(dòng)參與與導(dǎo)師間的溝通，導(dǎo)致自身的問(wèn)題無(wú)法得到解決，促使部分內(nèi)容未能得到良好的指導(dǎo)[4-6]。因此在進(jìn)行導(dǎo)師制教學(xué)的過(guò)程中，需要對(duì)導(dǎo)師解決的內(nèi)容進(jìn)行完善，加強(qiáng)師生溝通，建立良好的師生關(guān)系，以此推動(dòng)護(hù)士的整體學(xué)習(xí)質(zhì)量，形成規(guī)范化的護(hù)理流程[7-8]。

本文通過(guò)對(duì)40 名低年資護(hù)士進(jìn)行研究得出結(jié)果，觀察組護(hù)士在出科室的平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組護(hù)士（P＜0.05）；患者對(duì)觀察組護(hù)士的整體滿(mǎn)意度高于對(duì)照組護(hù)士（P＜0.05）；導(dǎo)師對(duì)觀察組護(hù)士的滿(mǎn)意率高于對(duì)照組護(hù)士（P＜0.05）；觀察組護(hù)士的臨床路徑知曉率高于對(duì)照組護(hù)士（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)導(dǎo)師制臨床護(hù)理路徑的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，通過(guò)將導(dǎo)師制臨床護(hù)理路徑教學(xué)模式應(yīng)用于低年資護(hù)士的護(hù)理培訓(xùn)中，可大大提高綜合培訓(xùn)能力，降低護(hù)士的工作壓力，同時(shí)形成規(guī)范化的護(hù)理流程，提高整體質(zhì)量和滿(mǎn)意度。