隋文靜，李文玉，王穎

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

帶狀皰疹是臨床醫(yī)學(xué)中常見的皮膚疾病，其主要指人體免疫力下降導(dǎo)致帶狀皰疹病毒入侵的癥狀，后遺神經(jīng)痛是其主要并發(fā)癥之一。該疾病病發(fā)后患者神經(jīng)區(qū)會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛癥狀，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)?dǎo)致其行動不適，進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。隨著我國老年化的深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國人民的健康水平[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者90 例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對比組，每組45 例，其中研究組年齡48～72 歲，平均（57.3±2.3）歲，平均體重（57.4±4.5）kg，男性25 例，女性20 例。對比組年齡50～72 歲，平均（57.5±2.5）歲，平均體重（57.5±4.8）kg，男性25 例，女性20 例。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合《皮膚性病學(xué)》中關(guān)于帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他臟器疾病者。（2）耐受性低于正常水平者。

1.2 方法

對比組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，具體包括健康知識宣傳、用藥護(hù)理。健康知識宣傳：在患者入院確診接受治療時(shí)，護(hù)理人員需對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識宣傳，對疾病病發(fā)原因、病程以及治療方案進(jìn)行詳細(xì)闡述，提高其認(rèn)知度，結(jié)合成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護(hù)理：護(hù)理人員嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者用藥，詳細(xì)向患者講解藥物治療的重要性，叮囑患者按時(shí)按量服用藥物，并在患者初次用藥后，密切觀察患者是否出現(xiàn)過敏癥狀，如患者出現(xiàn)過敏癥狀，護(hù)理人員需立即停止對患者用藥，確保藥物治療的安全性。

研究組行針對性護(hù)理干預(yù)治療，具體包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。心理護(hù)理：護(hù)理人員針對患者出現(xiàn)不同的不良情緒或心理疾病對患者行針對性心理護(hù)理干預(yù)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁等消極情緒時(shí)，護(hù)理人員可采取24 h 陪護(hù)的方式獲取患者信任，隨后給予患者鼓勵，幫助患者緩解不良情緒，當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁等過激情緒時(shí)，護(hù)理人員需立即聯(lián)合患者家屬對患者展開心理教育，及時(shí)糾正患者不良情緒。生理護(hù)理：護(hù)理人員需依據(jù)患者具體癥狀，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者避免辛辣食物的攝入，飲食盡量以清淡食物為主。此外還需幫助患者保持適量的運(yùn)動，通過有氧運(yùn)動提高自身免疫力。環(huán)境護(hù)理：患者接受治療期間，需嚴(yán)格控制治療室環(huán)境，確保室內(nèi)安靜，將溫度控制在25 ℃，濕度控制在80%。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對護(hù)理治療的滿意度，滿意度以問卷調(diào)查的方式展開統(tǒng)計(jì)，滿分100 分，以90 分以上為滿意，以60～89分為一般，以59 分以下為不滿意。觀察兩組患者VAS 評分和生活質(zhì)量評分，其中VAS 評分1～3 分為輕度疼痛，4～6 分為中度疼痛，7 分以上為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t 和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料以χ2和（%）檢驗(yàn)及表示，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者滿意度為滿意、一般的比例高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組患者VAS 評分和生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計(jì)得知，研究組患者VAS 評分低于對比組患者，其生活質(zhì)量評分高于對比組患者，以上對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者VAS 評分和生活質(zhì)量評分對比

表2 兩組患者VAS 評分和生活質(zhì)量評分對比

組別 例數(shù) VAS 評分 生活質(zhì)量評分研究組 45 2.04±0.56 86.9±4.5對比組 45 5.71±0.68 61.2±3.7 t 27.947 29.592 P 0.001 0.001

3 討論

帶狀皰疹是由于免疫力下降導(dǎo)致帶狀皰疹病毒入侵導(dǎo)致病發(fā)的，隨著患者病情不斷加重，其還會出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的癥狀，以此極易導(dǎo)致患者患處出現(xiàn)劇烈神經(jīng)區(qū)疼痛的臨床癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制治療的方法進(jìn)行治療，患者接受治療后臨床癥狀均可得到有效的改善，治愈性較高[4-7]。

針對性護(hù)理是臨床護(hù)理中常見的護(hù)理方案，其通過患者不同癥狀展開針對性護(hù)理，能有效提高臨床治愈率，促進(jìn)患者后期康復(fù)效率的提升。將其應(yīng)用在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的臨床治療中，能有效緩解患者疼痛癥狀，促進(jìn)患者更快的康復(fù)，且大幅度減少患者其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行針對護(hù)理的研究組患者，其滿意度、VAS 評分和生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的臨床治療中，能減輕患者疼痛感，提高患者生活質(zhì)量和治療體驗(yàn)，進(jìn)一步促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，因此值得臨床推廣。