班瑪吉

（班瑪縣人民醫(yī)院 青海 班瑪）

0 引言

結核病是一種慢性特異性感染，一般發(fā)病在肺部，需要及時治療，避免患者出現呼吸困難等疾病，結核病患者普遍會存在焦慮、煩躁等癥狀，降低患者依從性和治療效果。故此護理干預對提高患者的治療效果具有重要意義[1]。為探討綜合護理對肺結核患者依從性及滿意度的影響，將我院2017年6 月至2018 年6 月收治的肺結核患者126 例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017 年6 月至2018 年6 月收治的肺結核患者126 例，并將其作為探討對象，按照隨機數字表法把患者分為對照組與觀察組，各63 例，其中對照組男32 例，女31例；年齡24～63 歲，平均（46.19±4.89）歲；病程1～6 年，平均（3.16±1.74）年；觀察組男33 例，女30 例；年齡23～63 歲，平均（45.97±4.77）歲；病程1～6 年，平均（3.27±1.56）年；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

經醫(yī)院倫理委員會批準；確診為肺結核患者；所有患者均同意；簽署知情同意書；愿意參與本次實驗。

1.3 排除標準

合并有其他部位結核患者；患有嚴重的心、肝、腎疾患；臨床檢查資料不齊全；不能配合完成研究。

1.4 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，護理人員為患者講解什么是肺結核以及該疾病的治療方法，同時囑咐患者治療的注意事項并提醒患者該病可能發(fā)生的不良反應；指導患者嚴格按照規(guī)則服藥[2]。

觀察組患者進行綜合護理；①護理人員需要利用海報、手冊、知識講座、一對一講解等多種方式向患者灌輸疾病知識，使患者主動參與進肺結核的治療中來。②能治療肺結核的藥物較多，各種藥物的不良反應也各不相同，使患者對藥物有全面的了解。③肺結核患者因治療時間過長會增加心理負擔，極易出現過分擔憂、不安等不良心理，護理人員可根據患者的興趣等進行疏導，樹立患者的信心，增強患者的配合度[3]。

1.5 觀察指標

比較兩組患者的依從性，依照自行設計的肺結核依從性問卷，對患者進行統(tǒng)計，問卷包括規(guī)范用藥、情緒調節(jié)、戒煙戒酒、定期體檢、規(guī)律飲食。調查兩組患者的滿意度，包括非常滿意、一般滿意、不滿意。觀察兩組患者的生活質量，生活質量評分包括社會功能、情感功能、角色功能、認知功能、軀體功能，每項100 分，分數高表示患者的生存質量高。

1.6 統(tǒng)計學方法

數據采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的依從性

觀察組患者的依從性包括規(guī)范用藥、情緒調節(jié)、戒煙戒酒、定期體檢、規(guī)律飲食等均優(yōu)于對照組患者，兩者數據差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體內容見表1。

表1 比較兩組患者的依從性[n(%)]

2.2 調查兩組患者的滿意度

對照組患者的滿意度（84.13%）低于觀察組患者的滿意度（96.83%），兩者之間差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體內容見表2。

表2 調查兩組患者的滿意度[n(%)]

2.3 觀察兩組患者的生活質量

觀察組患者的生活質量如社會功能、情感功能、角色功能、認知功能、軀體功能等情況均比對照組患者好，差異較大（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體內容見表3。

表3 觀察兩組患者的生活質量

表3 觀察兩組患者的生活質量

組別 例數 社會功能 情感功能 角色功能 認知功能 軀體功能對照組 63 62.42±10.11 69.38±10.25 71.45±10.54 62.46±11.74 67.94±11.83觀察組 63 87.16±11.82 89.94±9.89 90.55±9.05 86.48±11.84 88.73±11.28 t 12.625 9.909 9.038 11.434 9.678 P 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000

3 討論

肺結核是感染科常見的流行性疾病，由結核分枝桿菌所引起，表現為乏力、低熱、呼吸困難等，可誘發(fā)肺源性心臟病，對人們的生活健康造成嚴重影響，該病發(fā)病率高，可通過呼吸道傳染，及時接受治療是能夠治愈的[4]。但治療時間長且不良情況的發(fā)生率高，加上患者對該病認識不足、藥物依從性差等情況，直接影響到治療效果，因此探討綜合護理干預對肺結核患者的影響具有重要意義[5]。

常規(guī)護理能夠加強患者對疾病的認識，緩解患者的不良情緒，能提高治療效果，但常規(guī)護理有一定的缺陷，它的護理不夠全面、細致[6]。綜合護理貫穿整個治療過程，是針對患者的各項情況制定的護理措施，注重良好的醫(yī)患關系，責任護士需要掌握患者性格以及家庭情況等，加強與患者交流，鼓勵患者，并做好宣教工作，促使患者提高健康知識，指導患者正確認識疾病，改善患者焦慮、悲觀等不良情緒，從而提高患者的治愈率[7]?；颊咧委熞缽男猿伺c健康知識有關外，對用藥時長、劑量以及不良反應也同樣有聯系，因此護理人員應指導患者正確用藥，并講解可能會出現的不良反應。同時幫助患者建立積極樂觀的人生態(tài)度，讓其獲得歸宿感及信任感，促使患者積極治療，提高患者治療效果。

本研究顯示，進行綜合護理的患者，其依從性包括規(guī)范用藥、情緒調節(jié)、戒煙戒酒、定期體檢、規(guī)律飲食等均優(yōu)于進行常規(guī)護理的患者，兩者數據差異明顯。進行常規(guī)護理的患者，其滿意度為84.13%，進行綜合護理的患者，其滿意度為96.83%，患者對綜合護理的滿意度更高，兩者之間差異顯著。進行綜合護理患者的生活質量如：社會功能、情感功能、角色功能、認知功能、軀體功能等情況均比進行常規(guī)護理的患者好，差異較大。

綜上所述，綜合護理可明顯改善肺結核患者的依從性，提高患者的滿意度，對結核病防治具有重要意義，值得臨床上借鑒與推廣。