路彤

（山東省濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南）

0 引言

支氣管肺炎（Bronchopneumonia）是兒科常見疾病，是導(dǎo)致幼兒夭折的主要因素[1]。因子宮內(nèi)充滿羊水，在懷孕期間如發(fā)生幼兒被臍帶繞頸、胎心改動或胎動異常等都有可能導(dǎo)致缺氧，容易造成幼兒吸入性肺炎；如生產(chǎn)時間過程、胎兒誤吸羊水及產(chǎn)道分泌物，就容易造成幼兒細菌性肺炎；在幼兒出生后，由于各項功能尚未發(fā)育完善，容易導(dǎo)致被相關(guān)病毒感染，從而誘發(fā)該疾病[2]。該疾病主要由細菌、病毒、肺炎支原體、衣原體、霉菌等病原引起，并一年四季均會發(fā)作，并且在經(jīng)相關(guān)治療后，容易反復(fù)發(fā)作。臨床對于該疾病的治療主要以霧化吸入治療為主，但因患兒年齡較小，語言表達能力不強，且較為活潑，導(dǎo)致患兒治療的依從性不高[3]。如何較好的促使患兒配合治療成為了當前的主要問題。本次研究選取在我院接受霧化吸入治療的小兒支氣管肺炎患者128 例作為此次研究的對象，探究了適時護理在小兒支氣管肺炎患者霧化吸入治療中的作用，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2019 年6 月在我院接受霧化吸入治療的小兒支氣管肺炎患兒128 例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組及觀察組，每組64 例。其中對照組男性30 例，女性34例，年齡2～9 歲，平均（4.52±1.02）歲，病程為2～7 d，平均（3.42±0.51）d；觀察組中男性31 例，女性33 例，年齡1～10歲，平均（4.49±1.04）歲，病程為2～7 d，平均（3.39±0.49）d，兩組患兒一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用常規(guī)抗感染治療，并接受霧化吸入治療，使用布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠商：AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：進口藥品注冊證號H20140475），0.5～1 mg/ 次，2 次/d。在此基礎(chǔ)上，給予對照組患兒常規(guī)護理；觀察組患兒在對照組患兒的基礎(chǔ)上加入適時護理進行干預(yù)。其中主要包括：（1）加強知識教育宣傳工作，通過開展支氣管肺炎的知識講座、科普知識宣傳等，并制作相關(guān)知識小卡片，及時耐心的解答患兒及監(jiān)護人的疑問，以此來提高患兒及監(jiān)護人對該疾病的認識，提高其治療信心，并能較好的對相關(guān)風險操作進行有效的規(guī)避，避免疾病進一步發(fā)展。（2）做好患兒的安撫工作，由于幼兒年齡較小，在對幼兒的護理中，應(yīng)當輕言細語，較為耐心的與患兒進行溝通，并有效的建立信任關(guān)系，消除患兒心中的恐懼情緒，并能較好的配合治療。（3）做好患兒及監(jiān)護人的心理工作。由于幼兒是家中的“心頭肉”幼兒身體出現(xiàn)異常，作為家長肯定存在一定程度的不良情緒，針對此類情況，應(yīng)當多與其進行溝通交流，告訴患兒監(jiān)護人無需過分擔憂，并耐心為其講解該疾病的相關(guān)內(nèi)容，較好的解決其不良情緒。（4）治療過程護理，在治療過程中應(yīng)完全扣住患兒口鼻，并將藥杯狀態(tài)保持直立，霧化時間穩(wěn)定在15 min 左右，霧化吸入過程應(yīng)當及時觀察患兒是否存在不良反應(yīng)，如存在不良反應(yīng)，應(yīng)當暫停霧化治療，并及時上報醫(yī)師。在患兒完成霧化吸入治療后，護理人員需要對患兒進行相關(guān)按摩，促進患兒排痰。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患兒的治療效果及對護理的滿意度，采用自制量表對此次護理進行評分，共分三級：十分滿意、滿意、不滿意；總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果對比

兩組患兒治療效果相比，觀察組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比

表1 兩組患兒治療效果對比

組別 例數(shù) 喘息消失時間 咳嗽消退時間對照組 64 3.41±0.38 3.57±0.42觀察組 64 3.89±0.59 3.92±0.52 t 5.472 4.189 P 0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意度的對比

在經(jīng)相關(guān)治療后，以護理滿意度統(tǒng)計表使患兒或其監(jiān)護人對此次護理進行打分，結(jié)果表明：觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2 護理滿意度對比表[n(%)]

3 討論

小兒支氣管肺炎又常被稱為小葉型肺炎，由于患兒身體未完全發(fā)育，身體抵抗能力較差，導(dǎo)致被相關(guān)病菌所侵入，造成此類疾病的發(fā)生[4-5]。其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等[6]。該疾病是兒科中較為常見的疾病，主要由細菌、病毒、肺炎支原體、衣原體、霉菌等病原引起。如不及時進行治療，就會導(dǎo)致該疾病不斷發(fā)展，從輕度肺炎加重為重度肺炎，此時不僅會嚴重損害患兒的呼吸系統(tǒng)，還會導(dǎo)致患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等受到一定程度的損害，更容易發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭、腹脹、抽搐等，甚至危及患兒生命健康安全[7]。因此，及時發(fā)現(xiàn)并盡早就醫(yī)有助于提高對此類疾病的治療效果，較好的保證患兒的健康安全。

臨床上對于小兒支氣管肺炎的治療主要是根據(jù)患兒的實際情況給予相關(guān)的抗生素，以達到抗細菌感染的目的。而布地奈德混懸液的主要成分是布地奈德，布地奈德是具有抗炎作用的糖皮質(zhì)激素類藥物?？梢砸种浦旅艚橘|(zhì)的形成，改善支氣管平滑肌細胞和上皮細胞的穩(wěn)定性，可以起到平喘、抗炎、舒張支氣管的功效。但由于在霧化吸入過程中，由于患兒的好奇心及活潑等特點，常影響相關(guān)治療效果。因此，加強治療期間的臨床護理尤為重要。

適時護理是一種臨床運用較為廣泛的護理模式，該模式注重以人為本，加強了對患兒的關(guān)心及幫助，有效的解決了患者存在的不良情緒，并可較好的為患兒補充所需水分、維生素、蛋白質(zhì)等相關(guān)微量元素，并能較好的幫助其及時將痰排除，較好的提高了患兒的身體健康。為了進一步驗證該護理方法在小兒支氣管肺炎患者霧化吸入治療中的應(yīng)用價值，本次研究通過分組對比的方法，以在我院接受霧化吸入治療的小兒支氣管肺炎患兒128 例為研究對象，探究了適時護理在小兒支氣管肺炎患者霧化吸入治療中的作用，研究結(jié)果表明：在小兒支氣管肺炎患者霧化吸入治療中，加入適時護理的效果較為顯著，使用該護理方法在治療效果、患兒或其家屬對護理滿意度上，均優(yōu)于常規(guī)護理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎患者霧化吸入治療中，采用適時護理的臨床效果較為顯著，可有效改善患兒的時間病情，較好的促使患兒配合治療，可較好的達到暨定目的，值得臨床的應(yīng)用及推廣。