蔣偉 蔣堯傳 阮曉蘭 羅贊

摘要：開展“早期接觸社會，早期接觸臨床，早期接觸科研”教育可提升醫(yī)學(xué)生社會適應(yīng)能力、臨床實(shí)踐能力以及科研能力，該教育模式已被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校廣泛認(rèn)可。面對逐年增長的留華醫(yī)學(xué)生人數(shù)和不斷擴(kuò)大的辦學(xué)規(guī)模，對醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生開展“三早教育”具有必要性及可行性。

關(guān)鍵詞：三早教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);醫(yī)學(xué)院校;醫(yī)學(xué)留學(xué)生

中圖分類號：G648.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2020）22-0093-02

“三早教育”是指早期接觸社會，早期接觸臨床，早期接觸科研（以下簡稱“三早教育”）。實(shí)施“三早教育”是當(dāng)前許多醫(yī)學(xué)院校為改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式所采用的方式[1-3]。隨著世界文化交流日趨頻繁和國內(nèi)醫(yī)療水平的進(jìn)步，越來越多的留學(xué)生來到中國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)學(xué)作為一門專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)多種能力的綜合培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生作為不斷壯大的培養(yǎng)群體，能否在醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生中開展“三早教育”，創(chuàng)新對留學(xué)生的培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量，是目前我們需要思考的重要課題。

一、在醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生中開展“三早教育”的必要性及可行性

自我國實(shí)行留學(xué)生自主招生政策以來，為提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量，對留華醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式也提出了新的要求。留學(xué)生在華學(xué)習(xí)首先面對的是適應(yīng)國內(nèi)的生活，才能更好地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，早期接觸社會，有利于他們了解中國文化、語言習(xí)慣及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系等，而這種培養(yǎng)目標(biāo)正是“三早教育”可以實(shí)現(xiàn)的。

在華留學(xué)生經(jīng)過早期基礎(chǔ)與理論課程學(xué)習(xí)過程后，通過到醫(yī)院病區(qū)參觀、見習(xí)交流等活動，讓留學(xué)生能更深刻地體會到醫(yī)生、醫(yī)院和臨床工作的特點(diǎn)和重要性，有利于培養(yǎng)早期的職業(yè)意識。通過在校的早期科研活動，與中國學(xué)生的相處、共同合作與交流，可增加學(xué)生之間的互動和溝通，更好地克服語言障礙，培養(yǎng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和團(tuán)隊(duì)合作精神，讓他們更好地適應(yīng)在華的教育生活。另一方面可以在共同學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上具備初步的科研思維能力，有利于課堂知識的掌握吸收，為今后的學(xué)習(xí)與研究打下基礎(chǔ)。

由于“三早教育”是與國際接軌的先進(jìn)教育模式，具有相通性，對不同國家、不同文化背景的學(xué)生均有益，是對現(xiàn)代留華醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，從而使留學(xué)生達(dá)到與我國醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生同樣的標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)其回國服務(wù)的本領(lǐng)。同時(shí)，“三早教育”有利于傳播中華文化，對促進(jìn)我國教育走向世界具有重要意義。

二、實(shí)施“三早教育”的具體措施

（一）早期接觸社會，促進(jìn)留學(xué)生融入國內(nèi)文化觀念

我國有著幾千年的文化底蘊(yùn)，中國的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)對來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也十分重要[4]?？稍谌雽W(xué)剛開始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的階段，加強(qiáng)對外漢語教師課堂德育建設(shè)，增強(qiáng)對外漢語教學(xué)水平，系統(tǒng)地介紹我國基本的文化交流情況，讓留學(xué)生學(xué)會日常的漢語交流。我校同時(shí)開展了一些文化相關(guān)的活動，如端午節(jié)文化體驗(yàn)、參觀校圖書館及桂林博物館等，督促留學(xué)生學(xué)習(xí)漢語。鼓勵(lì)留學(xué)生積極參與校內(nèi)社團(tuán)活動，如學(xué)校舉辦的文化展、各種競賽活動等，同時(shí)鼓勵(lì)國內(nèi)學(xué)生與他們友好相處，使留學(xué)生的校園生活有著文化氛圍的熏陶。

社會實(shí)踐可為留學(xué)生提供一個(gè)走出校園的良好渠道，安排寒暑期的社會實(shí)踐，如義務(wù)勞動、環(huán)境保護(hù)等公益活動，積累一定的生活及社會交往的能力。醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生可與國內(nèi)學(xué)生一起在老師的帶領(lǐng)下參加一些社區(qū)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療咨詢服務(wù)，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必需的臨床知識和基本技能，從不同側(cè)面培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和溝通的能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。早期接觸社會，以社會實(shí)踐為載體，增強(qiáng)來華留學(xué)生對中國國情、社會的了解與認(rèn)識，培養(yǎng)其對中國的濃厚感情。

（二）制定培育管理方案，讓醫(yī)學(xué)留學(xué)生早期接觸臨床

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式是大學(xué)前三年在校園學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，后兩年進(jìn)入臨床見習(xí)與實(shí)習(xí)。然而臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過親眼所見能使學(xué)生對理論知識有更好、更獨(dú)到的理解，通過實(shí)踐更有助于自身綜合能力的提高。醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床是將理論知識過渡到熟練掌握實(shí)踐技能的橋梁。留學(xué)生有其特殊性，最大的障礙在于語言障礙，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。首先開設(shè)醫(yī)學(xué)漢語、臨床基本技能訓(xùn)練等課程，逐漸培養(yǎng)留學(xué)生早期接觸臨床專業(yè)知識。其次，我校多次安排留學(xué)生到附屬醫(yī)院參觀，介紹醫(yī)院的科室、醫(yī)療、醫(yī)護(hù)情況，讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)有深刻的認(rèn)識，增加其對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的理解和興趣。

同時(shí)，為了來華留學(xué)生能更好的接觸臨床，我校安排具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且外語水平優(yōu)秀的帶教老師指導(dǎo)留學(xué)生在臨床中的早期見習(xí)、實(shí)習(xí)。建立學(xué)習(xí)小組，讓留學(xué)生與我校學(xué)生共同進(jìn)行詢問病史、體格檢查，相互討論臨床病例、思考診療方案。通過臨床實(shí)踐增強(qiáng)帶教老師與留學(xué)生之間的熟悉感，便于帶教老師去了解留學(xué)生知識點(diǎn)掌握的不足之處。在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)留學(xué)生不可避免地要接觸到臨床的患者，這也給了留學(xué)生使用漢語交流的良好機(jī)會與環(huán)境。學(xué)以致用是所有課程的最終目的，早期接觸臨床，讓留學(xué)生不僅對臨床醫(yī)學(xué)有了更進(jìn)一步的熟悉和掌握，也能提升學(xué)生愛崗敬業(yè)的精神、交流溝通的能力等職業(yè)素質(zhì)[5]。

（三）積極開展科研教學(xué)工作，讓醫(yī)學(xué)留學(xué)生早期接觸科研

科研能力培養(yǎng)作為教學(xué)的核心內(nèi)容，是學(xué)生素質(zhì)構(gòu)成中的核心部分，也是基本素質(zhì)的綜合體現(xiàn)?？蒲性诨A(chǔ)和臨床之間起著橋梁的作用，很多老師從事各種各樣的科研工作且申報(bào)了相關(guān)的課題，讓留學(xué)生多跟做科研的老師接觸，適當(dāng)?shù)卦黾恿魧W(xué)生去實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間和機(jī)會，潛移默化中讓他們產(chǎn)生對科研的興趣并掌握相應(yīng)的科研知識。

創(chuàng)新意識的培養(yǎng)也是科研教學(xué)與學(xué)生素質(zhì)構(gòu)成的核心部分，醫(yī)學(xué)也需要不斷創(chuàng)新，而留學(xué)生們來自五湖四海，大家對待事物有著不同的思路與看法，不同思維的碰撞也許會產(chǎn)生新的科研方向。開設(shè)實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)的相關(guān)課程和選修課，培養(yǎng)留學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證過程、逐步自主解決問題的能力。對學(xué)有余力的學(xué)生，教師要激發(fā)學(xué)生參與科研的主體意識，針對實(shí)際問題，鼓勵(lì)學(xué)生自己申報(bào)研究課題，指導(dǎo)學(xué)生選題，完成開題報(bào)告的書寫，指導(dǎo)和監(jiān)督學(xué)生完成科研工作，鼓勵(lì)其撰寫相關(guān)學(xué)術(shù)論文。可采用導(dǎo)師制科研小組培養(yǎng)模式，成立科研小組，同時(shí)培養(yǎng)留學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識、自我表達(dá)能力和交流溝通能力[6]。

三、結(jié)語

國際化辦學(xué)是新時(shí)代背景下教育事業(yè)發(fā)展的必然要求，隨著我國國力的不斷增強(qiáng)，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的規(guī)模在不斷擴(kuò)大，教育層次在不斷提高，醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育任重而道遠(yuǎn)。我們應(yīng)積極在醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生中開展“三早教育”，讓來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生早期接觸社會、早期接觸臨床、早期接觸科研，提高教學(xué)質(zhì)量，使留學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中提高綜合素質(zhì)，進(jìn)而從側(cè)面展現(xiàn)出學(xué)校國際化的辦學(xué)實(shí)力，切切實(shí)實(shí)吸引更多優(yōu)秀的外國青年來華學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]許靖，許世華.實(shí)施“三早教育”，全面提高臨床醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（11）：22+25.

[2]李鈺伶，劉巍，徐芳等.“三早教育”推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（4）：267-269.

[3]王庭槐，王淑珍，陳慧.中山大學(xué)醫(yī)學(xué)本科教育國際化的探索與實(shí)踐[J].中國大學(xué)教育，2010，（10）：27-29.

[4]陳小晴.中華傳統(tǒng)文化在來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育中的意義及應(yīng)用策略[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（12）：39-40.

[5]楊青山，劉媛媛，王小飛.“三早教育”在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（25）：79-81.

[6]張亞南，郭偉，王磊等.以科研小組模式培養(yǎng)留學(xué)生科研能力的創(chuàng)新教育研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（10）：1534-1536.

To Improve the Comprehensive Quality of International Medical Students by Carrying out "Three-early Education"

JIANG Wei， JIANG Yao-chuan， RUAN Xiao-lan， LUO Zan

（Affiliated Hospital of Guilin Medical University， Guilin， Guangxi 541001， China）

Abstract： "Early contact with society， early contact with clinical practice， early contact with scientific research" education can improve the social adaptability， clinical practice ability， and scientific research ability of medical students. This education model has been widely recognized by medical universities at home and abroad. In the face of the increasing number of medical students in China and the expanding scale of universities， this paper analyzes the necessity and feasibility of carrying out "three-early education" of international medical students.

Key words： "three-early education"; clinical medicine science; medical university; international medical students

收稿日期：2020-03-01

通信作者：蔣偉（1978-），男（漢族），廣西桂林人，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，研究方向：鼻咽癌的綜合治療。