張新苗 裴曉黎 洪瑾

【摘要】分享新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院在上海市“組團式”援疆背景下，醫(yī)院“以臨床帶教培養(yǎng)人才、以科研項目培養(yǎng)人才”為方針，以“人才培養(yǎng)、科研、教學(xué)管理”為抓手，不斷加大人才培養(yǎng)力度，提升綜合實力，在短短幾年時間里，醫(yī)院人才培養(yǎng)工作取得跨越式發(fā)展的成功經(jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】“組團式”援疆;人才培養(yǎng);醫(yī)院

【中圖分類號】G64 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..03

【Abstract】It shares that the second people's Hospital of Kashgardistrict in Xinjiang Uyghur Autonomous Region takes the policy of "cultivating talents with clinical teaching and scientific research projects"， taking the task of "personnel training， scientific researching and teaching management" and continuously increases talent training to improve comprehensive strength under the background of "Group" program of supporting Xinjiang of Shanghai.

【Key Words】"Group" Program of Supporting XinjiangScientific; talent cultivation;

喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院（以下簡稱“喀什二院”）承擔(dān)著新疆喀什地區(qū)近500萬人口的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。受社會發(fā)展、地理位置等因素影響，喀什二院人才相對短缺，科研教學(xué)薄弱，醫(yī)院發(fā)展缺乏內(nèi)涵動力，人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)需要新的動力。

自2010年新一輪援疆工作啟動以來，確定由上海援助我院，上海市委、市政府高度重視衛(wèi)生援疆工作，在上海援疆指揮部、援疆醫(yī)療隊深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，立足喀什地區(qū)和喀什二院實際，充分利用上海醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢，擬定了明確的援建發(fā)展規(guī)劃，明確了醫(yī)療人才“組團式”援疆的工作思路。根據(jù)喀什二院實際需求，上海市委組織部、上海市衛(wèi)計委從上海各大三甲醫(yī)院選派出政治可靠、業(yè)務(wù)過硬、素質(zhì)全面的人才組成援疆醫(yī)療隊，援疆醫(yī)療隊總領(lǐng)隊援建周期為三年，其他技術(shù)、管理人才援建周期為一年半，采用分批次連續(xù)幫扶的形式開展對口支援。在近幾年多方共同努力下，上海援疆醫(yī)療隊從臨床診療、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等多方面，全面深入持續(xù)地幫扶喀什二院。2015年1月喀什二院以地州級參評醫(yī)院第一名的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審。在“組團式”援疆背景下，喀什二院人才培養(yǎng)等工作呈現(xiàn)跨越式發(fā)展的良好態(tài)勢，現(xiàn)將成功經(jīng)驗分享，以供借鑒。

1 初步探索

1.1 強化制度、流程建設(shè)，促進醫(yī)院規(guī)范化發(fā)展

我院以三甲醫(yī)院評審為契機，以援疆專家及上海后方各三甲醫(yī)院為依托，在總結(jié)上海援建醫(yī)院人才培養(yǎng)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，細化了各科室的功能，梳理了人才培養(yǎng)工作流程，并逐步強化人才培養(yǎng)方面的制度建設(shè)與創(chuàng)新，為扎實開展人才培養(yǎng)工作奠定基礎(chǔ)。

1.2 具體做法

1.2.1 構(gòu)建人才培養(yǎng)體系

人才培養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的決定性因素，人才培養(yǎng)的深度、高度、厚度和廣度是評價醫(yī)院學(xué)科的重要指標(biāo)。針對喀什二院人才隊伍底子薄、基礎(chǔ)差、學(xué)歷水平不高的現(xiàn)狀，我院充分利用上海援疆的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，對醫(yī)院確定的各級各類人才實行技術(shù)幫扶和分層次培養(yǎng)[1]。上海市教委、上海前方指揮部和援疆醫(yī)療隊積極爭取教育部的支持，委托復(fù)旦大學(xué)在喀什二院開設(shè)“在職研究生培養(yǎng)”項目，首次在新疆嘗試跨省培養(yǎng)在職研究生，先后錄取了51名喀什二院醫(yī)療、護理、管理人才進入復(fù)旦大學(xué)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)院未來的學(xué)科帶頭人及管理人才。見圖1。

在提升學(xué)歷的同時，喀什二院自2013年開始啟動并實施了系列人才培養(yǎng)計劃，包括“優(yōu)秀人才”、“緊缺人才”、“管理人才”培養(yǎng)計劃?！皟?yōu)秀人才”培養(yǎng)計劃覆蓋優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年骨干、優(yōu)秀護理骨干，從臨床、醫(yī)技科室選拔各類人才進行培養(yǎng)，周期為2年，力求在醫(yī)院層面打造可持續(xù)發(fā)展的骨干梯隊。針對臨床急需開展的新技術(shù)、新項目，醫(yī)院實施了“緊缺人才”培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)對象為臨床醫(yī)技科室技術(shù)骨干，目的是經(jīng)過3～6個月的短期培訓(xùn)，能夠掌握新技術(shù)、新項目，提升科室的醫(yī)療水平及擴大在南疆地區(qū)的影響力，更好地造福各族百姓。此外，為增強醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，啟動了“管理人才”培養(yǎng)計劃，選送各職能部門骨干赴上海各大醫(yī)院進行1～3個月短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)上海醫(yī)院的先進管理經(jīng)驗及管理理念。

1.2.2 注重教學(xué)工作

國家關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)意見指出，“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療質(zhì)量和水平的治本之策”?？κ捕撼浞謱W(xué)習(xí)上海住培基地的管理模式，積極申報國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）基地。為推動住培工作進展，醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)掛帥、各相關(guān)職能部門參與的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)組織管理機構(gòu)。成立了由各科室主任、援疆專家、學(xué)科骨干組成的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理小組，明確目標(biāo)責(zé)任，從全院抽調(diào)骨干組建規(guī)培辦公室，由專人負責(zé)規(guī)培各項管理工作。

為提高教學(xué)質(zhì)量，規(guī)范教學(xué)活動，由上海援疆專家擔(dān)任教學(xué)辦主任、副主任，并成立了由上海援疆專家牽頭的高素質(zhì)臨床培訓(xùn)師資隊伍，由上海援疆專家出任教學(xué)督導(dǎo)組組長，對各教研室教學(xué)質(zhì)量予以監(jiān)督。借鑒上海援建醫(yī)院住培管理經(jīng)驗，專門編印了《規(guī)培工作應(yīng)知應(yīng)會》管理篇、師資篇、學(xué)員篇等，完善各級師資隊伍培訓(xùn)職責(zé)，制定了院級師資培訓(xùn)計劃，每年選派5-8名學(xué)科骨干赴發(fā)達地區(qū)進行規(guī)培師資培訓(xùn)，并分批次組織師資參加自治區(qū)衛(wèi)計委組織的師資培訓(xùn)班，充分落實師資評估制度，并將帶教活動納入績效考核中。

1.2.3 重視醫(yī)學(xué)研究，營造科研氛圍

喀什二院在上海援助之前，幾乎未發(fā)表過核心期刊論文，也沒有省級以上科研項目，科研管理工作處于邊緣化。上海對口援疆以來，援疆醫(yī)療隊高度重視科研工作，結(jié)合喀什二院科研工作現(xiàn)狀，量身制定科研培訓(xùn)計劃及申報計劃，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋科研課題設(shè)計、科研論文寫作、科研課題申報及答辯技巧、科研標(biāo)書寫作規(guī)范、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析及相關(guān)實驗室技術(shù)等。

此外援疆專家制定并實施了導(dǎo)師帶教制，通過每位援疆專家定向帶教2-4名喀什二院的科研骨干，對每位學(xué)員在導(dǎo)師的指導(dǎo)下能否獨立開展新技術(shù)、完成科研項目級別、發(fā)表科研論文級別數(shù)目等進行了明確規(guī)定。根據(jù)專業(yè)及學(xué)員的基本情況制定預(yù)期目標(biāo)，在援疆專家一年半的全程帶教過程中，對導(dǎo)師及帶教學(xué)員實施雙向考核，取得較好成效。

2 實施效果

2.1 人才培養(yǎng)成效

復(fù)旦大學(xué)-喀什二院研究生培養(yǎng)項目取得重大成果，截止到2018年，第一批、第二批在職研究生中共有36名順利通過答辯并取得碩士學(xué)位?！皟?yōu)秀人才”培養(yǎng)項目共培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人18名、優(yōu)秀青年骨干34名、優(yōu)秀護理骨干14名，在院級層面打造一支可持續(xù)發(fā)展的骨干隊伍;醫(yī)院目前已有170余名各級人員完成“緊缺人才”培養(yǎng)項目培訓(xùn)，學(xué)成回院后開展新技術(shù)、新項目250余項，其中24項填補南疆空白，13項填補新疆空白?！肮芾砣瞬拧迸囵B(yǎng)項目共完成45名，為我院加強內(nèi)涵建設(shè)、促進醫(yī)院從注重規(guī)模的粗放經(jīng)驗型向注重內(nèi)涵的精細管理型轉(zhuǎn)變夯實了基礎(chǔ)。

2.2 教學(xué)成效

由援疆專家擔(dān)任醫(yī)院教學(xué)辦主任、副主任，成功申報并獲批13個學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，推動喀什二院先后成為新疆醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和上海健康醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院;自2014年起共接收各類規(guī)培學(xué)員378名，醫(yī)院還與上海各三甲醫(yī)院建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系，每年在錄取的住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員中遴選5～8人赴上海參加住培。迄今為止，醫(yī)院共分三批次共19名品學(xué)兼優(yōu)的規(guī)培學(xué)員赴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進行為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);2016年4月，自治區(qū)衛(wèi)計委舉辦助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，喀什地區(qū)首次作為除烏魯木齊以外唯一的考區(qū)，承擔(dān)南疆四地州助理全科醫(yī)生的結(jié)業(yè)考核并高質(zhì)量完成考核任務(wù)，在2016年6月的自治區(qū)住培督導(dǎo)中我院取得了協(xié)同綜合醫(yī)院第一名的好成績。

2.3 學(xué)科建設(shè)及科研成效

通過上海市“組團式”援疆的幫扶，喀什二院學(xué)科建設(shè)日趨完善，目前有8個上海-喀什二院醫(yī)學(xué)臨床中心及1個上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院瑞金-喀什實驗研究中心;有11個學(xué)科入選自治區(qū)臨床重點專科，進入自治區(qū)第一方陣;成立了10個地區(qū)疾病診療中心及8個地區(qū)質(zhì)量控制中心，學(xué)科建設(shè)多層次多元化發(fā)展，成效顯著。

此外在“組團式”援疆專家的指導(dǎo)幫助下，醫(yī)院科研工作屢獲佳績。2013年以來，喀什二院省部級及地區(qū)級科研項目立項逐年增多（圖2）;發(fā)表核心期刊論文百余篇（圖3），其中13篇論文在國際高質(zhì)量的SCI期刊發(fā)表，單篇最高IF6.17，是新疆近年來IF最高分SCI文章。2篇論文分別被美國介入心臟病學(xué)大會（TCT）和歐洲放射學(xué)大會接收進行會議交流，喀什二院醫(yī)生在南疆率先沖出國門走向世界。2014年獲批成為南疆首個國家自然科學(xué)基金依托單位，2015年又獲批成為南疆醫(yī)院中唯一國家自然科學(xué)基金聯(lián)合項目立項單位，2016年獲批自治區(qū)博士后創(chuàng)新實踐基地，為喀什二院引進高層次創(chuàng)新人才奠定了扎實的基礎(chǔ)。2017年5月底，南疆地區(qū)首個院士專家工作站在喀什二院隆重揭牌，通過幾年的科研積累，喀什二院的科研工作贏得了業(yè)內(nèi)知名專家的高度肯定。

3 討 論

人才培養(yǎng)工作是醫(yī)院發(fā)展的重要助推力。由于特殊地理位置、歷史因素及待遇、編制等影響，喀什二院很難引進高水平醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，個別科室還出現(xiàn)人才流失情況[2]。通過上海市“組團式”的全方位援疆，喀什二院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作取得了顯著成效，科教援疆也成為上海衛(wèi)生援疆工作及喀什二院工作重點之一，并成為衛(wèi)生援疆工作的亮點。在“組團式”援疆的持續(xù)支持下，通過構(gòu)建人才培養(yǎng)體系，打造學(xué)科人才梯隊，短短幾年時間一所技術(shù)領(lǐng)先、學(xué)科完備、科研強勁的喀什二院已然呈現(xiàn)在喀什各族人民面前。

上海市“組團式”援疆的成功舉措在南疆地區(qū)持續(xù)推廣和應(yīng)用，將為南疆地區(qū)基層醫(yī)院人才培養(yǎng)、科研教學(xué)工作提供示范模板，從而為援疆背景下南疆地區(qū)綜合醫(yī)院人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)提供示范引領(lǐng)作用，真正實現(xiàn)由輸血到造血的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)本土骨干，留下一支帶不走的人才隊伍，從而真正實現(xiàn)喀什二院南疆醫(yī)學(xué)高地的目標(biāo)。

參考文獻

[1] 魯 冰，唐獻江，萬江生.援疆背景下的南疆新型醫(yī)療聯(lián)合體模式的初步探索[J].中國醫(yī)院，2015，19（6）：27-28.

[2] 梁瑞瓊，邱鴻鐘，莫建儀.南疆喀什地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)狀與對策[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2017，31（1）：23-30.

本文編輯：董 京