李晶
一般在新生兒出生后24小時就應(yīng)將包扎的紗布打開,以促進(jìn)臍帶殘端的干燥與脫落。處理臍帶時,家長洗干凈雙手后捏起臍帶,輕輕提起,用75%的消毒酒精棉棒,圍繞臍帶的根部進(jìn)行消毒,將分泌物及血跡全部擦掉,每日1~2次,以保持臍根部清潔。同時,臍部護(hù)理還必須勤換尿布,避免尿便污染臍部。
胎兒娩出臍帶經(jīng)無菌結(jié)扎后逐漸干燥,殘端一般在3~7天脫落,基斷端須保持無菌。新生兒感染是新生兒常見病之一,??梢鹉氀?,嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥,所以家長應(yīng)每天給新生兒臍部護(hù)理一次,洗浴完畢,用干凈毛巾擦干全身,除去原有臍敷料檢查臍部情況,按不同情況給予相應(yīng)的臍部護(hù)理。
●臍輪無紅腫,無膿性分泌物:以棉簽蘸0.5%磺酊溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪,如果腹部皮膚不小心擦上碘酒應(yīng)用75%酒精脫碘。
●臍輪紅腫并有膿性分泌物:以棉簽蘸75%乙醇溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪,然后以干棉簽蘸3%過氯化氫溶液擦洗,臍部涂以2.5%碘酊溶液后再用75%乙醇溶液脫碘,必要時送分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。
●臍帶脫落者:脫落處如不干燥,可撒用消炎粉;如有紅色肉芽組織增生,可用5%~10%硝酸銀溶液燒灼,并用生理鹽水棉簽擦洗局部,注意燒灼時勿觸及正常組織,以免引起皮膚灼傷。覆蓋臍敷料,尿布的折疊勿蓋住臍部,防止尿液污染臍部,臍敷料和尿布潮濕應(yīng)及時更換,保持其干燥,如臍部紅腫或分泌物有臭味,提示臍部可能有感染,除局部處理外,應(yīng)該同時全身使用抗生素,預(yù)防敗血癥的發(fā)生。