李廣進(jìn)
中國(guó)的中醫(yī)藥文化似乎起源很早,但真正的醫(yī)藥學(xué)體系至秦漢時(shí)期方才日漸成熟。其醫(yī)學(xué)理論以《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作,以及長(zhǎng)沙馬王堆西漢墓出土的《五十二病方》和武威旱灘坡東漢墓出土的《治百病方》等醫(yī)藥文獻(xiàn)為基奠。其特征鮮明的治療手法,更是融匯春秋戰(zhàn)國(guó)秦(針灸)齊(湯藥)2 派之長(zhǎng),最終形成了以“ 箴、石、湯、火”并舉的治療體系。
山東微山縣兩城山曾出土東漢時(shí)期“扁鵲針灸行醫(yī)”漢畫(huà)像4種。畫(huà)像中,扁鵲以人鳥(niǎo)結(jié)合的圖騰形象出現(xiàn),病人則跪坐一排呈候診之狀。扁鵲右手把脈,左手執(zhí)針,把脈問(wèn)診與針刺治療同時(shí)展現(xiàn)于一幅畫(huà)像之中。
中醫(yī)刺療所用之針,應(yīng)由石制演化而來(lái),但畫(huà)像中扁鵲所執(zhí)之針,當(dāng)為金屬所制。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,金屬醫(yī)療器具以銅制為最多,更高級(jí)者侈用金銀,然而唯鐵必不用。滿(mǎn)城漢墓曾出土:毫針、匙針、鋒針、圓針等多種類(lèi)型,而依《靈樞經(jīng)》所載更有9種之多。
之前很長(zhǎng)一段時(shí)間,人們認(rèn)為中醫(yī)刺療法源自“砭”,但其實(shí)它真正的來(lái)源是“灸”。雖然在《說(shuō)文解字》中有“砭,以石刺病”的詮釋?zhuān)且罎M(mǎn)城漢墓出土的斧形實(shí)物來(lái)分析,砭多用于外科手術(shù)的可能性更大,因?yàn)槠滗h利的刀刃根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)刺的動(dòng)作。而相對(duì)灸法則不同,把艾葉等中草藥處理后卷成柱狀再對(duì)穴位進(jìn)行燒灼的方法,在馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》等古醫(yī)書(shū)中,從經(jīng)脈循環(huán)到主病醫(yī)治,再到詳細(xì)的灸法解讀,其中所包含的醫(yī)學(xué)原理與針?lè)o(wú)異,因此“灸法”與“針?lè)ā辈攀钦嬲囊幻}相承。
古人學(xué)習(xí)經(jīng)脈知識(shí)除了依靠“明堂圖”等平面圖像資料外,還會(huì)制作立體經(jīng)脈模型來(lái)幫助醫(yī)學(xué)者更加直觀(guān)地辨識(shí)經(jīng)脈循環(huán)的走向。已見(jiàn)存世最早的經(jīng)脈模型,出土于四川綿陽(yáng)雙包山西漢墓葬。經(jīng)脈模型為木胎髹(xiū)漆工藝,通體黑色,經(jīng)脈用紅線(xiàn)標(biāo)識(shí),遺憾的是沒(méi)有文字和穴位說(shuō)明。
針灸木人可算是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史上立體經(jīng)脈模型制作的鼻祖。模型共繪主脈19條,“督脈”居其正中,其余18條均勻分布在左右兩側(cè),若以種類(lèi)劃分,除了10條主脈之外,另出支脈5條,此支脈的存在是針灸木人較后世針灸銅人鮮有的特征,并早于銅人1100余年。
針灸木人高僅28.1厘米,而針灸銅人卻是真人般的大小了。不僅如此,身為宋代翰林院醫(yī)官的王唯一,由于其經(jīng)脈理論醫(yī)學(xué)知識(shí)的豐厚積累,致使銅人的設(shè)計(jì)和制作考究非凡。針灸銅人的四肢及胸腔軀殼均呈可拆卸的狀態(tài),經(jīng)脈刻畫(huà)走勢(shì)清晰,并準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)有具體的穴位名稱(chēng)(354個(gè)),胸腔內(nèi)部裝有五臟六腑模型,體內(nèi)注水后,封蠟于外,考試之時(shí),用針刺穴,水出,方算合格。
較之針灸木人的10脈系統(tǒng),銅人補(bǔ)添了足3陰脈(足太陰脈、足少陰脈、足厥陰脈);以及奇經(jīng)8脈中除督脈以外其他7脈(任脈、沖脈、帶脈、陽(yáng)維脈、陰維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈)共組成20脈系統(tǒng),沿用至今。
針灸銅人自宋至清,各朝皆有研制,但宋代銅人今已不存,傳世最古者當(dāng)屬明正統(tǒng)年間仿北宋所制。在中國(guó)科學(xué)技術(shù)館的“華夏之光”展廳中醫(yī)藥二層展區(qū),便為觀(guān)眾常年展示仿明仿清的針灸銅人模型,經(jīng)脈配有LED電子顯示裝置,選擇相應(yīng)的按鈕便可清晰識(shí)別主經(jīng)脈的走向,相關(guān)的視頻解讀更可以讓觀(guān)眾進(jìn)一步了解經(jīng)脈識(shí)別在中醫(yī)藥領(lǐng)域的核心作用。
“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)該努力發(fā)掘,加以提高”,這是毛澤東同志關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合所做出的著名批示,當(dāng)年還是學(xué)生的屠呦呦教授就是在這句話(huà)的感召下踏上中醫(yī)藥研究之路。但自西學(xué)東漸以來(lái),彼此的理論觀(guān)點(diǎn)也在始終進(jìn)行著調(diào)整,庚子新冠疫情肆虐,在抗疫的緊要關(guān)頭,更是加大了中西醫(yī)之間的緊密合作。鐘南山院士評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的最大優(yōu)勢(shì)是“安全”,其實(shí)中醫(yī)藥的文化價(jià)值遠(yuǎn)不止于此,即便“藥”不出自扁鵲之方,用“不藥之藥”的堅(jiān)定信念來(lái)對(duì)抗惡疾的蔓延,不也是中醫(yī)藥哲學(xué)思想留給后人的良方嗎?