李 偉/嘉興市檔案館

新中國成立前，嘉興地區(qū)鼠疫、霍亂、天花、黑熱病、血吸蟲病等疾病廣泛流行，再加上經(jīng)濟(jì)落后、自然災(zāi)害與戰(zhàn)爭頻發(fā)等因素，民眾貧病交加、大量死亡。新中國成立后，各類疫病仍然威脅著嘉興人民的身體健康甚至生命安全。在這些疫病中，有的是舊有疫病復(fù)發(fā)，如天花、霍亂等；有的是新疫病暴發(fā)，如“非典”；既有短期撲滅的，如流感；也有曠日持久的，如血吸蟲病。面對疫病的肆虐，嘉興地方政府采取了一系列有效措施，使疫情防控工作取得成效。

一、轟轟烈烈“防細(xì)菌”

抗美援朝期間，美國軍隊(duì)為了削弱中國人民志愿軍和朝鮮人民軍有生力量，實(shí)施了大規(guī)模的細(xì)菌戰(zhàn)。嘉興地處東南沿海，成為美國細(xì)菌戰(zhàn)襲擾的目標(biāo)。這是新生的嘉興人民政權(quán)遭遇到的第一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1952年4月7日，1架敵機(jī)經(jīng)嘉興由南竄北，在新塍區(qū)與江蘇省吳江縣交界處上空投擲棉球狀物品。當(dāng)日吳江縣派醫(yī)生前往檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)所投者為棉球狀細(xì)菌。9日，嘉興縣委接新塍區(qū)委報(bào)告，得知該區(qū)大律鄉(xiāng)有5個(gè)村、斜橋鄉(xiāng)有4個(gè)代表區(qū)、洛東鄉(xiāng)有2個(gè)村均發(fā)生敵機(jī)投擲事件?？h委采取緊急措施，當(dāng)即派人前往調(diào)查，經(jīng)縣衛(wèi)生院化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)敵機(jī)投撒的是“棉球狀之細(xì)菌，經(jīng)太陽曬后變?yōu)槟z質(zhì)”，這一結(jié)果與吳江縣檢驗(yàn)的結(jié)果相同。

5月16日，中共嘉興地委部署反細(xì)菌戰(zhàn)防疫工作，發(fā)布《關(guān)于目前反細(xì)菌戰(zhàn)防疫衛(wèi)生工作的指示》，要求深入開展反細(xì)菌戰(zhàn)和愛國防疫衛(wèi)生運(yùn)動的宣傳教育。宣傳教育的內(nèi)容，除“根據(jù)省委指示及浙江省抗美援朝分會《愛國的衛(wèi)生防疫運(yùn)動宣傳提綱》”進(jìn)行外，“根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會編寫的《防御細(xì)菌戰(zhàn)常識》和《防疫常識》兩文的基本內(nèi)容，正確地、全面地解釋細(xì)菌武器的危害作用”。同時(shí)大力宣傳防疫衛(wèi)生常識，“根據(jù)最近報(bào)紙、期刊所登載有關(guān)防疫常識的通俗文字圖書，運(yùn)用開辦防疫訓(xùn)練班、座談、黑板報(bào)、土廣播等方式，向群眾廣泛宣傳防疫衛(wèi)生知識”。嘉興市召開防疫會議1300多次，參加人數(shù)10萬余人；舉辦衛(wèi)生展覽4次、衛(wèi)生講座7次，利用廣播宣傳防疫知識12次，放映幻燈篇展示防疫知識155次[1]。嘉善縣委召開縣機(jī)關(guān)干部大會，部署反細(xì)菌戰(zhàn)工作，并安排縣衛(wèi)生院技術(shù)人員到會講解防御細(xì)菌戰(zhàn)常識[2]。海寧縣多次舉辦消毒、殺蟲、滅鼠等方面的衛(wèi)生知識培訓(xùn)，累計(jì)召開防疫工作會議1855次[3]。

嘉興地委《關(guān)于目前反細(xì)菌戰(zhàn)防疫衛(wèi)生工作的指示》

反細(xì)菌戰(zhàn)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作是組織防疫衛(wèi)生運(yùn)動，實(shí)行大掃除，改善生活環(huán)境?！蛾P(guān)于目前反細(xì)菌戰(zhàn)防疫衛(wèi)生工作的指示》提出，要“積極宣傳群眾性清潔衛(wèi)生運(yùn)動，對機(jī)關(guān)、團(tuán)體、工廠、學(xué)校、居民、鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生，滅蠅、滅蚊、滅蚤、滅鼠運(yùn)動，以及推廣清潔衛(wèi)生的方法和經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該很好的有組織進(jìn)行宣傳”。具體而言，人口集中的城鎮(zhèn)要切實(shí)做到“三凈”（戶內(nèi)外掃干凈，垃圾、污物、污水除干凈，用具、衣服洗干凈）、“三蓋”（公私水井加蓋，消防水缸加蓋，糞缸、糞桶加蓋）、“三防”（防蠅、防腐、防塵）、五項(xiàng)消毒（飲水蔬菜煮熟，盆、碟、筷、匙用開水消毒，理發(fā)、剪刀、梳篦用燒酒或開水消毒，廁所滅蠅，公共毛巾煮沸消毒）。嘉興市舉辦了三次清潔大掃除，捕鼠6000多只，滅孑孓33斤多，清除垃圾4000多噸，建造水井26口。平湖縣城關(guān)鎮(zhèn)進(jìn)行三次大掃除，動員群眾修建垃圾箱95只，清除垃圾172噸，改善廁所102所，取締廁所、糞缸508所（只），新建水井285眼，改良45眼[4]。

1952年，嘉興專區(qū)血吸蟲病防治訓(xùn)練班第一期學(xué)員結(jié)業(yè)合影

2003年，嘉興防疫人員測量乘客體溫并進(jìn)行登記

二、齊心協(xié)力“送瘟神”

新中國成立前，嘉善縣血吸蟲病感染率占全縣人口的64.6%[5]。新中國成立后，各級黨委和人民政府大力開展消滅血吸蟲病的斗爭。1951年12月嘉興專署在嘉興市開辦嘉興地區(qū)血吸蟲病防治人員訓(xùn)練班，至1953年6月共舉辦7期，訓(xùn)練學(xué)員853名[6]，為全區(qū)開展血吸蟲病防治培育了骨干力量。1952年6月18日，專署發(fā)出在全區(qū)開展血吸蟲病防治工作的指示。依據(jù)指示，各縣先后建立血吸蟲病防治站，血防人員奔赴農(nóng)村開展調(diào)查和防治工作。從1954年開始，根據(jù)血吸蟲病的發(fā)病規(guī)律，抓住治療、糞便管理、滅釘螺三個(gè)環(huán)節(jié)開展綜合防治。

1955年11月，在杭州召開的中央工作會議上，毛澤東主席發(fā)出“一定要消滅血吸蟲??！”的號召。嘉興地區(qū)隨后召開公私醫(yī)務(wù)人員千人血防會議，貫徹落實(shí)毛主席的指示精神，制定“五年內(nèi)消滅血吸蟲病和四害”的規(guī)劃，提出全面開展血防工作的措施。1957年11月，嘉興地委召開血防工作會議，制訂全區(qū)血防工作的全面防治規(guī)劃。這一年，嘉善縣在里澤鄉(xiāng)、天凝鄉(xiāng)開展“無螺圩”試點(diǎn)，組成常年滅螺隊(duì)，創(chuàng)造河邊覆土滅螺法，當(dāng)年試點(diǎn)地區(qū)滅螺面積達(dá)274萬平方米[7]。海寧縣成立治水滅螺指揮部，組成3000個(gè)滅螺組，滅螺428萬平方米[8]，取得治水與滅螺相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)。

1958年，在“大躍進(jìn)”的大背景下，各級黨委把加速消滅血吸蟲病作為發(fā)展生產(chǎn)的重要任務(wù)之一，個(gè)別社、隊(duì)把8年內(nèi)消滅血吸蟲病的規(guī)劃縮短到1年以內(nèi)。當(dāng)年夏季，海寧、嘉善先后達(dá)到基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)。1950年代后期血防工作一度出現(xiàn)只爭速度、忽視質(zhì)量，重治療、輕預(yù)防的傾向，以致在已經(jīng)基本消滅血吸蟲病的地方，又出現(xiàn)了疫情反復(fù)。針對這種情況，1962年起嘉興地委重新重視血吸蟲病防治工作。經(jīng)過幾年的工作，到1965年，東片158個(gè)公社（鎮(zhèn)）擁有滅螺專業(yè)隊(duì)員658人，滅清釘螺的社（鎮(zhèn)）有45個(gè)，超過省下達(dá)目標(biāo)數(shù)11個(gè)；重點(diǎn)公社滅螺面積378.3萬平方米，占各縣有螺面積的20.71%[9]。整個(gè)嘉興地區(qū)血防工作形勢有了很大改觀。

好景不長，“文化大革命”開始后嘉興的血防工作受到干擾，工作趨于停頓，螺情回升，急性感染病人時(shí)有出現(xiàn)。到1970年時(shí)，全區(qū)10個(gè)縣305個(gè)公社（鎮(zhèn)）中，有255個(gè)社（鎮(zhèn)）疫情仍然流行，病人達(dá)70余萬人，釘螺面積達(dá)2億多平方米[10]。1970年初，毛主席下達(dá)指示，要求各地把消滅血吸蟲病作為保護(hù)人民身體健康、鞏固國防、促進(jìn)生產(chǎn)的政治任務(wù)來抓。之后，嘉興掀起了血防群眾運(yùn)動的新高潮，出現(xiàn)了“男女老少齊上陣，千軍萬馬送瘟神”的生動局面。1971年、1972年，嘉善縣、海鹽縣先后宣布基本消滅血吸蟲病。1979年，嘉興、海寧、桐鄉(xiāng)、平湖達(dá)到基本消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)[11]。從1980年代初開始，嘉興圍繞實(shí)現(xiàn)完全消滅血吸蟲病的目標(biāo)開展“達(dá)標(biāo)”活動，并監(jiān)測鞏固血防成果。1985年6月，嘉善縣達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)，成為嘉興第一個(gè)達(dá)到消滅血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的縣。至1994年，嘉興達(dá)到國家血吸蟲傳播阻斷病標(biāo)準(zhǔn)。到2004年，嘉興已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病控制和消滅國家標(biāo)準(zhǔn)。

三、眾志成城戰(zhàn)“非典”

2003年初，我國廣東省發(fā)生傳染性非典型肺炎。隨后，廣西、山西、北京等地也陸續(xù)發(fā)生“非典”疫情。疫情暴發(fā)后，嘉興市委、市政府高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全力以赴抗擊“非典”。根據(jù)中央指示，4月17日，嘉興召開市政府常務(wù)會議，全面部署全市“非典”防治工作[12]。為進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，23日，市委成立嘉興市非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市委書記任組長，市長任常務(wù)副組長，并下設(shè)辦公室，從各部門抽調(diào)領(lǐng)導(dǎo)和骨干力量，明確職責(zé)分工，實(shí)行集中辦公[13]。24日，制定下發(fā)《嘉興市預(yù)防控制傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》。在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級、各部門也相繼成立“非典”防治領(lǐng)導(dǎo)小組。按照屬地管理、分級負(fù)責(zé)的原則，全市上下建立健全工作責(zé)任制，層層落實(shí)工作職責(zé)。

2003年，嘉興市衛(wèi)生系統(tǒng)舉行抗擊“非典”斗爭誓師大會

根據(jù)《嘉興市預(yù)防控制傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》的“擴(kuò)大疫情監(jiān)測，提高監(jiān)測水平”要求，設(shè)立疫情監(jiān)測哨點(diǎn)，啟動疫情報(bào)告系統(tǒng)。從4月14日開始實(shí)行每日報(bào)告和疫情“零”報(bào)告制度，形成了嚴(yán)密的防疫體系。加強(qiáng)對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)單位的衛(wèi)生檢疫和公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)防病源的輸入和輸出。下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)從“非典”高發(fā)區(qū)返鄉(xiāng)人員管理工作的通知》，防止輸入性“非典”疫情的發(fā)生和蔓延。加強(qiáng)各類入口管理，在嘉善大云等17個(gè)省際公路和航道口實(shí)行入境人員登記。全市共設(shè)立監(jiān)測哨點(diǎn)46個(gè)、報(bào)告點(diǎn)158個(gè)，健康登記436萬人次，累計(jì)檢查查驗(yàn)車輛108萬輛次，排除“非典”疑似病例1例[14]。實(shí)行“非典”疫情通報(bào)制度，定時(shí)在報(bào)紙、電臺、電視臺等新聞媒體通報(bào)有關(guān)情況。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市投入抗擊“非典”疫情的財(cái)政資金達(dá)1330萬元，其中建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院就投入近200萬元。全市縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都專設(shè)發(fā)熱或呼吸道?？崎T診，共開設(shè)28個(gè)。設(shè)立疑似病人診治醫(yī)院6所，隔離病房125間，病床208床[15]。整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，建設(shè)市“非典”定點(diǎn)診治醫(yī)院，占地10畝，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房2100平方米[16]。對全市醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，達(dá)11500余人次，提高了醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自我防護(hù)意識。此外加強(qiáng)醫(yī)用消毒物資的籌集供應(yīng)，積極組織貨源投放市場，其中口罩16.8萬只、口腔表2.95萬支、消毒液10多噸、紅外線測溫儀400臺[17]。

經(jīng)過各級、各部門和全市人民的共同努力，全市抗擊“非典”疫情取得重大成效，“非典”防治工作得到了國務(wù)院、省“非典”防治工作檢查組的充分肯定。2003年6月30日，市政府下發(fā)《關(guān)于“非典”防治工作從應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)入長效管理的通知》，嘉興市的“非典”防治工作進(jìn)入常態(tài)化的長效管理。從2003年起，全市加強(qiáng)了公共衛(wèi)生、重大疾病控制和農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)等方面的工作，探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

四、經(jīng)驗(yàn)與啟示

一要貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，制定符合實(shí)際的防治策略。首先是建立疫情報(bào)告制度。1950年1月，嘉興縣（市）人民政府轉(zhuǎn)發(fā)省人民政府《疫情報(bào)告暫行辦法》，建立健全疫情報(bào)告制度，規(guī)定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)體開業(yè)醫(yī)師按要求及時(shí)上報(bào)疫情。其次是實(shí)施隔離檢疫制度。采取宣、報(bào)、防、管、治的綜合性措施，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，強(qiáng)調(diào)控制第一個(gè)發(fā)病者。

二要建立防疫機(jī)構(gòu)，形成防疫體系。到1956年，嘉興各縣相繼成立防疫站。2001年，嘉興市疾病預(yù)防控制中心正式組建，市縣兩級疾病預(yù)防控制體系初步建立。近年來，全市組建了負(fù)責(zé)瘧疾、血吸蟲病、結(jié)核病、麻風(fēng)病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起較為完善的市疾病預(yù)防控制體系。

三要形成政府主導(dǎo)、群眾參與的工作機(jī)制。從20世紀(jì)50年代開始，持之以恒開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動。1952年，嘉興地區(qū)在進(jìn)行愛國防疫衛(wèi)生宣傳基礎(chǔ)上，以城鎮(zhèn)為重點(diǎn)開展了多次清潔大掃除運(yùn)動。這種結(jié)合生產(chǎn)或群眾風(fēng)俗習(xí)慣與節(jié)假日進(jìn)行的除害滅病、愛國衛(wèi)生突擊運(yùn)動，逐漸成為一種常態(tài)化的衛(wèi)生制度，每年在各地持續(xù)開展，鏟除了疾病生存的土壤，給人們創(chuàng)造了良好的衛(wèi)生環(huán)境，并促使人們養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。

四要依靠科學(xué)技術(shù)，破除封建迷信。新中國成立后，嘉興廣大衛(wèi)生科技人員通過大量現(xiàn)場調(diào)研和實(shí)驗(yàn)研究，摸清了一些烈性、急性傳染病的流行范圍、流行因素、感染途徑和傳播方式，獲得大量流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)，根據(jù)這些科學(xué)成果，有針對性地提出了重點(diǎn)防治措施，使天花、麻風(fēng)病等急性、烈性傳染病得以控制或消滅。