王秋霞

[摘要] 衛(wèi)生部門通過創(chuàng)新現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式，應(yīng)當(dāng)能確保在根源上杜絕財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的潛在漏洞與風(fēng)險(xiǎn)，對于節(jié)約衛(wèi)生系統(tǒng)資源以及提升系統(tǒng)運(yùn)行效益都具有不可忽視的必要性。因此針對現(xiàn)階段的衛(wèi)生系統(tǒng)來講，關(guān)鍵在于明確創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的重要意義，并且結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀態(tài)，確保體現(xiàn)最大化的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新效果。該文基于衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)存的缺陷，提出健全衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理體系，全面防控衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，培育專業(yè)化的衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理人才，引進(jìn)全新的財(cái)務(wù)內(nèi)控手段等創(chuàng)新管理的策略。

[關(guān)鍵詞] 衛(wèi)生系統(tǒng);財(cái)務(wù)管理;創(chuàng)新

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0091-03

[Abstract] If the health system is to run smoothly， it must not lack systematic financial management as the necessary support. By innovating the existing financial management model， the health department should be able to ensure that the underlying loopholes and risks in the financial management field are eliminated at the root. It is necessary to save health system resources and improve system operation efficiency. Therefore， for the current health system， the key lies in clarifying the significance of innovative financial management， and combining the existing financial operating status of the health system to ensure that the maximum financial management innovation effect is reflected.Based on the existing deficiencies in the financial management of the health system， this article proposes to improve the existing financial management system of the health system， comprehensively prevent and control the financial risks of the health system， cultivate professional financial system financial management talents， and introduce innovative management such as new financial internal control methods.

[Key words] Health system; Financial management; Innovation; Significance

近些年以來，衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)迅速轉(zhuǎn)型的現(xiàn)狀。為了應(yīng)對現(xiàn)階段的激烈行業(yè)競爭，作為衛(wèi)生部門目前亟待轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的內(nèi)部管理思路，確保將財(cái)務(wù)管理置于首要的系統(tǒng)管理地位。同時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)目前也要著眼于財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的新型人才培育，結(jié)合現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理基本思路與要求來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新[1]。作為衛(wèi)生部門內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員而言，此類人員必須具備較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理認(rèn)識，不斷致力于自身專業(yè)素養(yǎng)的提升，嘗試引進(jìn)全新的財(cái)務(wù)管理機(jī)制與管理模式[2]。

1 ?衛(wèi)生系統(tǒng)全面強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要意義

作為衛(wèi)生事業(yè)單位本身而言，各地的衛(wèi)生事業(yè)單位目前都需要應(yīng)對日益強(qiáng)烈的衛(wèi)生系統(tǒng)競爭。為了保證達(dá)到最佳的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，那么基層衛(wèi)生部門亟待運(yùn)用全新的內(nèi)部管理措施，確保在最大限度內(nèi)規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的日常管理秩序。在衛(wèi)生事業(yè)單位的各項(xiàng)管理要點(diǎn)中，財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)占據(jù)顯著的系統(tǒng)管理地位。這主要是由于，衛(wèi)生系統(tǒng)能否維持良好的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀態(tài)，其直接決定衛(wèi)生事業(yè)單位目前能夠擁有的效益與利潤，并且關(guān)系到當(dāng)前的單位內(nèi)控秩序[3]。

截至目前，基層的多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)單位都在逐步改進(jìn)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，并且相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理漏洞也在逐步得到彌補(bǔ)。但是從整體視角來看，現(xiàn)階段仍有某些衛(wèi)生事業(yè)單位并未能體現(xiàn)最佳的財(cái)務(wù)管理狀態(tài)，其根源主要在于單位內(nèi)部的相關(guān)負(fù)責(zé)人員欠缺應(yīng)有的財(cái)務(wù)監(jiān)管意識，或者存在較多的財(cái)務(wù)系統(tǒng)漏洞[4]，亟待運(yùn)用合理手段來約束內(nèi)部的財(cái)務(wù)運(yùn)行，優(yōu)化配置衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的資金與資源。

2 ?衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理目前現(xiàn)存的缺陷

2.1 ?欠缺完整的財(cái)務(wù)管理模式

財(cái)務(wù)管理模式能否達(dá)到應(yīng)有的完整程度與健全性，其在根本上能夠決定衛(wèi)生系統(tǒng)目前呈現(xiàn)出來的財(cái)務(wù)運(yùn)行真實(shí)狀況[5]。但是實(shí)際上，某些地方衛(wèi)生部門并未能做到改進(jìn)現(xiàn)有的衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理體系，進(jìn)而導(dǎo)致欠缺良性化的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制。由于受到陳舊的財(cái)務(wù)運(yùn)行體系影響，因此客觀上造成模糊性較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理基本職責(zé)劃分狀態(tài)。某些財(cái)務(wù)運(yùn)行流程即便已經(jīng)存在漏洞，然而衛(wèi)生部門對于上述的管理漏洞也無法做到及時(shí)予以察覺，以至于財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的隱患風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)顯著增大的趨向。

2.2 ?財(cái)務(wù)管理人員未能達(dá)到較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防控認(rèn)識

某些衛(wèi)生部門目前仍然局限于原有的狹隘認(rèn)識，因此認(rèn)為財(cái)務(wù)管理與衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)之間并不具有直接聯(lián)系[6]。在此種認(rèn)識的影響下，財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新很容易遭受忽視。面對現(xiàn)階段的激烈市場競爭，作為衛(wèi)生部門必須能夠認(rèn)識到防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要意義，進(jìn)而嘗試運(yùn)用靈活手段來規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)監(jiān)管秩序[7]。反之，作為財(cái)務(wù)管理人員如果未能認(rèn)識到強(qiáng)化衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的重要意義，則會導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理缺陷，進(jìn)而影響到整個(gè)衛(wèi)生財(cái)務(wù)系統(tǒng)的順利運(yùn)行。

2.3 ?忽視專門財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提升

財(cái)務(wù)人員在衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域內(nèi)占據(jù)關(guān)鍵地位，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)屬于不可缺少的財(cái)務(wù)管理要素。然而從整體角度來講，現(xiàn)階段的很多財(cái)務(wù)人員本身并不具備最基本的財(cái)務(wù)管理資質(zhì)，甚至無法明確財(cái)務(wù)管理流程的各項(xiàng)操作要點(diǎn)。在衛(wèi)生單位的系統(tǒng)內(nèi)部，財(cái)務(wù)管理長期以來被視為次要的部分，以至于顯著阻礙了正常的財(cái)務(wù)資金流轉(zhuǎn)。由此可見，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前亟待強(qiáng)化培訓(xùn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的財(cái)務(wù)人員，避免引進(jìn)不具備資質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)。

3 ?探析財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的思路

財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新涵蓋多層次的財(cái)務(wù)創(chuàng)新要點(diǎn)，作為各地的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要認(rèn)識到現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理漏洞，然后運(yùn)用科學(xué)手段對于現(xiàn)存的財(cái)務(wù)管理漏洞進(jìn)行有效地彌補(bǔ)。具體在現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域內(nèi)，關(guān)于強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理力度需要致力于如下的改進(jìn)要點(diǎn)。

3.1 ?健全衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理體系

財(cái)務(wù)管理制度在衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的各項(xiàng)基本制度范圍內(nèi)占據(jù)關(guān)鍵性的地位。衛(wèi)生系統(tǒng)為了創(chuàng)建新型的財(cái)務(wù)管理模式，那么核心思路就在于理順財(cái)務(wù)管理體系，對于該系統(tǒng)現(xiàn)存的財(cái)務(wù)管理體系予以逐步健全。具體在該領(lǐng)域的實(shí)踐中，各地的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要運(yùn)用合理措施來實(shí)現(xiàn)針對財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)舉措的全面展開，確保運(yùn)用科學(xué)手段來彌補(bǔ)現(xiàn)存的財(cái)務(wù)管理流程缺陷[8]。

例如針對資金收入與資金支出的關(guān)鍵管理流程而言，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理舉措的重要意義就在于規(guī)范現(xiàn)有的財(cái)務(wù)收支運(yùn)作模式，從而保證基層衛(wèi)生部門針對現(xiàn)階段的資金去向予以明確登記，逐項(xiàng)進(jìn)行反復(fù)的核查。在整個(gè)衛(wèi)生部門的內(nèi)部，各領(lǐng)域的相關(guān)負(fù)責(zé)人員都要密切監(jiān)督彼此。負(fù)責(zé)監(jiān)管系統(tǒng)資金收支的具體財(cái)務(wù)人員一旦違背了現(xiàn)行的基本操作規(guī)程，則會受到特定的懲戒與處罰，以此來體現(xiàn)規(guī)范現(xiàn)存財(cái)務(wù)運(yùn)行流程的必要性。

3.2 ?全面防控衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的根本思路在于精確的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，通過引進(jìn)信息科技手段來實(shí)現(xiàn)針對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的不斷健全。因此作為衛(wèi)生系統(tǒng)而言，目前關(guān)于防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要應(yīng)當(dāng)著眼于綜合性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管。并且，財(cái)務(wù)管理人員需要結(jié)合現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理狀況，確保能夠借助于現(xiàn)代科技手段來實(shí)現(xiàn)綜合性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。

財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域本身包含較多的財(cái)務(wù)管理決策、衛(wèi)生系統(tǒng)資源分配決策以及其他各項(xiàng)決策。各地衛(wèi)生部門如果僅限于人工分析現(xiàn)有的各項(xiàng)決策信息，則會導(dǎo)致出現(xiàn)較多的財(cái)務(wù)決策誤差。在情況嚴(yán)重時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)還可能遭受干擾。相比于單純依賴管理經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)決策模式而言，建立在數(shù)據(jù)挖掘手段前提下的衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)決策可以保證達(dá)到更好地決策精確性與決策科學(xué)性，對于消除決策誤差具有不可忽視的重要意義[9]。

衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域如果要體現(xiàn)較好的管理效果，則不能夠缺少數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)用于提供必要的管理技術(shù)支撐。在目前的現(xiàn)狀下，很多衛(wèi)生管理部門都已認(rèn)識到開展財(cái)務(wù)管理與數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)相結(jié)合的重要意義。同時(shí)，衛(wèi)生管理部門針對原有的財(cái)務(wù)管理方式也在逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變。具體在開展財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的實(shí)踐中，作為現(xiàn)代衛(wèi)生管理部門仍然需要逐步進(jìn)行珍貴的管理經(jīng)驗(yàn)歸納，運(yùn)用信息科技手段來體現(xiàn)最佳的財(cái)務(wù)管理實(shí)效。

3.3 ?培育專業(yè)化的衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理人才

長期以來，基層衛(wèi)生單位較多關(guān)注衛(wèi)生醫(yī)療水準(zhǔn)的提升，但是針對部門財(cái)務(wù)管理卻表現(xiàn)為忽視態(tài)度。由于受到薄弱的財(cái)務(wù)管理意識影響，進(jìn)而造成衛(wèi)生系統(tǒng)無法引進(jìn)新型人才用于支撐財(cái)務(wù)管理。為了改進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的此種現(xiàn)狀，那么基層衛(wèi)生單位有必要全面轉(zhuǎn)向培育財(cái)務(wù)領(lǐng)域人才，并且運(yùn)用靈活措施來實(shí)現(xiàn)引進(jìn)人才的目標(biāo)，充實(shí)財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域目前現(xiàn)存的整個(gè)人才隊(duì)伍。

例如近些年來，基層衛(wèi)生單位已經(jīng)能夠借助于信息科技手段來培訓(xùn)財(cái)務(wù)管理人才。通過運(yùn)用遠(yuǎn)程培訓(xùn)的措施，應(yīng)當(dāng)能保證在職的衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理人才都可以隨時(shí)接受全新的財(cái)務(wù)管理手段，并且嘗試轉(zhuǎn)變僵化的財(cái)務(wù)管理思路。每隔一定的時(shí)間段，衛(wèi)生部門的管理人員應(yīng)當(dāng)為內(nèi)部財(cái)務(wù)人員提供必要的培訓(xùn)交流機(jī)會，強(qiáng)化該領(lǐng)域的信息互動，進(jìn)而達(dá)到最大化利用衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部財(cái)務(wù)資源的效果。

3.4 ?引進(jìn)全新的財(cái)務(wù)內(nèi)控手段

衛(wèi)生部門目前已經(jīng)不再局限于單純依賴財(cái)政撥款，而是必須融入該領(lǐng)域的市場競爭過程。并且，衛(wèi)生部門對于全新的財(cái)務(wù)內(nèi)控手段應(yīng)當(dāng)予以不斷地引進(jìn)，如此才能達(dá)到理順衛(wèi)生部門內(nèi)部財(cái)務(wù)秩序的目標(biāo)[10]。通過推行財(cái)務(wù)內(nèi)控手段，各地衛(wèi)生部門將會達(dá)到更好的財(cái)務(wù)內(nèi)控效果，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了提升衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn)的目的。

作為循環(huán)反復(fù)的信息提取過程而言，運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘手段很可能涉及反復(fù)性的執(zhí)行與調(diào)整。具體針對特定的預(yù)期目標(biāo)如果未能做到完全實(shí)現(xiàn)，那么仍然應(yīng)當(dāng)返回前期的數(shù)據(jù)處理流程。例如針對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法來講，運(yùn)用于數(shù)據(jù)挖掘的此類算法能夠體現(xiàn)優(yōu)良的自適應(yīng)性特征，同時(shí)還具備良好的容錯(cuò)性與分布存儲特征。在目前的現(xiàn)狀下，技術(shù)人員針對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法已經(jīng)能夠做到靈活予以運(yùn)用。此外，運(yùn)用聚類分析方式還能實(shí)現(xiàn)針對重要的樣本特征以及平均值的獲取，進(jìn)而達(dá)到科學(xué)的樣本分類目的。在現(xiàn)階段的衛(wèi)生系統(tǒng)日常管理中，聚類分析法整體上可以保證達(dá)到較好的財(cái)務(wù)信息分類管理效果，避免財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的決策具有盲目性。

4 ?結(jié)語

經(jīng)過分析可見，全面創(chuàng)新現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理舉措對于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的各項(xiàng)事務(wù)運(yùn)行具有明顯的重要意義。近些年以來，各地衛(wèi)生部門都已認(rèn)識到創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的價(jià)值與意義，并且衛(wèi)生部門也在逐步嘗試創(chuàng)新該領(lǐng)域的傳統(tǒng)管理思路。從本質(zhì)上講，財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域包含較多的管理創(chuàng)新要點(diǎn)，相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理實(shí)踐也體現(xiàn)為復(fù)雜性。在此前提下，衛(wèi)生系統(tǒng)針對財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域仍然需要不斷致力于管理經(jīng)驗(yàn)的歸納，通過改進(jìn)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理手段來體現(xiàn)最佳的財(cái)務(wù)管理綜合效益。

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（收稿日期：2019-12-07）