何 璐

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

糖尿病在臨床比較常見，發(fā)病率與致死率均較高[1]，也容易合并冠心病，對此類患者，臨床要做好防護(hù)措施，穩(wěn)定患者病情，減少心血管事件，降低死亡率。本文主要探討了綜合護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

我院于2018年10月～2019年12月開展此次研究，選取此階段冠心病合并糖尿病患者100例，按照抽簽法，將其劃分實驗組及參照組，均50例；統(tǒng)計臨床資料得知，實驗組男女患者分別為27例、23例，年齡區(qū)間39～75歲，平均年齡值為（56.85±1.21）歲；參照組男女患者分別為30例、20例，年齡區(qū)間40-73歲，平均年齡值為（56.74±1.36）歲。數(shù)據(jù)計算，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均自愿簽署同意書。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者做好皮膚護(hù)理、血糖監(jiān)測等。實驗組在其基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理，主要措施為：（1）疾病宣傳：患者入院后，護(hù)理人員要結(jié)合其對疾病的認(rèn)知，對其講解疾病知識，告訴患者自我監(jiān)測血糖的重要性，囑咐其做好自我保健，并隨身攜帶冠心病、糖尿病相關(guān)藥物，方便發(fā)作時及時服用；（2）用藥護(hù)理：讓患者遵照醫(yī)囑用藥，讓其意識到按時用藥的重要性，將常用藥物的用法及用量告訴患者，并囑咐家屬監(jiān)督其用藥；（3）生活指導(dǎo)：幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，學(xué)會控制自身情緒，在生活中保持平和的心態(tài)，消除不良情緒；囑咐患者不要抽煙、喝酒，保證足夠的睡眠時間[2]；飲食上要合理控制糖的攝入量，可以多飲用綠茶，預(yù)防動脈粥樣硬化；（4）運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，以散步、太極拳等有氧運動為主，強(qiáng)度不要太大，每周運動次數(shù)為5次以上，每次以半小時為宜，患者可依據(jù)自身情況調(diào)整運動量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自我管理能力：以我院自制量表評估，分為四個指標(biāo)，采用百分制，分?jǐn)?shù)區(qū)間為25-100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者管理能力越強(qiáng)；（2）生活質(zhì)量：采用我院自制生活質(zhì)量量表評價，評價指標(biāo)有：社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能、軀體活動、角色功能等，每個指標(biāo)總分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件計算；計量（±s）顯示，行t檢驗；P＜0.05代表統(tǒng)計學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病情管理能力

表1顯示，實驗組病情管理的更好，組間對比，統(tǒng)計學(xué)體現(xiàn)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理后病情管理能力分析（±s）

表1 兩組護(hù)理后病情管理能力分析（±s）

組別 例數(shù) 疾病認(rèn)知 藥物管理 情緒管理 行為改變實驗組 50 20.01±0.41 18.65±1.24 19.68±0.81 20.95±0.38參照組 50 15.42±0.91 16.35±0.16 14.82±0.27 14.51±0.59 t 32.5180 13.0078 40.2492 64.8885 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比生活質(zhì)量

見表2，實驗組各項指標(biāo)優(yōu)于參照組，組間計算顯示統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 兩組生活質(zhì)量對比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量對比（±s）

組別 n 情緒功能 認(rèn)知功能 軀體活動 角色功能 社會功能實驗組 50 86.72±1.05 88.96±1.36 90.81±1.51 88.57±1.09 87.67±1.39參照組 50 72.54±1.62 76.51±1.25 82.34±1.06 80.51±1.84 76.85±1.19 t 51.9382 47.6588 32.4633 26.6493 41.8125 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病在我國的發(fā)生率非常高，容易引發(fā)心血管疾病，使患者失去生命。冠心病合并糖尿病患者以老年人為主，其屬于慢性疾病，除了必要的藥物治療以外，還需要患者保持健康的生活習(xí)慣[3]，在日常中控制飲食、合理運動，通過自我管理預(yù)防疾病的發(fā)生，從而改善其生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理雖然在臨床的運用比較廣泛，但其取法全面性的特點，無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，效果一般。綜合護(hù)理立足于常規(guī)護(hù)理，在其基礎(chǔ)上增添了許多內(nèi)容，豐富了護(hù)理細(xì)節(jié)，從健康教育、用藥、運動、生活等方面進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者意識到自我管理的重要性，從而配合護(hù)理人員，積極管理自身疾病，提升治療依從性。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理具有科學(xué)性、人性化的特點，體現(xiàn)了患者的主體地位，圍繞其進(jìn)行護(hù)理活動[4]，顯示了人性化的護(hù)理理念，能夠讓患者感受到人文關(guān)懷。

本次研究中，對患者進(jìn)行綜合護(hù)理以后，其生活質(zhì)量各項指標(biāo)顯著改善，患者病情管理能力也有所提升，明顯好于參照組，顯示了綜合護(hù)理的優(yōu)勢與有效性。

綜上所述，結(jié)合冠心病合并糖尿病患者的疾病特點，將綜合護(hù)理用于其中，不僅提升了患者生活質(zhì)量，也增強(qiáng)了其疾病管理能力，有利于其做好自我保健，早日恢復(fù)健康。