張永生

[摘要] 目的 通過觀察二甲雙胍對糖尿病合并食管癌患者放療效果，為糖尿病合并食管癌患者的治療提供依據(jù)。方法 選取2016年—2018年在該院確診的糖尿病合并食管癌并口服二甲雙胍降糖治療的患者51例為觀察組，同期診斷糖尿病合并食管癌并皮下注射胰島素治療的患者50例為對照組，所有的患者均實施內(nèi)鏡切除聯(lián)合局部放療治療。治療結(jié)束后隨訪1個月，根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進行評價兩組患者的近期療效。結(jié)果 觀察組患者近期療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍可以提高食管癌患者的放療效果。

[關(guān)鍵詞] 二甲雙胍;食管癌;放療

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0050-03

Effect of Mmetformin on Radiotherapy in Diabetic Patients with Esophageal Cancer

ZHANG Yong-sheng

Sishui Branch， Jining First People's Hospital， Sishui， Shandong Province， 273200 China

[Abstract] Objective To observe the radiotherapy effect of metformin in diabetic patients with esophageal cancer and to provide basis for the treatment of diabetic patients with esophageal cancer. Methods 51 patients with diabetes and esophageal cancer diagnosed in the hospital from 2016 to 2018 and oral metformin hypoglycemic therapy were selected as the observation group. 50 patients diagnosed with diabetes and esophageal cancer and treated with subcutaneous insulin injection were selected as the control group. All patients underwent endoscopic resection combined with local radiotherapy. The patients were followed up for one month after treatment， and the treatment effect was evaluated according to the RECIST standard. Results The short-term efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Metformin can improve the radiotherapy effect of patients with esophageal cancer.

[Key words] Metformin; Esophageal cancer; Radiotherapy

食管癌起源于食管的上皮組織，是威脅人類健康的常見疾病。據(jù)統(tǒng)計，食管癌的發(fā)病率在所有惡性腫瘤中占2%，全世界惡性腫瘤排名中占第7位[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，食管癌的診斷、治療有了很大的改進，但是據(jù)統(tǒng)計，食管癌的病死率還是居高不降。在世界范圍內(nèi)，病死率占第6位[2]。在我國病死率更高，居第4位[3]。放射治療是食管癌晚期治療的首選方案。近年來，隨著放射技術(shù)的發(fā)展，特別是三維適形放療技術(shù)的發(fā)展，逐漸克服了食管放射耐受量低的障礙，放療在食管癌治療中的作用日益受到重視和肯定[4]。食管癌屬于放射中度敏感的腫瘤，放療療效遠(yuǎn)不盡人意。食管癌對化療、放療的反應(yīng)性是腫瘤治療的關(guān)鍵[5]。糖尿病是臨床的常見病、多發(fā)病，食管癌的老年患者合并糖尿病的患者比例很大，二甲雙胍是2型糖尿病的一線藥物，雙胍類衍生物。多種研究表明，二甲雙胍可以提高腫瘤患者的生存期，提高放療、化療的敏感度[6]。該文選取2016年—2018年在該院確診的糖尿病合并食管癌并口服二甲雙胍降糖治療的患者51例為觀察組，同期診斷糖尿病合并食管癌并皮下注射胰島素治療的患者50例為對照組，通過觀察二甲雙胍對糖尿病合并食管癌患者放療效果，為糖尿病合并食管癌患者的治療提供依據(jù)。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院確診的糖尿病合并食管癌并口服二甲雙胍降糖治療的患者51例為觀察組，同期診斷糖尿病合并食管癌并皮下注射胰島素治療的患者50例為對照組，所有的患者均實施內(nèi)鏡切除聯(lián)合局部放療治療。兩組患者在性別、年齡、病程、腫瘤部位、腫瘤分期等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病的診斷符合糖尿病診療指南[7]。 ②經(jīng)組織學(xué)或病理學(xué)診斷為食管癌[8]。③實施內(nèi)鏡切除聯(lián)合局部放療治療。④隨訪資料齊全的患者。⑤首次診斷，未經(jīng)過治療，整個研究過程未實施其他治療。⑥獲得患者的知情同意，配合完成整個項目。