劉思辰　李曉紅

[摘要] 目的 探究分析多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取該院在2016年7月—2018年3月接受治療的糖尿病合并冠心病患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組60例，觀察組采用多樣性護(hù)理方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，6個(gè)月后與干預(yù)前對(duì)比分析多樣式護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病的應(yīng)用效果以及護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)分析比較，觀察組滿(mǎn)意度88.33%，對(duì)照組滿(mǎn)意度61.67%，觀察組患者滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.64，P=0.001<0.05）;護(hù)理干預(yù)前兩組患者的護(hù)理干預(yù)前兩組患者的血糖指標(biāo)（空腹血糖與糖化血紅蛋白）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后對(duì)照組的各項(xiàng)血糖值均高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 多樣化護(hù)理可明顯改善糖尿病合并冠心病患者的生活質(zhì)量，提高治療的效果，緩解臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理方式;糖尿病合并冠心病;護(hù)理;應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R547? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（a）-0126-02

糖尿病的主要的臨床特征為三多一少，多飲多食多尿，體重減輕，總體上表現(xiàn)為血糖水平升高，具有遺傳傾向的特點(diǎn)。發(fā)病原因有多種，最主要的原因是胰島出現(xiàn)功能問(wèn)題從而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌不足。糖尿病患者常見(jiàn)于老年人，心血管疾病是糖尿病的并發(fā)癥之一，發(fā)病率較高，若得不到及時(shí)的治療，兩種疾病相互作用會(huì)加重病情，進(jìn)而影響了患者的日常生活與工作，生活質(zhì)量下降。而目前采用的主要是多樣化的護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者的病情進(jìn)行緩解，在其恢復(fù)過(guò)程中起著重要的作用。因此，該研究選取該院在2016年7月—2018年3月接受治療的糖尿病合并冠心病患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用多樣化的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，治療效果顯著，患者滿(mǎn)意度較高，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受治療的糖尿病合并冠心病患者120例作為研究對(duì)象，以對(duì)照組和研究組各60例展開(kāi)研究，對(duì)照組含有男性31例，女性29例;年齡均在40～80歲，平均年齡均在（62.12±5.88）歲;糖尿病病程（16.5±2.3）年，且空腹血糖為8.7～14.23mmol/L，同時(shí)患者給予常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組含有男性26例，女性34例;年齡均在42～80歲，平均年齡為（64.42±6.12）歲;糖尿病病程（16.6±2.1）年，且空腹血糖為8.6～14.41 mmol/L，同時(shí)患者給予多樣化護(hù)理措施。將這120例糖尿病合并冠心病患者的年齡、性別和病程以及空腹血糖等資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組患者都給予藥物治療之后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，包括基礎(chǔ)、皮膚護(hù)理和血糖觀察、生命體征觀察以及健康教育和藥物指導(dǎo)等[1]，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上由專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士實(shí)施多樣性護(hù)理措施，為提高患者對(duì)病情的管理能力以及改善和提高患者的生活質(zhì)量。主要的多樣化護(hù)理方式包括如下。

①疾病知識(shí)教育：根據(jù)患者的實(shí)際情況和文化水平，定期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)聯(lián)的健康教育，可通過(guò)宣講會(huì)、發(fā)放宣傳單以及播放視頻等，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者自己記錄自己的各項(xiàng)指標(biāo)，例如血壓、血糖水平等，告知患者疾病的不良后果，讓患者重視相關(guān)事項(xiàng)[2]。

②用藥指導(dǎo)：提醒患者用藥的不良反應(yīng)以及告知患者及家屬遵醫(yī)囑，強(qiáng)調(diào)按照醫(yī)囑服用藥物，不能隨意增減藥量[3]。向患者介紹常用的降糖藥物及冠心病常用治療藥物的藥理作用、治療目的、服用方法以及不良反應(yīng)等。并且指導(dǎo)患者服用降糖藥物的時(shí)間以及方法，盡量使藥物能夠發(fā)揮最好的作用和減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，也可為患者制定個(gè)性化的服藥時(shí)間表或制定提醒的鬧鐘，按時(shí)服藥，提高藥物的作用療效。

③心理干預(yù)：引導(dǎo)患者面對(duì)患病的現(xiàn)實(shí)，讓其積極地面對(duì)生活，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，多運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，合理安排工作和生活;及時(shí)讓患者改正個(gè)人的不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，去鼓勵(lì)患者，理解患者，關(guān)心患者，也要讓患者了解并掌握治療該疾病的方法[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

<1>對(duì)患者進(jìn)行治療以及給予護(hù)理干預(yù)，并對(duì)干預(yù)前后的血糖水平和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，并且依據(jù)院內(nèi)的護(hù)理服務(wù)評(píng)分進(jìn)行評(píng)分，其中護(hù)理服務(wù)評(píng)分共分為3個(gè)等級(jí)：①優(yōu)秀，90分以上;②良好，75～90分;③較差，75分以下;以及糖尿病合并冠心病患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施多樣化護(hù)理之后的滿(mǎn)意度，其分為非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

<2>根據(jù)患者的護(hù)理前后的情況，分別檢測(cè)兩組患者干預(yù)前后的空腹血糖值和糖化血糖蛋白值，并對(duì)其進(jìn)行分析對(duì)比，總結(jié)結(jié)果。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組糖尿病合并冠心病患者對(duì)多樣化護(hù)理方式滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組：非常滿(mǎn)意32例（53.33%），滿(mǎn)意21例（35.00%），不滿(mǎn)意7例（11.67%），滿(mǎn)意度88.33%。

對(duì)照組：非常滿(mǎn)意14例（23.33%），滿(mǎn)意23例（38.33%），不滿(mǎn)意23例（38.33%），滿(mǎn)意度61.67%。

通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)分析比較，觀察組患者滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.64，P=0.001 <0.05）。

2.2? 兩組患者干預(yù)護(hù)理前后血糖控制情況對(duì)比

兩組患者血糖控制情況對(duì)比：護(hù)理干預(yù)前兩組患者的空腹血糖值以及糖化血糖蛋白值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后對(duì)照組的各項(xiàng)血糖值均高于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

糖尿病合并冠心病是一種較嚴(yán)重的血管疾病的并發(fā)癥，發(fā)病因素較多，比如藥物、飲食、血糖水平等[5]，病死率也逐年上升。糖尿病的主要的臨床特征為三多一少，多飲多食多尿，體重減輕，總體上表現(xiàn)為血糖水平升高，具有遺傳傾向的特點(diǎn)。發(fā)病原因有多種，最主要的原因是胰島出現(xiàn)功能問(wèn)題從而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌不足。糖尿病患者常見(jiàn)于老年人，心血管疾病是糖尿病的并發(fā)癥之一，發(fā)病率較高，若得不到及時(shí)的治療，兩種疾病相互作用會(huì)加重病情，進(jìn)而影響了患者的日常生活與工作，生活質(zhì)量下降[7]。對(duì)糖尿病合并冠心病患者的治療和護(hù)理起著很重要的作用，而目前采用的主要是多樣化的護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者的病情進(jìn)行緩解，在其恢復(fù)過(guò)程中起著重要的作用[8]。

該研究經(jīng)過(guò)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的分析，得到觀察組滿(mǎn)意度88.33%，對(duì)照組滿(mǎn)意度61.67%，觀察組患者滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.64，P=0.001<0.05）;護(hù)理干預(yù)前兩組患者的血糖指標(biāo)（空腹血糖與糖化血紅蛋白）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），進(jìn)行干預(yù)后，觀察組的血糖明顯下降（P<0.05）。

綜上所述，多樣化護(hù)理方式可明顯改善糖尿病合并冠心病患者的生活質(zhì)量，提高治療的效果，緩解臨床癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[10]? 程琳.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018， 6（12）：69-70.

（收稿日期：2019-12-02）

[作者簡(jiǎn)介] 劉思辰（1999-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科在讀，研究方向：護(hù)理學(xué)。