文·圖/馬宏春 葛仕兵

自2017 年10 月以來，江蘇省常州市應(yīng)急管理局按照“政策引導(dǎo)、市場運作、突出重點、多方參與”的原則，建立健全“保、控、訓(xùn)、賠”的安保互動良性機制，有效提升了安全生產(chǎn)管理水平，取得了預(yù)期成效。

制度為先 堅持規(guī)范化

學(xué)習(xí)調(diào)研

常州市通過“走出去學(xué)、請進(jìn)來論、靜下來理”凝聚共識，應(yīng)急管理局組織相關(guān)職能部門、保險公司赴浙江嘉興等地現(xiàn)場交流學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)責(zé)任保險（以下簡稱“安責(zé)險”）實施舉措，完成了具有常州地方特色的安責(zé)險統(tǒng)保示范項目框架設(shè)計。制訂出臺了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)全市安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作的實施意見》等相關(guān)文件。2018年中，市應(yīng)急管理局組織相關(guān)處室、公司赴北京市學(xué)習(xí)；跟隨省局赴廣東省、佛山市、浙江省和寧波市等地調(diào)研安責(zé)險推動工作經(jīng)驗。2019 年5 月組織轄市區(qū)局分管領(lǐng)導(dǎo)及共保體到深圳專題調(diào)研“科技+保險+服務(wù)”“風(fēng)控科技創(chuàng)新”成果。積極圍繞安責(zé)險風(fēng)控服務(wù)的具體舉措和實踐體會，在省廳編制“安責(zé)險風(fēng)控服務(wù)基本規(guī)范”技術(shù)推薦標(biāo)準(zhǔn)中融入常州特色，為全省風(fēng)控服務(wù)貢獻(xiàn)了常州智慧。

制度建設(shè)

在常州市保險行業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)協(xié)調(diào)下，常州市應(yīng)急管理局對保險經(jīng)紀(jì)先行招標(biāo)，委托引入江泰保險經(jīng)紀(jì)股份有限公司組建共保體，經(jīng)組織綜合評定，選擇平安、人保、太保組建常州市安全生產(chǎn)責(zé)任保險統(tǒng)保示范項目共保體（以下簡稱“共保體”），由共保體首席保險人平安產(chǎn)險牽頭組建安管會，下設(shè)事故預(yù)防控制中心、保險賠償處理中心及事故鑒定委員會。共保體向應(yīng)急管理部門出具安保互動承諾書，按規(guī)定為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預(yù)防服務(wù)，及時在責(zé)任限額內(nèi)為發(fā)生生產(chǎn)事故的統(tǒng)保單位予以經(jīng)濟賠償。

為增強保險公司誠信履約意識，提升保險服務(wù)能力和水平，市應(yīng)急管理局配套印發(fā)了《常州市安全生產(chǎn)責(zé)任保險履約信用考評管理辦法》（試行）。將在常州開展安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)的所有保險公司納入百分制考核。根據(jù)保險機構(gòu)投保、理賠、風(fēng)控和事故預(yù)防服務(wù)過程中的具體表現(xiàn)進(jìn)行專項考評；會同保險行業(yè)協(xié)會邀請第三方經(jīng)紀(jì)公司對保險公司履約誠信進(jìn)行綜合考評；匯總形成A、B、C等級，定期向社會公布考評結(jié)果。對扣分達(dá)20 分的公司，將進(jìn)行約談，重新審議確定首席保險公司，列為C級的保險機構(gòu)將取消共保體資格，明確為安全生產(chǎn)領(lǐng)域誠信黑名單。

共保體根據(jù)市應(yīng)急管理局的總體設(shè)計框架，先后修訂印發(fā)了《常州市安責(zé)險統(tǒng)保示范項目管理委員會章程》《事故預(yù)防控制中心管理辦法》《保險賠償處理中心管理辦法》《費用收支管理辦法》《風(fēng)控服務(wù)外部供應(yīng)商考評辦法》《風(fēng)控服務(wù)定價規(guī)則》等19 項管理規(guī)程。發(fā)布常州市安責(zé)險2018 年度白皮書，從“組織、簡介、總結(jié)、分析、紀(jì)實、風(fēng)控、榮譽、制度、附錄”等九個章節(jié)，固化運行成果，積累經(jīng)驗檔案。

規(guī)則運行

常州市明確由安責(zé)險替代原有的雇主責(zé)任險和公眾責(zé)任險，原保單在有效期到期后全部轉(zhuǎn)換成安責(zé)險。

依據(jù)企業(yè)行業(yè)屬性、規(guī)模、投保限額形成生產(chǎn)企業(yè)10 檔51 項、經(jīng)營企業(yè)7 檔17 項的基礎(chǔ)保險費率和18類附加保險（其中15 類免費贈送3類自愿選擇收費投保）；根據(jù)風(fēng)險系數(shù)、管理水平、責(zé)任限額、重大危險源、賠償記錄、賠付率等調(diào)整因素科學(xué)合理測算和制定費率浮動。建立全市統(tǒng)一的保險條款、保險費率和保障標(biāo)準(zhǔn)，由保險公司報經(jīng)保險主管部門批準(zhǔn)后嚴(yán)格執(zhí)行，確保全市按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有序?qū)嵤e極引導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位提高安全生產(chǎn)管理水平。

常州市行政區(qū)域內(nèi)高危企業(yè)，以及粉塵發(fā)生生產(chǎn)安全事故后可能對社會公眾造成嚴(yán)重危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險。鼓勵其他生產(chǎn)經(jīng)營單位選擇適應(yīng)本單位安全生產(chǎn)保障需求的安責(zé)險產(chǎn)品。投保企業(yè)投保范圍必須覆蓋全員，保費可由企業(yè)安全生產(chǎn)費用中列支。

風(fēng)控為核 建立標(biāo)準(zhǔn)化

突出風(fēng)控

共保體按照“足額提取、統(tǒng)籌安排、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，每年提取不低于當(dāng)年度參保企業(yè)保費收入總額20%的費用開展事故預(yù)防服務(wù)。嚴(yán)格按照制訂的《風(fēng)控費用收支管理辦法》執(zhí)行，確保事故預(yù)防費用有序使用。根據(jù)年度使用情況統(tǒng)計分析，進(jìn)行必要的調(diào)整，逐步完善。明確事故預(yù)防費用主要用于安全生產(chǎn)、職業(yè)病宣傳教育和文化建設(shè)，安全生產(chǎn)和職業(yè)病危害風(fēng)險辨識、評估，安全生產(chǎn)隱患排查，應(yīng)急救援演練，行業(yè)風(fēng)險控制經(jīng)驗研討，重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管控，安全科技推廣應(yīng)用，員工安全獎勵基金，關(guān)鍵崗位心理輔導(dǎo)，理賠數(shù)據(jù)分析預(yù)警等10 個方面工作，為企業(yè)防控風(fēng)險提供依據(jù)及助力。要求保險機構(gòu)必須通過內(nèi)部風(fēng)控部門委托有資質(zhì)的專家、社會化服務(wù)機構(gòu)在投保期內(nèi)至少對投保生產(chǎn)經(jīng)營單位開展一輪安全知識培訓(xùn)、一次安全狀況評估和二次專家事故隱患檢查，形成規(guī)范的書面文本，提出專業(yè)化的治理對策，化解事故風(fēng)險。對事故隱患檢查和理賠服務(wù)形成的大數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，反饋給企業(yè)自我排查整改和專業(yè)監(jiān)管部門進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)管。

技術(shù)支撐

共保體在安全評價服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)上，匯集選取保險行業(yè)風(fēng)控師、區(qū)級以上安全領(lǐng)域?qū)＜摇⑵髽I(yè)安全生產(chǎn)一線的資深專業(yè)技術(shù)骨干以及市應(yīng)急管理局公布的誠信中介服務(wù)機構(gòu)專業(yè)團隊開展風(fēng)控工作。多次召開安責(zé)險風(fēng)控管理宣導(dǎo)推薦會，評聘專兼職風(fēng)控隊伍，建立退出機制。

根據(jù)市場資費行情，共保體制訂了《外部供應(yīng)商考評標(biāo)準(zhǔn)》《風(fēng)控服務(wù)訂價規(guī)則》，明確專家風(fēng)控服務(wù)費用基數(shù)，設(shè)置行業(yè)類別、企業(yè)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量相應(yīng)系數(shù)，確定進(jìn)場風(fēng)控專家的人數(shù)，把控單次檢查表單條數(shù)，區(qū)別定價檢查表單之外新增事故隱患的費用額度。嚴(yán)格落實風(fēng)控服務(wù)專家質(zhì)量考評制度，確保風(fēng)控服務(wù)做專做實做精做細(xì)。

對于承保企業(yè)明確要求3 個月之內(nèi)進(jìn)行首次風(fēng)險勘查，同步開展培訓(xùn)輔導(dǎo)；3 個月后進(jìn)行復(fù)勘，檢視首勘的整改情況，檢查剩余的風(fēng)險點；第九個月出具安全評估報告，完成一輪“211”閉環(huán)服務(wù)。針對部分“拒控企業(yè)”，共保體積極采取措施，聯(lián)合當(dāng)?shù)貞?yīng)急管理部門進(jìn)行政策引導(dǎo)，聯(lián)系片區(qū)業(yè)務(wù)員做好解釋宣傳，制訂風(fēng)控服務(wù)告知書，以書面規(guī)范風(fēng)控流程，全力提升風(fēng)控覆蓋面。

服務(wù)為本 推動信息化

系統(tǒng)構(gòu)建

常州市應(yīng)急管理局組織共保體依托市安全生產(chǎn)綜合監(jiān)管信息平臺開發(fā)安責(zé)險管理子系統(tǒng)，共享生產(chǎn)經(jīng)營單位投保信息、風(fēng)險評估、事故預(yù)防、出險定損、理賠處置、事故現(xiàn)場查勘資料、賠案卷宗信息、保險機構(gòu)誠信等與安責(zé)險有關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，突出數(shù)據(jù)錄入、檢索查詢、統(tǒng)計分析、機構(gòu)管理等功能，實現(xiàn)安責(zé)險信息化管理和數(shù)據(jù)共享。

安責(zé)險管理系統(tǒng)由共保體按照職責(zé)分工管理運作。梳理出來的檢查表單根據(jù)企業(yè)行業(yè)分類無償提供企業(yè)對照自查；對風(fēng)控專家現(xiàn)場檢查出的事故隱患，由系統(tǒng)自動推送信息告知被查企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和安全管理人員，提醒企業(yè)及時進(jìn)行整改，并自動納入企業(yè)隱患自查自改系統(tǒng)。按照風(fēng)勘節(jié)奏按時復(fù)查，對存在重大隱患風(fēng)險由共保體再次邀請資深專家進(jìn)行核查確認(rèn)，提出風(fēng)險警示分類處理。

在線辦理

安責(zé)險管理模塊與常州市安全生產(chǎn)綜合管理系統(tǒng)自動實時對接。安責(zé)險風(fēng)控服務(wù)入場全部實現(xiàn)系統(tǒng)實時流轉(zhuǎn)，共保體進(jìn)行系統(tǒng)派單，短信提醒服務(wù)專家登錄系統(tǒng)接單操作，對照選派服務(wù)內(nèi)容和檢查表單到企業(yè)開展實時服務(wù)。應(yīng)急管理部門和共保體均能對風(fēng)控對象、風(fēng)控專家、風(fēng)控表單、風(fēng)控動態(tài)、風(fēng)控考評等線上監(jiān)控，實時跟蹤服務(wù)進(jìn)展。同時，在信息系統(tǒng)中建立共保體保險機構(gòu)的履約誠信和風(fēng)控服務(wù)外部供應(yīng)商考評標(biāo)準(zhǔn)模版，明確扣分的不良情形。會同保險協(xié)會、經(jīng)紀(jì)公司開展第三方評估和督查，圍繞預(yù)防費用十種使用途徑，切實開展保險機構(gòu)的履約誠信考評；共保體對照風(fēng)控服務(wù)情況開展實時扣分，考評結(jié)果通過一定規(guī)則與外部供應(yīng)商的服務(wù)費用報酬相關(guān)聯(lián)，切實提高相關(guān)機構(gòu)的責(zé)任心和自覺性。

業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)

共保體建立短信平臺，自動推送系統(tǒng)運行過程中關(guān)鍵節(jié)點信息。涵蓋投保企業(yè)、風(fēng)控專家、共保機構(gòu)多個主體，將事前防范、事中提醒、事后理賠有機統(tǒng)一，為各方提供精準(zhǔn)服務(wù)。

將企業(yè)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險作為開工復(fù)產(chǎn)、政策扶持、行政許可、風(fēng)險評估、安全標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)升級等事項的重要參考，加大安責(zé)險專項檢查執(zhí)法力度。

充分利用安責(zé)險投保、理賠、風(fēng)控服務(wù)等數(shù)據(jù)，不斷強化安責(zé)險管理系統(tǒng)分析功能。完善地區(qū)投保企業(yè)統(tǒng)計、優(yōu)化投保項目分析、梳理共性隱患排行、整理事故隱患分類、跟蹤事故隱患整改、細(xì)化風(fēng)控質(zhì)量水平、剖析事故理賠趨勢。

下一階段重點工作

常州安責(zé)險統(tǒng)保示范項目，經(jīng)過一年半的有效探索，基本形成了一種切實可行的風(fēng)控管理理念。成績雖然可喜，但離奮斗目標(biāo)還有差距，主要問題集中在：風(fēng)險管控質(zhì)效上還存差距、事故理賠精準(zhǔn)上仍需提升、服務(wù)舉措落實上有待強化。下一步，常州市將重點做好以下工作。

突出重點

爭取數(shù)量上有新突破。下一步，將圍繞全年“總投保額5 000 萬元”的目標(biāo)全力沖刺，高危行業(yè)和重點領(lǐng)域的企業(yè)投保率要達(dá)95%以上，鼓勵類企業(yè)的增長20%。推進(jìn)建筑施工、交通運輸?shù)雀呶Ｐ袠I(yè)強制企業(yè)的啟動工作。共保體要通過提升投保企業(yè)事前風(fēng)控效果和強化事后經(jīng)濟補償兩個方面下功夫，加大宣傳力度，細(xì)化展業(yè)舉措，以主動作為引導(dǎo)鼓勵類企業(yè)投保安責(zé)險。各地區(qū)要與日常監(jiān)管和執(zhí)法檢查有機結(jié)合，針對重點行業(yè)領(lǐng)域及早部署和引導(dǎo)，督促企業(yè)積極投保。

爭取質(zhì)量上有新突破。提升事前風(fēng)險隱患排查水平；修訂完善各行業(yè)領(lǐng)域的功能單元檢查表單，嚴(yán)格對照檢查表單開展風(fēng)控，規(guī)范專家團隊服務(wù)質(zhì)量考核；邀請資深專家專題復(fù)核重大隱患，提出整改建議，切實采取措施，確保發(fā)現(xiàn)的重大隱患在可控范圍內(nèi)；通過調(diào)整費率浮動因子提升保費等手段，積極引導(dǎo)企業(yè)及時落實隱患整改。各地區(qū)要結(jié)合精準(zhǔn)監(jiān)管和執(zhí)法的要求，主動對接安責(zé)險專家排查出來的風(fēng)險隱患清單，有的放矢地開展監(jiān)管執(zhí)法活動，督促企業(yè)加速整改，有效減少事故隱患，降低事故風(fēng)險，尤其是重大隱患的處置，更要納入精準(zhǔn)監(jiān)管執(zhí)法的重點工作予以推進(jìn)。

爭取效果上有新突破。積極推進(jìn)線上化培訓(xùn)、電子化保單、無紙化理賠等舉措，提升對投保企業(yè)的服務(wù)品質(zhì)。加大培訓(xùn)線上化建設(shè)力度，把線下培訓(xùn)和線上培訓(xùn)有機結(jié)合起來，提高參訓(xùn)覆蓋率，大力普及安全生產(chǎn)知識和安全技能，降低事故風(fēng)險。引入電子化保單，投保企業(yè)只需網(wǎng)上投保、網(wǎng)上支付、網(wǎng)上下載，減少員工來回跑動，方便企業(yè)辦理。開通事故理賠資料和信息網(wǎng)上申報，通過保險機構(gòu)及時到現(xiàn)場勘察，各類要件電子文檔齊全后即予以理賠。對事故理賠高、改善意愿高的企業(yè)進(jìn)行個性化幫扶，全面開展風(fēng)險改善活動。

堅持常效

嚴(yán)格規(guī)范開展。相關(guān)部門和單位要根據(jù)市應(yīng)急局關(guān)于推進(jìn)安責(zé)險工作的實施意見精神，以及國家、省有關(guān)安全生產(chǎn)責(zé)任保險風(fēng)險辨識管控服務(wù)基本規(guī)范要求，堅持嚴(yán)格、細(xì)致、扎實的工作作風(fēng)常抓不懈，對照保險機構(gòu)履約誠信考評辦法，圍繞共保體制訂的一系列管理制度，全程在信息系統(tǒng)中陽光運行，凝聚“共保體姓共”的團結(jié)協(xié)作精神，群策群力，共同努力，推動安責(zé)險工作更上一層樓。

注重過程管控。共保體要全面履行投保期內(nèi)211 服務(wù)承諾，嚴(yán)格風(fēng)控專家履職考評，注重提升風(fēng)控質(zhì)量；通過投保便利、理賠快捷和風(fēng)控有效展現(xiàn)985 險種優(yōu)勢；全面實現(xiàn)211+風(fēng)控升級，完善系統(tǒng)數(shù)據(jù)研判分析功能，強化新技術(shù)智能化的有效應(yīng)用；邀請資深專家專題復(fù)核重大隱患，確保整改措施落實到位；針對高出險、高賠付、高隱患、高保費的企業(yè)主動開展多層次的事故預(yù)防和重點風(fēng)險管控，提升客戶滿意度。

聯(lián)合協(xié)作推進(jìn)。各轄市區(qū)局要積極培育、指導(dǎo)和管理好保險機構(gòu)第三方中介力量，有機關(guān)聯(lián)高危行業(yè)專家檢查、雙控機制建設(shè)和企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建和提升。聯(lián)合銀保監(jiān)部門邀請經(jīng)紀(jì)公司適時梳理制定保險機構(gòu)風(fēng)控服務(wù)評價導(dǎo)則。逐步創(chuàng)建形成行業(yè)的風(fēng)控檢查、評價考核、行業(yè)管理、系統(tǒng)構(gòu)建等地方標(biāo)準(zhǔn)，推動風(fēng)控服務(wù)有序進(jìn)行，切實打造安責(zé)險品牌走在行業(yè)領(lǐng)先水平。（本文作者單位系江蘇省常州市應(yīng)急管理局）