何玉桃, 王艷波

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院, 甘肅 蘭州, 730000)

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，各級政府、衛(wèi)生健康行政主管部門高度重視，快速組織疾控機構(gòu)、醫(yī)療單位和科研院所開展調(diào)查、救治和協(xié)作攻關(guān)[1]。知信行(KAP)是知識、信念、行為的簡稱，旨在通過獲取知識、產(chǎn)生信念及形成行為來改變生活習(xí)慣，從而達到促進健康的一種模式[2]。根據(jù)知信行理論可知，知識是形成態(tài)度、信念的基礎(chǔ)，正確的知識、態(tài)度會影響行為[3]。健康行為的轉(zhuǎn)變首先要有一定的知識和良好的接受教育的態(tài)度，才能實現(xiàn)信念和行為的轉(zhuǎn)變[4]。本研究以此為切入點，通過對護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的調(diào)查來了解相同專業(yè)不同年級的學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的知識、態(tài)度及行為現(xiàn)況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，選取甘肅省醫(yī)學(xué)高校護理學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象。納入標準：專業(yè)為護理學(xué)，自愿接受調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具： 采用自行設(shè)計的“在校醫(yī)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎認知及心理狀況調(diào)查表”問卷對調(diào)查對象進行調(diào)查研究。調(diào)查問卷經(jīng)查閱文獻、反復(fù)修改和預(yù)調(diào)查后形成。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容： ①一般資料調(diào)查表：調(diào)查表內(nèi)容包括性別、年齡、年級、專業(yè)、居住地、身體狀況；②在校醫(yī)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎認知及心理狀況調(diào)查表：問卷由研究者自行設(shè)計，問卷內(nèi)容包括對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握情況(3個條目)、對新型冠狀病毒肺炎的態(tài)度情況(3個條目)、對新型冠狀病毒的應(yīng)對措施(2個條目)、對新型冠狀病毒肺炎的信息獲取情況(6個條目)共4個維度，共14個條目，見表1。其中“對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握情況”維度，選項全選或全選且補充正確均視為完全正確，完全正確的人數(shù)越多則正確率越高，說明知識掌握程度越好。

表1 在校醫(yī)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎認知及心理狀況調(diào)查表

1.2.3 調(diào)查方法： 2020年2月7日—2月9日研究者采用電子問卷進行調(diào)查，被調(diào)查者通過手機或電腦填寫問卷。采用統(tǒng)一的問卷指導(dǎo)語向被調(diào)查對象說明調(diào)查的目的、意義等。收集調(diào)查表時，將誤填、漏填的問卷視為無效問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般資料

本次調(diào)查甘肅省在校護理學(xué)專業(yè)學(xué)生426例，剔除2例，回收有效問卷424份，有效回收率為 99.53%。424名護理專業(yè)學(xué)生年齡17～26歲，平均(21.10±1.60)歲，其中男30(7.08%)名，女394(92.92%)名；大一學(xué)生110(25.94%)名，大二學(xué)生65(15.33%)名，大三學(xué)生159(37.50%)名，大四學(xué)生90(21.23%)名；所有調(diào)查對象身體情況為良好或健康。

2.2 對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握情況

甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握中“防護措施”一項回答正確率最高，為90.09%，對“癥狀”和“感染途徑”方面的知識回答正確率均較低，分別為32.55%、8.49%；不同年級學(xué)生對“防護措施”的回答正確率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 甘肅省護理學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握情況[n(%)]

2.3 對新型冠狀病毒肺炎的態(tài)度情況

2.3.1 對新型冠狀病毒肺炎的了解情況： 甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對于新型冠狀病毒肺炎的防護措施(43.16%)了解最多，其余依次為傳播途徑(26.89%)、典型癥狀(12.74%)、傳染程度(11.79%)、病因(4.95%)、治療措施(0.47%)，見表3。

表3 甘肅省護理學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的了解情況[n(%)]

2.3.2 對新型冠狀病毒肺炎知識的需求情況：甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對于新型冠狀病毒肺炎最想知道的是疫苗研制(52.83%)，其余依次為治療措施(29.01%)、治愈率(12.97%)、傳播率(5.19%)，見表4。

表4 甘肅省護理學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎知識的需求情況[n(%)]

2.3.3 對新型冠狀病毒肺炎的情緒反應(yīng)：甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎情緒反應(yīng)以焦慮(66.75%)、恐慌(28.77%)為主，見表5。

表5 甘肅省護理學(xué)生對新冠狀病毒肺炎的情緒反應(yīng)[n(%)]

2.4 對新型冠狀病毒肺炎的應(yīng)對措施

2.4.1 疫情期間自我隔離情況： 甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生在隔離期間，有24.29%的人選擇補充學(xué)習(xí)上課期間不懂的知識、有22.41%的人選擇了解關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的信息，見表6。

2.4.2 對新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防措施情況： 甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生所采取的防護措施以選擇戴口罩(25.94%)、不走親訪友不聚會(22.64%)、勤洗手(19.81%)、少出門(19.10%)為主。見表7 。

2.5 對新型冠狀病毒肺炎的信息獲取情況

2.5.1 第一次獲取新型冠狀病毒肺炎信息的途徑： 甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生第一次獲取新型冠狀病毒肺炎相關(guān)信息的途徑以社交平臺(42.45%)、網(wǎng)站(21.70%)、社交軟件(18.87%)為主，見表8。

表6 甘肅省護理學(xué)生疫情期間自我隔離情況[n(%)]

表7 甘肅省護理學(xué)生新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防措施表現(xiàn)[n(%)]

表8 甘肅省護理學(xué)生第一次獲取新型冠狀病毒肺炎信息的途徑情況[n(%)]

2.5.2 對信息獲取渠道的信任情況：甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對于信息獲取途徑的信任度較高的是電視(54.72%)、雜志期刊(26.18%)、廣播(20.75%)，見表9。護理學(xué)生運用最多的關(guān)注渠道是社交平臺、社交軟件、廣播、電視。

表9 甘肅省護理學(xué)生對信息獲取渠道的信任情況[n(%)]

2.5.3 每天投放在關(guān)注新型冠狀病毒肺炎的時間：甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生每天投放在關(guān)注新型冠狀病毒肺炎的時間情況“經(jīng)常”占52.36%(222/424)、“一般”占22.88%(97/424)、“總是”占14.39%(61/424)、“偶爾”占10.14%(43/424)、“無”占0.24%(1/424)。

2.5.5 認為獲得信息為負面的情況： 甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生認為所獲得信息中負面信息的占比為“少部分”的197(46.46%)例、“一半”的137(32.31%)例、“大部分”的83(19.58%)例、“無”的6(11.42%)例、“全部”的1(0.24%)例。

2.5.6 認為獲得信息為不實的情況： 甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生認為所獲得信息中不實信息的占比為“少部分”的283(66.75%)例、“一半”的98(23.11%)例、“大部分”的33(7.78%)例、“無”的8(1.89%)例、“全部”的2(0.47%)例。

3 討論

3.1 護理學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握情況有待提高

從表2得知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的知識掌握中“防護措施”一項回答正確率最高，為90.09%，對“癥狀”和“感染途徑”方面的知識回答正確率均較低，分別為32.55%、8.49%。這說明甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的知曉率不高，還有待于提高，尤其在癥狀和感染途徑方面。這與本研究調(diào)查時間有關(guān)，當(dāng)時公眾普遍得知且認同的傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，但對癥狀方面的知識了解不全面。《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》[5]指出，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠的情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。相較于第五版指南由 “接觸” 更改為“密切接觸”，并增加了特定條件下氣溶膠傳播的可能性。近期也有報道在多例患者的糞便中檢測到新型冠狀病毒，提示存在糞-口途徑傳播的可能性[6-7]?！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第七版)》[8]中也指出，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。目前為止，沒有確鑿的證據(jù)表明新型冠狀病毒可以通過攝入被污染的食物或水導(dǎo)致發(fā)病，也不排除是糞便在一定條件下以氣溶膠或接觸形式傳播的可能[9]。因此，目前尚不能說明新型冠狀病毒可以通過糞-口途徑傳播，但由于這是一種新型病毒，亦不能放松警惕[10]。

對于新型冠狀病毒肺炎，科學(xué)對其認知也在不斷更新，護理專業(yè)的學(xué)生必須全面、正確地了解其進展和現(xiàn)狀，不斷更新知識儲備。學(xué)校方面，可通過社交平臺如學(xué)校微信公眾號、官方網(wǎng)站、宣傳櫥窗等形式發(fā)布信息，提高學(xué)生對疾病的知曉率，從知識出發(fā)去引導(dǎo)行為，指導(dǎo)實踐。社會方面，在傳播核心知識時也需注意全面性和及時性，突出重點。

3.2 堅持正確引導(dǎo)，樹立科學(xué)的態(tài)度

從表3、4可知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的防護措施了解最多，其占比為43.16%，并且有52.83%的人對疫苗研制方面的知識有需求。2020年3月23日新聞報道，18日國產(chǎn)疫苗啟動臨床試驗，低劑量注射了第1位志愿者，20日成功注射了中劑量第2位志愿者。疫苗的快速研發(fā)與黨和國家對疫情防治的高度重視和采取的有效措施密切相關(guān)。

新型冠狀病毒肺炎疫情作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公眾普遍容易產(chǎn)生焦慮、緊張的心理[11-12]。從表5可知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎情緒的反應(yīng)以焦慮(66.75%)、恐慌(28.77%)為主。作為護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)注意自我情緒調(diào)節(jié)，在家中合理安排學(xué)習(xí)和休息。學(xué)?？砷_通心理熱線對心理問題嚴重的學(xué)生進行重點幫助，給予心理咨詢，使學(xué)生走出困境，積極面對生活，還可開展線上心理輔導(dǎo)專欄，使學(xué)生擺脫焦慮和恐慌心態(tài)。

3.3 做好隔離防護

從表6可知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生在隔離期間，有24.29%的人選擇補充學(xué)習(xí)上課期間不懂的知識、有22.41%的人選擇了解關(guān)于新型冠狀病毒的信息。從表7可知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防措施以選擇戴口罩(25.94%)、不走親訪友不聚會(22.64%)、勤洗手(19.81%)、少出門(19.10%)為主。說明護理學(xué)生對新型冠狀病毒肺炎的保護性健康預(yù)防行為已基本形成，且有較強的主動學(xué)習(xí)意愿。這些行為已成為當(dāng)前疫情流行時期下的社會行為的基本規(guī)范。同時，也體現(xiàn)出了護理學(xué)生對預(yù)防疾病的感染和傳播有較強的自我保護意識。

3.4 加大宣傳與教育力度

從表8可知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生第一次獲取新型冠狀病毒肺炎相關(guān)信息的途徑以社交平臺(42.45%)、網(wǎng)站(21.70%)、社交軟件(18.87%)、電視(14.15%)為主。從表9可知，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生對于信息獲取途徑的信任度較高的是電視(54.72%)、雜志期刊(26.18%)、廣播(20.75%)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，甘肅省護理學(xué)專業(yè)學(xué)生每天投放在關(guān)注新型冠狀病毒肺炎的時間情況“經(jīng)常”占到一半以上，為52.36%，且認為所獲得信息中負面信息和不實信息的占比為“少部分”較多，分別為46.46%、66.75%。目前信息的傳播渠道較多，選擇性也較廣，學(xué)生在家積極主動了解疫情，隨時關(guān)注官方公布的信息，且對官方正式渠道公布的消息持認可的態(tài)度。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。