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醫(yī)學(xué)防護(hù):從蒙昧到新知

2020-06-19 08:41北三芒
科學(xué)Fans 2020年5期
關(guān)鍵詞:膠條流行病拉鏈

北三芒

白衣執(zhí)甲,今朝凱旋。我國新型冠狀病毒性肺炎疫情已基本平穩(wěn),全國各地的援鄂醫(yī)療隊(duì)也在完成了既定的救援任務(wù)后,紛紛返程。在與死神的斗爭中,醫(yī)務(wù)人員用勇氣和汗水展現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、仁心仁術(shù)的崇高精神。更令人敬佩的是,3月8日下午,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)健委公布,全國各地馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)共4.2萬人,無一人感染。

眾所周知,在流行病肆虐期間,醫(yī)務(wù)人員每天都處在與病毒作戰(zhàn)的前線,感染風(fēng)險(xiǎn)較高,他們的防護(hù)特別重要,但醫(yī)學(xué)中的防護(hù)意識(shí)并不是從誕生之初就有的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是在人類與疾病抗?fàn)幍膹U墟中一步步走向科學(xué)的,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施也隨著人們認(rèn)知的深入而一步步完善了起來。

在中國古代,《左傳》中已經(jīng)有過挖除井中積垢淤泥維護(hù)水源安全的記載,《周禮》中記載了流行性疾病和季節(jié)的關(guān)系?!妒酚洝分杏涊d秦漢時(shí)期對(duì)于傳染病的預(yù)防,主要手段是設(shè)防隔離。到了明清時(shí)期瘟疫頻發(fā),但控制手段比較有限。1911年,中國東北發(fā)生重大鼠疫疫情,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家、中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奠基入之一伍連德博士首次明確了傳染源并有效干預(yù)。他設(shè)計(jì)了雙層棉紗夾一塊吸水藥棉,可有效阻擋飛沬傳播,被稱為“伍式口罩”。同時(shí)他強(qiáng)調(diào)隔離,建立隔離觀察室和防控中心,早發(fā)現(xiàn)早隔離;建立哨卡,防止擴(kuò)散;集中火葬,最終用四個(gè)月的時(shí)間撲滅了鼠疫。

在防疫新聞中,我們經(jīng)常能看到一些包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的醫(yī)務(wù)人員,面對(duì)新發(fā)傳染病患者可能產(chǎn)生氣溶膠或可能接觸到體液等診療操作時(shí),防護(hù)服對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)非常重要。根據(jù)國家衛(wèi)健委頒布的《新型冠狀病毒防控方案》,進(jìn)入污染區(qū)或進(jìn)行診療操作時(shí),應(yīng)穿工作組服外加防護(hù)服,建議流行病調(diào)查人員、隔離病區(qū)工作人員及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所工作人員、環(huán)境消毒人員和標(biāo)本采集人員等應(yīng)穿防護(hù)服。對(duì)于某些高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員,如在疫區(qū)發(fā)熱診室工作,參與確診患者診療相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)工作和疑似患者咽拭子采樣工作的人們,他們需要采取最高級(jí)別的防護(hù),包括正確穿戴工作服(每曰更換)、穿戴一次性工作帽、一次性乳膠手套、防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏和一次性鞋套或靴套等,每班更換,如出現(xiàn)污染、破損則隨時(shí)更換。此外,在工作過程中,還要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等操作細(xì)則。

穿脫防護(hù)衣也有繁瑣而嚴(yán)格的流程,要注意每一個(gè)步驟都規(guī)范,才能發(fā)揮應(yīng)有的防護(hù)作用。

穿防護(hù)服

連體或分體防護(hù)服,應(yīng)遵循先穿上衣,然后戴上帽子,拉上拉鏈,有膠條的防護(hù)服最后粘上膠條。

脫防護(hù)服

分體防護(hù)服:先將拉鏈拉開。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣,將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后置于醫(yī)療廢物袋。

連體防護(hù)服:如有膠條,先解開膠條。將拉鏈拉到底。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部。脫袖子,由上向下邊脫邊卷,污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。

從蒙昧到新知,從手足無措到科學(xué)防疫,流行病期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施的演變隨著科學(xué)的進(jìn)步和技術(shù)的發(fā)展而逐漸完善,認(rèn)知的深入和科學(xué)的管理是如今防護(hù)措施合理且有效的保障,更是我國援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)務(wù)人員零感染的有力支撐。人類同流行病戰(zhàn)斗最強(qiáng)大的武器就是科學(xué)技術(shù),人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新,而隨著研究的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上的防護(hù)也會(huì)更加全面、細(xì)致和高效。

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