王福軍

【摘 要】 目的：研究曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇新輔助化療在HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌治療中的臨床治療效果。方法：選取2016年5月至2018年12月于本院接收治療的54例HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各27例。對(duì)照組采取紫杉醇治療，觀察組采取曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療，對(duì)比兩組間治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率為77.78%，觀察組治療有效率為96.30%，對(duì)照組治療有效率明顯低于觀察組;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.63%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者采取曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇新輔助化療，能有效提升臨床治療有效率，且能有效減少臨床不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌;曲妥珠單抗;紫杉醇

乳腺癌作為女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之一，其好發(fā)于40～60歲之間女性，通常以絕經(jīng)前后的婦女常見(jiàn)[1]。HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌為乳腺癌中常見(jiàn)病[2]。隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，醫(yī)療水平也不斷提高，臨床上對(duì)于乳腺癌患者的治療手段也越來(lái)越多，因此，其死亡率也逐漸降低[3]。相關(guān)資料顯示，約20%～30%乳腺癌患者人表皮生長(zhǎng)因子受體基因存在過(guò)度表達(dá)[4]，因此，對(duì)HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者采取靶向治療藥物為臨床最佳選擇。為進(jìn)一步探討對(duì)HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者的治療有效率，本次研究對(duì)本院54例HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者，分別采取紫杉醇單抗治療與曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療，對(duì)比兩組間治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年12月于本院腫瘤科接收治療的54例HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配法，將患者平均分成對(duì)照組與觀察組各27例。對(duì)照組，年齡20～66歲，平均年齡（43.0±3.5）歲;觀察組，年齡21～63歲，平均年齡為（42.0±3.5）歲，以上兩組患者年齡資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取紫杉醇單抗治療，給予患者紫杉醇（生產(chǎn)廠家：海正輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059378）滴注治療，于每次化療第1天，給予患者靜脈滴注75mg/m2，滴注時(shí)間不超過(guò)60min，連續(xù)治療21d為1周期，共治療4周期，觀察患者治療效果。觀察組采取曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療，具體方法如下：1）給予患者曲妥珠單抗（生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20110020）靜脈滴注，首次給予8mg/kg滴注，滴注時(shí)間不超過(guò)90min，之后每3周給予6mg/kg滴注，滴注時(shí)間不超過(guò)90min，給予患者連續(xù)治療8周以上。2）紫杉醇用藥與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 以治療后，臨床病灶完全消失，且血清腫瘤標(biāo)志物回歸至正常水平≥1個(gè)月為顯效;以治療后，臨床病灶消失達(dá)90%以上，且無(wú)新病灶發(fā)生，血清腫瘤標(biāo)志物水平降低≥65%以上且維持時(shí)間>1個(gè)月為有效;以治療后，病灶無(wú)改善或明顯增加新病灶為無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 不良反應(yīng) 包括血小板減少、中性粒細(xì)胞減少以及惡心嘔吐等癥狀的發(fā)生。不良反應(yīng)發(fā)生率=（血小板減少+中性粒細(xì)胞減少+惡心嘔吐）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組治療有效率對(duì)比

對(duì)照組治療有效率為77.78%，觀察組治療有效率為96.30%，對(duì)照組治療有效率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組與觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.63%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

HER2乳腺癌為乳腺癌中常見(jiàn)病之一，因其基因擴(kuò)增可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞表面過(guò)度表面HER2蛋白，提高腫瘤細(xì)胞下游信號(hào)通道，因此，可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和增殖[5]，HER2乳腺癌為乳腺癌疾病治療中相對(duì)復(fù)雜的疾病。本次研究中，對(duì)本院54例HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者，分別采取紫杉醇單抗治療與曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為77.78%，觀察組治療有效率為96.30%，對(duì)照組治療有效率明顯低于觀察組;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.63%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此，對(duì)HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者采取曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇新輔助化療，能有效提升臨床治療有效率，且能有效降低臨床不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。

綜合以上分析，對(duì)HER2陽(yáng)性局部晚期乳腺癌患者采取曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇新輔助化療，治療效果顯著，同時(shí)，能有效降低臨床不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2] 權(quán)利豐.曲妥珠單抗并紫杉醇新輔助化療在HER2陽(yáng)性晚期局部乳腺癌治療中的應(yīng)用研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，12（04）：484-487.

[3] 庹敏，彭世軍，周勇，等.曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇新輔助化療對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌病灶內(nèi)細(xì)胞增殖、侵襲的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（20）：2818-2821.

[4] 宋敏，趙靜，陳麗艷，等.曲妥珠單抗聯(lián)合多西紫杉醇在HER-2陽(yáng)性晚期乳腺癌中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，（06）：161-164.

[5] 胡宏霞，卞海林，繆陽(yáng)，等.曲妥珠單抗聯(lián)合新輔助化療對(duì)人表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性乳腺癌患者血清人表皮生長(zhǎng)因子受體2/neu及免疫功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，（08）：1075-1077，1081.