張玉真

[摘要] 目的 探析人性化護(hù)理管理在兒童康復(fù)病房中的應(yīng)用效果。方法 2018年3月—2019年5月，選取在該院康復(fù)科接受治療的82例患兒，隨機分為兩組，對照組41例，觀察組41例，給予對照組常規(guī)的護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上，應(yīng)用人性化的護(hù)理管理加以干預(yù)，對兩組智能DQ值、神經(jīng)行為、滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果 智能DQ值、神經(jīng)行為的能力經(jīng)干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)較對照組較為優(yōu)越，觀察組滿意度100.0%較對照組78.0%高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.710，P<0.05）。結(jié)論 將人性化的護(hù)理管理應(yīng)用于兒童康復(fù)病房中，家屬的滿意度得到了提高，使護(hù)理投訴和事故得到有效減少。

[關(guān)鍵詞] 兒童;人性化護(hù)理;康復(fù)病房;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of humanized nursing management in children's rehabilitation ward. Methods From March 2018 to May 2019， 82 patients who were treated in the rehabilitation department of the hospital were randomly divided into two groups， 41 patients in the control group and 41 patients in the observation group. The control group adopted routine nursing， based on this， the observation group applied humanized nursing management to intervene， and observed the intelligent DQ value， neurobehavior， and satisfaction of the two groups. Results After the intervention of the intelligent DQ value and the ability of neurobehavior， the data in the observation group was superior to the control group. The satisfaction of the observation group was 100.0% higher than that of the control group 78.0%，and the difference was statistically significant（χ2=11.710，P<0.05）. Conclusion The application of humanized nursing management in children's rehabilitation ward improved the satisfaction of family members， effectively reduced nursing complaints and accidents.

[Key words] Children; Humanized nursing; Rehabilitation ward; Application effect

伴隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步，人們對身心健康更加的關(guān)注，對于醫(yī)囑的執(zhí)行，護(hù)理人員不再是被動的，而是將人性化的護(hù)理，進(jìn)一步融入其中，本著以人為本的觀念，將自己置于患者的角度去考慮問題，為患者提供真正人性化的護(hù)理[1]。人性化的護(hù)理管理理念是以人為本，并在整個護(hù)理中進(jìn)行貫穿落實。兒童康復(fù)科是醫(yī)院的重要科室，患兒因年齡小，感受表達(dá)不好，治療依從性較差，需要護(hù)理人員以患兒為本，實施人性化護(hù)理管理干預(yù)。相關(guān)研究顯示[2]，將人性化的護(hù)理管理應(yīng)用于兒童康復(fù)的過程效果顯著。該次選取2018年3月—2019年5月在該院康復(fù)科接受治療的82例患兒作為研究對象，觀察分析不同的護(hù)理措施的其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院康復(fù)科接受治療的82例患兒，隨機分為兩組，對照組41例，觀察組41例。對照組男22例、女19例;年齡3.1～8.5歲，平均（5.8±1.2）歲。觀察組男24例、女17例;年齡2.6～7.0歲，平均（5.6±1.6）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)的護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化的護(hù)理管理加以干預(yù)，主要措施包括：①設(shè)立組長，在系統(tǒng)的護(hù)理管理展開時起到協(xié)調(diào)的作用。在當(dāng)班時組長可對人力資料進(jìn)行分配，對于搶救工作也能起到配合的作用，除此之外，可對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)技術(shù)的指導(dǎo)，當(dāng)班時，可對護(hù)理人員的工作情況和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，使管理制度的效用得以發(fā)揮，護(hù)理人員對工作盡責(zé)認(rèn)真得以保證。面對護(hù)理糾紛，組長應(yīng)及時予以處理[3]。②技術(shù)的進(jìn)步。對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和技術(shù)的指導(dǎo)，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理的能力得以提升，服務(wù)的質(zhì)量得以優(yōu)化，使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。③住院環(huán)境的管理。對于患兒來說，醫(yī)院是一個陌生的新環(huán)境，會使患兒心理出現(xiàn)害怕緊張的不良情緒，出現(xiàn)哭鬧不止的情況，使治療的依從性降低。在兒童的康復(fù)病房中，應(yīng)保證空氣清新，對病房做好清潔工作，按時通風(fēng)，將溫濕度控制在22～25℃、50%～60%，對病房進(jìn)行定期、全面的消毒，每 2天進(jìn)行1次，使病房環(huán)境保持良好[5]。護(hù)理人員可對病房進(jìn)行布置，將其生活照、繪畫、手工制作等放置在醒目的區(qū)域，使患兒抵觸心理減輕;將鮮艷的彩帶、氣球、卡通圖片懸掛于病區(qū)廊道，可使病區(qū)的氣氛更加活躍;播放兒童音樂，緩解緊張情緒，心情保持舒暢;可適當(dāng)準(zhǔn)備一些玩具，但要保證無危險性，使患兒注意力得到轉(zhuǎn)移;提供便利服務(wù)的設(shè)施，保證每間病房設(shè)備配備齊全。④飲食的管理。針對康復(fù)病房中的患兒，對于高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的食物應(yīng)多食。部分腦癱的患兒，因疾病影響了喉間的肌肉正常運動，在進(jìn)食時容易出現(xiàn)嗆咳的狀況，嚴(yán)重可引發(fā)窒息。需對其進(jìn)食的訓(xùn)練予以加強，可降低自己進(jìn)食，避免了發(fā)生上述問題的幾率[6]。⑤護(hù)患關(guān)系的管理。在日常的生活中，護(hù)理人員應(yīng)與患兒進(jìn)行問候，打招呼，稱呼時應(yīng)態(tài)度溫柔，叫其乳名或用溫馨的稱呼，如寶貝、乖乖、寶寶等，使護(hù)患之間的親密度增加，使交流的氛圍更加輕松、和諧;在各項操作前，對其進(jìn)行鼓勵，使患兒的配合度更好，將操作的時間盡量縮短，使患兒恐懼感減輕;對于日常的交流，要用患兒能接受、能理解的語言進(jìn)行耐心的交談;在患兒生日時，可通過為其準(zhǔn)備生日蛋糕等，使患兒情緒得到改善，病房的氣氛得到活躍。⑥家庭的管理。護(hù)理人員應(yīng)積極與家屬進(jìn)行溝通交流，態(tài)度需認(rèn)真誠懇親切。詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識，包括病因、檢查、治療、預(yù)后等，對于護(hù)理計劃的制定，鼓勵家長積極參與，得到家長的支持和理解，使其緊張焦慮的心理情緒得以消除，保持心理狀態(tài)良好，對于治療能夠積極地配合。設(shè)計滿意度評價表，對出院后患兒家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括，如技術(shù)水平、言談舉止、服務(wù)態(tài)度等10個項目，結(jié)果分為3級，不滿意、基本滿意、非常滿意，對于原因要求和建議進(jìn)行注明。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組患兒智能DQ值、神經(jīng)行為能力、滿意度進(jìn)行觀察。應(yīng)用Infanib量表與GESELL發(fā)育量表對患兒神經(jīng)行為的能力以及智能DQ值進(jìn)行測評[7]。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 智能DQ值

經(jīng)干預(yù)后，觀察組智能DQ值較對照組高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 神經(jīng)行為的能力

患兒在干預(yù)后，觀察組神經(jīng)行為的能力較對照組較為優(yōu)越，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 滿意度

觀察組較對照組高（100.0% vs 78.0%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

就診環(huán)境的陌生，以及各種檢查和治療，容易使患兒產(chǎn)生恐懼、緊張的情緒，若得不到適當(dāng)?shù)奶幚?，可使患兒病情延誤，醫(yī)療開支增加，對患兒醫(yī)院產(chǎn)生的影響是負(fù)面的。

人性化的護(hù)理管理模式是整體、個性化和創(chuàng)造性的，核心目標(biāo)是以人為本，對于患者正當(dāng)、合理的要求予以盡量滿足，使其精神、社會、心理、生理上得到滿足，使不適程度降低或減少。為患兒營造溫馨的住院環(huán)境、豐富多彩的活動等，可穩(wěn)定患兒和家屬的情緒，使其精神得到放松，安心治療，盡快康復(fù)，同時使醫(yī)患矛盾減少[8]。對患兒應(yīng)用人性化的護(hù)理，可使患兒在治療之外得到更多的服務(wù)，注重細(xì)微的環(huán)節(jié)，使患者獲得全方位人性化的關(guān)懷。對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的要求，技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，同時還需交流技巧，對于責(zé)任進(jìn)行明確，進(jìn)行溫馨、高效、精細(xì)的人性化服務(wù)，使護(hù)患關(guān)系和諧，對于家屬及患兒的合理要求，最大努力地予以滿足[9-10]。對于患兒及家屬心理上的需求和特征進(jìn)行熟悉，對其治療需求進(jìn)行了解，使服務(wù)內(nèi)容和溝通目標(biāo)得以確立，在過程中對患兒進(jìn)行關(guān)心和疼愛，使患兒病痛得到減輕。

該次研究顯示，智能DQ值、神經(jīng)行為的能力、滿意度經(jīng)干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)較對照組高，提示了將人性化的護(hù)理管理實施于兒童康復(fù)病房中，干預(yù)效果顯著，使患兒生活的質(zhì)量得到了提高，同時提高滿意度，使護(hù)理投訴和事故得到了有效減少。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 湯勤麗，張桂輝，李正梅，等.人性化護(hù)理管理在兒童康復(fù)病房中的應(yīng)用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（22）：148-150.

[2]? 海敬，李夏，白芳，等.人性化護(hù)理管理在兒童康復(fù)病房中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（33）：6625，6628.

[3]? 魏紅娬.護(hù)理管理在小兒康復(fù)病房中的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（35）：463-464.

[4]? 喬延平.人性化護(hù)理管理在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（30）：138-140.

[5]? 黃向宇.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用與效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：272-273.

[6]? 吳芳芳.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z2）：200-201.

[7]? 王迎春，胡惠榮.人性化護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016（6）：115，132.

[8]? 李青.探討在兒童康復(fù)病房采用人性化護(hù)理干預(yù)措施的效果[J].飲食保健，2016，3（15）：145.

[9]? 劉娟，王跑球，覃蓉，等.兒童醫(yī)院康復(fù)病房醫(yī)院感染情況調(diào)查[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（3）：65-66.

[10]? 魏春芝.改善腦癱患兒運動功能的康復(fù)護(hù)理要點研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（98）：99-100.

（收稿日期：2019-11-11）