下肢靜脈曲張是老年人?；嫉募膊≈唬t(yī)生通常會(huì)建議穿醫(yī)用彈力襪治療。不少老年人疑惑不解：“這不和女同志穿的長(zhǎng)筒襪差不多模樣嗎？能有什么用？”那么，醫(yī)用彈力襪的作用是什么，應(yīng)該怎么選、怎么穿呢？

醫(yī)用彈力襪的工作原理是利用其漸進(jìn)式壓力（由腳踝處漸次向上遞減），將腿肚箍緊，將靜脈壓扁，通過(guò)收縮小腿肌肉，對(duì)血管腔加壓，促使血液回流心臟。一方面，可降低下肢靜脈的血液容量;另一方面配合肌肉運(yùn)動(dòng)，將靜脈腔內(nèi)的血液擠上去，從而起到促進(jìn)靜脈血液回流、減輕靜脈血液淤積、緩解酸脹不適、延緩下肢靜脈曲張進(jìn)展的作用。

※適用人群有哪些

1.易發(fā)下肢靜脈曲張患者：

老年人：隨著年齡的增長(zhǎng)，人的血管彈性降低，血管壁張力減退，靜脈瓣膜會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。

久站、久坐者：受到重力的持續(xù)作用致使腿部血液回流不暢，從而對(duì)靜脈瓣膜造成壓力，慢慢會(huì)出現(xiàn)瓣膜功能不全、靜脈高壓導(dǎo)致曲張。

2.已出現(xiàn)下肢靜脈曲張者：穿上彈力襪可有效保護(hù)靜脈，避免曲張進(jìn)一步加重，并預(yù)防靜脈血栓發(fā)生。

3.下肢深靜脈血栓高危人群：大手術(shù)后、惡性腫瘤、偏癱、下肢骨折、嚴(yán)重感染的病人，妊娠晚期的婦女和產(chǎn)婦。

4.已發(fā)生下肢深靜脈血栓患者：在治療后穩(wěn)定期，可穿彈力襪減輕癥狀，防止血栓復(fù)發(fā)。

※有什么禁忌證

腿腳局部皮膚出現(xiàn)疾患，如皮炎、壞疽、壓瘡等，忌穿醫(yī)用彈力襪。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、嚴(yán)重周邊神經(jīng)性病變、下肢深靜脈血栓急性期，以及由心衰引起的腿部嚴(yán)重腫脹和肺水腫患者也不能穿。此外，對(duì)醫(yī)用彈力襪材料過(guò)敏者禁止穿醫(yī)用彈力襪。

※如何選擇

醫(yī)用彈力襪的選購(gòu)應(yīng)該聽(tīng)從經(jīng)治醫(yī)師的意見(jiàn)。一般而言，款式方面，長(zhǎng)筒（至大腿）型適用于臥床的患者，短筒（至膝）型適用于能下床活動(dòng)的患者。

具體型號(hào)應(yīng)該根據(jù)各人實(shí)際情況決定。測(cè)量方法是，坐或臥于床上，雙下肢充分放松，測(cè)量腳踝上方最細(xì)部位周長(zhǎng)、小腿最粗部位周長(zhǎng)、大腿最粗部位周長(zhǎng)。主要依據(jù)踝部尺碼進(jìn)行選擇。

壓力選擇以腳踝部壓力為主，遵醫(yī)囑選擇相應(yīng)壓力級(jí)別。一級(jí)壓力的彈力襪主要用于減輕腿部沉重感、疲勞感，以及預(yù)防靜脈曲張、血栓形成和栓塞及經(jīng)濟(jì)艙綜合征，并可用于治療妊娠期輕度水腫及輕度靜脈曲張;二級(jí)壓力的彈力襪適用于有明顯靜脈曲張、淺靜脈炎、深靜脈瓣膜功能不全的患者;三級(jí)壓力的彈力襪適合嚴(yán)重靜脈曲張并伴有明顯水腫、存在靜脈潰瘍的腦血管疾病患者及可逆性淋巴水腫患者;四級(jí)壓力的彈力襪則是針對(duì)嚴(yán)重的血栓形成后綜合征和不可逆性淋巴水腫的患者。

※應(yīng)該怎么穿

1.清晨起床前，以平臥位進(jìn)行穿戴為宜。不建議白天反復(fù)穿脫醫(yī)用彈力襪，最好不超過(guò)兩次，每次脫掉不超過(guò)30分鐘。首先，穿著時(shí)必須保證彈力襪完好、平整、無(wú)褶皺，確保彈力襪的后跟與足跟位置貼合。此外，每天觀察雙下肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，如有明顯不適、疼痛，應(yīng)停止使用彈力襪，及時(shí)就診。

2.每晚睡前脫掉彈力襪。醫(yī)用彈力襪不需要全天穿著，不要因?yàn)樗深A(yù)防治療靜脈曲張就一直穿著，睡覺(jué)時(shí)千萬(wàn)要記得脫下。主要的原因是該襪比普通的襪子更厚，更緊繃，長(zhǎng)時(shí)間穿，腿可能會(huì)腫脹，使病情惡化。

3.運(yùn)動(dòng)時(shí)要記得穿。醫(yī)用彈力襪的壓力是從下到上壓力逐級(jí)遞減的，這樣有利于血液的回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿能避免血液蓄積在腿部，促進(jìn)血液的流暢運(yùn)行。

※如何保養(yǎng)與洗滌

醫(yī)用彈力襪的使用壽命：連續(xù)使用六個(gè)月或水洗90次后建議更換。洗滌方法：40℃左右溫水，中性洗滌劑輕揉手洗，平放在通風(fēng)處晾干;勿機(jī)洗、干洗、熨燙、曝曬，以免影響彈力。

（本刊綜合）

責(zé)編/斌子