鄧冬梅

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，新疆 阿克蘇 843000）

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷發(fā)展，腦血管疾病的發(fā)病率也在逐年上升，該類疾病的發(fā)病均較為緊急，疾病進(jìn)展速度比較快，且致殘率以及致死率比較高，嚴(yán)重威脅著我國(guó)中老年人的身體健康，腦卒中異常模式是腦血管疾病患者中出現(xiàn)率較多的一種情況，患者患病后大多存在較為嚴(yán)重的肌無(wú)力、關(guān)節(jié)僵硬、卒中后異常模式以及疼痛等，需要選擇相適合的療法進(jìn)行控制和改善[1]，基于此，抽取20例腦卒中異常模式患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2019年7月～2020年4月入我院就診，探究腦卒中異常模式患者治療中沖擊波聯(lián)合肌效貼的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)抽取20例腦卒中異常模式患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2019年7月～2020年4月入我院就診，隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組10例，男6例，女4例；年齡49～75歲，平均年齡（62.3±2.1）歲；研究組10例，男3例，女7例；年齡44～76歲，平均年齡（62.4±2.5）歲；20例患者基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊卟∏榫^為穩(wěn)定，未出現(xiàn)繼發(fā)性腦卒中或者進(jìn)展性腦卒中；患者口服抗痙攣藥物治療后均無(wú)明顯效果；患者均無(wú)其他系統(tǒng)功能疾病。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施沖擊波療法治療，患者治療時(shí)保持平臥位，將患病一側(cè)肢體向外伸展，伸展角度約為45度，將關(guān)節(jié)部位伸直，標(biāo)記肌腱位置，在皮膚表面涂抹耦合劑，完成后使用相適合型號(hào)的探頭放于肌肉近點(diǎn)，自內(nèi)向外進(jìn)行勻速治療，直到遠(yuǎn)端位置，治療中沖擊波頻率設(shè)置為8Hz，壓強(qiáng)控制為2.0-3.0bar，沖擊次數(shù)控制在2000次，每周治療一次，連續(xù)治療4周；研究組實(shí)施沖擊波療法聯(lián)合肌效貼治療，沖擊波療法與對(duì)照組完全相同，髖關(guān)節(jié)外旋導(dǎo)致步態(tài)異常患者肌效貼治療中需要保持雙下肢放松，貼布為Ⅰ型，將貼布基部位置固定在髕骨外側(cè)位置，剩余貼布順勢(shì)貼到大腿外側(cè)，另以30%的拉力將其貼至腹股溝中央位置。足下垂背屈無(wú)力導(dǎo)致步態(tài)異?；颊呒⌒зN治療中需要保持正中姿勢(shì)，貼布為Ⅰ型，將貼布兩端固定于小腿前側(cè)及足背處，貼布中段需要懸空，另將足踝帶至背屈姿勢(shì)，順勢(shì)撫平貼于足踝處。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Fugl-Meyer評(píng)定量表對(duì)20例患者治療前后下肢功能情況進(jìn)行評(píng)分，總分為14分，分值越高，則患者下肢功能越佳；另使用Barthel指數(shù)表對(duì)患者治療前后生活自理能力進(jìn)行評(píng)分，總評(píng)分為100分，分值越高，患者生活治理能力越強(qiáng)，分組計(jì)算各項(xiàng)評(píng)分均值并對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，“±s”表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢測(cè)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)x2檢測(cè)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

20例患者治療前Fugl- Meyer評(píng)定量表和Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者治療后Fugl-Meyer評(píng)定量表和Barthel指數(shù)評(píng)分與對(duì)照組相比均較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 20例患者治療前后FMA、MBI評(píng)分（±s，分）

表1 20例患者治療前后FMA、MBI評(píng)分（±s，分）

組別 n 治療前 治療后FMA評(píng)分 MBI評(píng)分 FMA評(píng)分 MBI評(píng)分研究組 10 7.25±1.16 40.36±3.25 12.44±1.3275.62±5.33對(duì)照組 10 7.36±1.19 40.40±3.16 9.36±2.15 62.84±4.68 t 0.209 0.0.28 3.861 5.698 P 0.837 0.978 0.001 0.000

3 討 論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及骨骼肌肉的聯(lián)合作用是確保步態(tài)穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，針對(duì)腦卒中異常模式患者治療中需要充分考慮患者各項(xiàng)功能的改善和恢復(fù)。本次研究中，所有患者治療后Fugl-Meyer評(píng)定量表和Barthel指數(shù)評(píng)分與治療前相比均有所提升，研究組各項(xiàng)評(píng)分均對(duì)照組相比均較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，沖擊波療法治療基礎(chǔ)上聯(lián)合肌效貼在腦卒中異常模式患者治療中的應(yīng)用對(duì)患者治療效果的提升有非常顯著的效果。

綜上可知，腦卒中異常模式患者治療中在沖擊波療法治療基礎(chǔ)上聯(lián)合肌效貼能夠有效提升治療效果，改善患者下肢功能異常情況，提升患者生活質(zhì)量，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。