張小江

（蔚縣中醫(yī)院第二分院功能科，河北 張家口 075700）

肺源性心臟病肺心病,屬于常見呼吸科危重癥之一。該病癥形成的主要原因在于患者肺部血管，胸廓及支氣管與肺部組織等出現(xiàn)嚴(yán)重病變使得肺部血管阻力升高，導(dǎo)致患者肺動脈形成高壓，加大右心室負(fù)荷，使得右心室出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)構(gòu)病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致右心功能衰竭，呼吸衰竭等[1-2]。超聲心動圖是檢查該病的重要手段之一，本文重點(diǎn)在于探究超聲心動圖對肺心病患者的診出情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)選取2017年1月～2019年1月在我院接受治療的30例肺心病患者與健康體檢人群30例，兩組人群均進(jìn)行超聲心動圖檢查。排除肝臟，腎臟等器官具有功能障礙的患者；排除存在腫瘤等重大疾病的患者；排除血糖，血脂及血壓異常的患者；排除存在先天性心臟功能障礙，肺部功能障礙，血液系統(tǒng)疾病及免疫系統(tǒng)障礙的患者；排除慢性心力衰竭患者，排除急性呼吸衰竭患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡25～30歲，平均（53.2±3.7）歲，男16例，女14例；對照組健康人群年齡24～78歲，平均（54.1±3.5）歲，男15例，女15例。兩組患者普通資料經(jīng)對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組人群均使用彩色多普勒診斷儀采集人群關(guān)于左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）,左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、舒張期室間隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWd）、室壁相對厚度（RWT）、左心室心肌指數(shù)（LVMI）的超聲心動圖數(shù)據(jù)?；颊咴诮邮軝z查時以仰臥位或左側(cè)臥位，告知體檢者在接受檢查的過程中要保持平靜的呼吸狀態(tài)，保持全身心放松，確保檢測結(jié)果正確性。

1.3 療效觀察和評價

對兩組患者LVESD,LVEDD、IVSD、LVPWd、RWT、LVMI等指標(biāo)進(jìn)行記錄與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，有臨床可比意義的條件為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對兩組人群使用超聲心動圖檢查的LVESD,LVEDD、IVSD、LVPWd、RWT、LVMI等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后分析發(fā)現(xiàn)，診斷效果明確，能夠用于區(qū)分患者是否患有肺心病（P＜0.05），見表1。

表1 相關(guān)指標(biāo)對比（±s）

表1 相關(guān)指標(biāo)對比（±s）

組別 n LVESD (mm) LVEDD (mm) IVSD (mm) LVPWd (mm) RWT (mm) LVMI (g/m2)實(shí)驗(yàn)組 30 36.71±2.93 48.32±2.65 11.25±1.23 9.78±1.35 0.52±0.04 98.35±12.92對照組 30 28.14±2.14 43.35±1.58 8.13±1.05 8.09±1.04 0.30±0.03 91.21±12.64 t 12.9372 8.8231 10.5669 5.4318 24.0998 2.1636 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0346

3 討 論

肺心病患者容易出現(xiàn)肺動脈高壓，這可能與患者右心室輸出量下降，右心室殘余血量增加，右心室發(fā)生擴(kuò)大等有關(guān)，肺心病若不能得到及時治療，可使患者出現(xiàn)心力衰竭等，危及患者生命安全。對人群心功能評價方法有超聲心動圖，心電圖，心臟彩超等。超聲心動圖對患者心室重構(gòu)診斷效果較好，而心電圖會受到心臟位置，患者心臟內(nèi)壓，是否存在電解質(zhì)紊亂等影響，因而在對早期肺心病患者進(jìn)行篩查與診斷時，采用心電圖的意義不大。超聲心動圖因具有簡便，快捷等特點(diǎn)而被用于心臟健康程度診斷和病情評定，可以取得較好的診斷效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對健康人群和患有肺心病的患者同時使用超聲心動圖進(jìn)行檢測，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，患者相關(guān)指標(biāo)顯著超過對照組（P＜0.05），能夠通過超聲心動圖相關(guān)指標(biāo)區(qū)別正常人群與肺心病患者。再一次驗(yàn)證了對肺心病患者在診斷過程中采用超聲心動圖可以起到較好的診斷效果。

綜上所述，使用超聲心動圖可以有效區(qū)分正常人群和肺心病患者，診斷效果較好，臨床推廣價值高。