潘 勤

（黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430300）

心肌梗死屬臨床常見(jiàn)疾病，主要病因?yàn)楣跔顒?dòng)脈缺氧缺血，臨床表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)劇烈疼痛，服用硝酸甘油或適當(dāng)休息后癥狀可緩解[1]。臨床治療心肌梗死療程較長(zhǎng)，患者極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，本次研究通過(guò)對(duì)我科收治84例心肌梗死患者臨床資料的研究，分析全方位護(hù)理對(duì)患者舒適度和滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科于2019年1月～2019年12月期間收治的84例心肌梗死患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組（n=42），研究組患者中男23例，女19例，年齡為46～75歲，平均年齡為（58.57±3.44）歲，對(duì)照組患者中男24例，女18例，年齡為47～78歲，平均年齡為（58.66±3.48）歲，年齡、性別等一般資料比較，兩組患者無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取我科常規(guī)護(hù)理模式，主要措施包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理等。

研究組患者采用全方位護(hù)理，主要措施包括生理護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等。

生理護(hù)理：為提高患者的舒適度，可采取鼻塞給氧法，并及時(shí)更換液瓶，保持呼吸道濕潤(rùn)度。部分心肌梗死患者長(zhǎng)期臥床，極易產(chǎn)生便秘，排便過(guò)程中過(guò)度用力極易導(dǎo)致猝死或心律失常等癥狀，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，在日常飲食中增加水果蔬菜的攝入量。排便后使用溫水對(duì)肛周進(jìn)行清洗，并將無(wú)菌凡士林油涂抹于肛周，提高舒適度。

心理護(hù)理：心肌梗死患者病程長(zhǎng)，治療期間極易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，治療及護(hù)理的依從性降低。護(hù)理人員需利用熟練的護(hù)理技術(shù)及耐心的服務(wù)態(tài)度提高患者的信任度，日常護(hù)理中積極主動(dòng)與患者交流溝通，了解患者存在的心理問(wèn)題，并采取深呼吸放松、播放音樂(lè)等針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施。

健康宣教：結(jié)合患者的病情、性格特點(diǎn)、文化程度等信息開(kāi)展健康宣教，為患者講解心肌梗死的治療方式、預(yù)防措施、病因、康復(fù)知識(shí)、致病因素等內(nèi)容，使患者能夠自覺(jué)糾正不良的生活習(xí)慣，積極配合治療及護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我科護(hù)理滿意度表格統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，90分以上為滿意，60～90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意視為護(hù)理滿意。利用Kotcabal舒適狀況量表評(píng)估兩組患者舒適度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

護(hù)理滿意度使用%表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，舒適度評(píng)分使用下“±s”表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

研究組患者舒適度評(píng)分為95.48±5.74，對(duì)照組患者舒適度評(píng)分為73.27±4.16，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

心肌梗死患者普遍伴有冠狀動(dòng)脈病變，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧及壞死。心肌梗死病情進(jìn)展速度快，治療進(jìn)展緩慢，患者在接受治療期間極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，治療及護(hù)理依從性降低，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取全方位護(hù)理的研究組患者護(hù)理滿意度及舒適度均優(yōu)于對(duì)照組。與常規(guī)護(hù)理相比，全方位護(hù)理以患者為核心，注重護(hù)理的綜合性及全面性，可有效滿足不同患者差異化的護(hù)理需求，本次研究中通過(guò)心理、生理、健康宣教等全方位護(hù)理措施，患者生理、心理狀況均可得到改善，治療及護(hù)理的依從性顯著提高，有助于改善心肌梗死的臨床治療效果[3]。為確保全方位護(hù)理的臨床效果，護(hù)理人員需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量。

由此可知，心肌梗死患者應(yīng)用全方位護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。