房小清

（內蒙古赤峰市松山區(qū)初頭朗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內蒙古 赤峰 024039）

腦血栓是指腦動脈粥樣硬化使血管壁變厚和栓塞引起腦局部血流減少或中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經系統(tǒng)癥狀的疾病[1]。腦血栓具有較高的致殘率，患者常伴有不同程度的功能障礙，對其身體健康及日常生活造成嚴重影響。中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復功能鍛煉能一定程度改善患者臨床癥狀，降低致殘率，提高患者生活質量。本研究旨在探討中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復功能鍛煉在腦血栓后遺癥患者康復治療中的應用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院醫(yī)學倫理委員會批準本次研究。研究對象選自我院于2017年5月～2019年5月收治的46例腦血栓后遺癥患者，隨機法分為2組。對照組23例，男10例，女13例；年齡40～78歲，平均年齡（59.13±7.44）歲。觀察組23例，男12例，女11例；年齡43～79歲，平均年齡（61.45±7.22）歲。比較兩組性別、年齡等基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以對比?；颊呒捌浼覍倬椴⒑炇鹜鈺?。

1.2 方法

對照組進行康復功能鍛煉，包括說話、行走鍛煉，防止關節(jié)萎縮變形，預防感染等。觀察組在此基礎上予以中醫(yī)特色療法進行治療：①根據(jù)患者后遺癥發(fā)生機制和部位的不同采取不同針灸方案進行治療，主要穴位為人中、內關、三陰交，配穴主要為尺澤、風池、極泉、天泉、委中等，以上穴位每天針灸2次，連續(xù)針灸2周；②對患者進行推拿、按摩，使患者氣血運行得到改善，提高患者肢體功能恢復速度；③對患者進行食物護理與調養(yǎng)，配合中藥湯劑對癥治療：對氣虛痰阻型患者予以六君子加減湯進行治療，對氣滯經絡型患者予以八味順氣散進行治療，對肝風挾痰型患者解語丹進行治療。

1.3 評價指標

治療后對患者臨床療效進行判定：①有效：患者可自主活動，語言清晰，無明顯障礙發(fā)生，肌力測試5級；②好轉：患者可自主交流，臨床癥狀基本正常，語言功能基本正常，肌力測試4級；③無效：患者臨床癥狀、語言、肌力等未發(fā)生明顯好轉?？傆行?（有效+好轉）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 20.0軟件進行，用百分比表示計數(shù)資料，檢驗用x2進行，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，對照組總有效率較觀察組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

腦血栓常在患者睡眠狀態(tài)或安靜時形成，通常是患者腦局部血液流動發(fā)生障礙所導致的，主要臨床癥狀為記憶力衰退、四肢麻木、癱瘓、口舌歪斜、言語不清等。從中醫(yī)角度出發(fā)，腦血栓是血液在經絡發(fā)生淤塞造成的，活血化瘀是治療腦血栓的基本原則。腦血栓后遺癥嚴重影響患者身心健康，給家人及社會造成極大負擔。

康復功能鍛煉是廣泛使用的一種物理治療方法，對腦血栓后遺癥患者具有一定的效果，但效果有限。中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復功能鍛煉能加快腦血栓后遺癥患者的康復進程，具有較好的臨床效果。本研究結果顯示，治療后，對照組總有效率低于觀察組，表明中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復功能鍛煉對腦血栓后遺癥患者具有較好的效果，能有效改善患者臨床癥狀及語言、肌力水平，加快患者康復進程。中醫(yī)特色療法對患者進行針灸、推拿、按摩并輔以中藥湯劑進行治療，其中針灸可以溫經通脈、調和氣血；推拿、按摩能促進患者經脈疏通，加強血液循環(huán)，調和陰陽，祛邪扶正；六君子加減湯、八味順氣散、解語丹等中藥湯劑可以活血、祛痰、通經絡，還能起到補益氣血、滋養(yǎng)肝腎的作用[2]。

綜上所述，中醫(yī)特色療法聯(lián)合康復功能鍛煉對腦血栓后遺癥患者具有較好的效果，能有效改善患者臨床癥狀及語言、肌力水平，加快患者康復進程。