劉伶娟

（桂林市第二人民醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)桂林，廣西 桂林 541001）

腎病綜合征屬于較為常見(jiàn)的疾病，同時(shí)也是進(jìn)展性的疾病，伴隨著疾病不斷發(fā)展，病人很可能出現(xiàn)低白蛋白血癥、大量蛋白尿等臨床表現(xiàn)，此外部分病例還會(huì)出現(xiàn)全身高度水腫、血脂代謝異常等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)血栓性病變等情況，給患者生命安全帶來(lái)威脅[1-2]。此疾病在臨床中，以常規(guī)藥物治療為主，西醫(yī)在臨床治療中常用藥物為強(qiáng)的松，這種藥物雖然有一定的功效以及作用但效果不是很理想。而我科室為了給予病人最佳的治療，采取了祖國(guó)中醫(yī)治療方式，實(shí)施情況筆者將在如下的文章中進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我科室進(jìn)行腎病綜合征病例，共計(jì)36例，將其作為本文調(diào)查以及研究的對(duì)象，選取時(shí)間為2018.5～2019.2。以隨機(jī)的方式將病人分為2組，每組分得18例。對(duì)比組：其中包含了男性病人共7例、剩余11例為女性病例，病例最低年齡為39歲，最高年齡為52歲，平均年齡為45.5歲。研究組，男性病例共計(jì)8例、女性病例共計(jì)10例，病例最低年齡為38歲，最高年齡為53歲，中位年齡為（45.5±1.2）歲。兩組病人一般資料，例如年齡等，通過(guò)組間的比較，P＞0.05，可見(jiàn)研究可比。此調(diào)查經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)、病人家屬知情并同意以后均開展研究。

1.2 方式

對(duì)比組在本文采用的治療方式為常規(guī)治療，即為藥物治療，本科室選用藥物為強(qiáng)的松，用法、用量如下：起始劑量為每的/1mg/kg，治療2個(gè)月后根據(jù)患者臨床情況以及各項(xiàng)指標(biāo)改善情況，降低用藥劑量。

研究組采用的治療方式為自擬扶正益腎湯治療，詳細(xì)藥方如下：紅花10 g、丹參14 g、益母草16 g、芡實(shí)14 g、金櫻子16 g、防風(fēng)16 g、菟絲子16 g、茯苓25 g、澤瀉10 g、山藥25 g、黃芪25 g、白術(shù)25 g、黨參25 g，如有嚴(yán)重水腫者應(yīng)添加車前子16 g、豬苓16 g；如有氣虛者應(yīng)添加黨參12g、黃芪12 g；如有腎陰虛者應(yīng)添加生地黃15 g、枸杞子15 g；如有血瘀嚴(yán)重者，應(yīng)添加當(dāng)歸15 g、川芎15 g；如有腎陽(yáng)虛者應(yīng)添加肉蓯蓉15 g、肉桂15 g、補(bǔ)骨脂15 g；將上述中藥用水煎服，每d/2次，于早飯和晚飯后口服用藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析治療結(jié)果。從治療有效率、指標(biāo)觀察方面進(jìn)行分析。臨床療效以顯著以及顯效和無(wú)效表示，顯著為病人癥狀改善；顯效為有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效為和上述情況均不相符。指標(biāo)觀察應(yīng)從纖維蛋白含量以及24 h尿蛋白含量改善情況方面進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組、研究組臨床治療效果對(duì)比

對(duì)比組：參與調(diào)查的18例病人中，有10例病人治療結(jié)果為有效，顯著共計(jì)6例、顯效共計(jì)4例，無(wú)效共計(jì)8例，治療有效率為55.56%；研究組：共有17例病人為有效治療，其中顯著共有12例、顯效共有5例，剩余1例為無(wú)效，構(gòu)成比為94.44%，對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率相比較低，差異明顯，P=0.0000。

2.2 治療前、治療后30d病兩組病例纖維蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情況對(duì)比

將治療前兩組病例的纖維蛋白含量以及24 h尿蛋白含量檢測(cè)結(jié)果證實(shí)兩組之間差異較小，且P＞0.05，可見(jiàn)此結(jié)果無(wú)對(duì)比價(jià)值；但治療后將兩組纖維蛋白含量以及24 h尿蛋白含量檢測(cè)結(jié)果相對(duì)比，發(fā)現(xiàn)和對(duì)照組相對(duì)比，研究纖維蛋白含量更高、24h尿蛋白含量更低，經(jīng)查實(shí)發(fā)現(xiàn)P=0.0000，具體情況由表1所表示。

表1 治療前、治療后30d病兩組病例纖維蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情況對(duì)比（±s）

表1 治療前、治療后30d病兩組病例纖維蛋白含量以及24h尿蛋白含量改善情況對(duì)比（±s）

組別 n 纖維蛋白含量/g/l 24h尿蛋白含量/g治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)比組 18 1.80±0.43 2.01±0.31 6.01±2.01 3.61±1.06研究組 18 1.81±0.39 3.03±0.29 5.98±2.27 1.83±0.83 t - 0.0986 13.9596 0.0633 7.1244 P - 0.9220 0.0000 0.9499 0.0000

3 討 論

腎病綜合征，在臨床治療中屬于常見(jiàn)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，此疾病近年來(lái)發(fā)生率有所增高。腎病綜合征在我院臨床治療中，常用方式為藥物對(duì)癥治療，強(qiáng)的松為常用藥物，這種藥物在治療中雖然有一定的功效，但并不理想。我科室為了給予病人最佳的治療，在本文中采用了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)治療方式[4-5]。腎病綜合征從中醫(yī)角度來(lái)講是屬于“水腫”、“虛勞”的范疇，因此應(yīng)遵循“扶正益腎”的治療原則，故而選用自擬扶正益腎湯加減治療[6]。自擬扶正益腎湯由多種中藥材組成，藥方中的紅花根據(jù)藥理結(jié)果證實(shí)，可以起到活血化瘀的功效；方中的丹參藥物，可以起到?jīng)鲅约爸雇春?、祛瘀的作用；方中的益母草，根?jù)藥理結(jié)果證實(shí)，可以起到清熱解毒的功效；芡實(shí)具有除濕止帶、補(bǔ)脾止瀉、益腎固精的作用；方中的金櫻子根據(jù)藥理結(jié)果證實(shí)，可以起到固精縮尿的作用；方中的防風(fēng)，可以起到鎮(zhèn)痛作用；方中的菟絲子，可以起到補(bǔ)腎益精的作用，方中的茯苓，可以起到健脾補(bǔ)氣以及養(yǎng)心安神和利尿的作用；方中的澤瀉，可以起到抑菌以及利水滲濕的作用；方中的山藥，可以起到強(qiáng)身健體的作用；方中的黃芪，可以起到利尿消腫的作用；藥方中白術(shù)，具備健脾益氣功效而黨參具備益氣補(bǔ)血作用，上述幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用以后能夠起到活血化瘀以及扶正益腎的效果。為了研究效果，文中進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)和對(duì)照組相對(duì)比，研究纖維蛋白含量更高、24h尿蛋白含量更低，經(jīng)結(jié)果輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件查實(shí)，發(fā)現(xiàn)P小于0.05，可見(jiàn)此方效果顯著。

綜上所述，在腎病綜合征臨床診治中，可采取中醫(yī)中藥治療方式，扶正益腎湯加減湯劑應(yīng)為首選的中藥湯劑，此方安全有效，使用后可改善臨床癥狀，提升治療效果。