金鐘順

（敦化市賢儒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 敦化 133700）

0 引言

慢性胃炎是消化內(nèi)科一種較為常見的疾病，病因源于患者不良的生活習(xí)慣、自身免疫力差以及細(xì)菌感染等。該疾病的病程較長，且極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。有研究表明，對患者進(jìn)行健康教育，同時實施整體護(hù)理，能有效降低疾病再次發(fā)作的幾率，從而提高患者的生活質(zhì)量[1-2]?；诖?，探究健康教育+整體護(hù)理對慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響，具體研究內(nèi)容和結(jié)論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料。本研究選擇2017 年1 月至2018 年1 月期間到我院就診的70 例慢性胃炎患者，根據(jù)數(shù)字表將其平均分為對照組和研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過腸鏡檢查，且伴有胃酸、嘔吐、腹痛、脹痛等癥狀，確診為慢性胃炎；對本次研究知情且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有明顯的心血管疾病患者；意識模糊、語言障礙患者。對照組35 例，其中男19 例、女16 例，年齡37-64 歲，平均（42.36±4.18）歲；其中萎縮性胃炎11 例、糜爛性胃炎12 例、淺表性胃炎12 例。研究組35 例，其中男18 例、女17 例，年齡38-65 歲，平均（42.03±4.27）歲，其中萎縮性胃炎9 例、糜爛性胃炎13 例、淺表性胃炎13 例。對比兩組研究對象年齡、性別和病情等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理。護(hù)士依照醫(yī)生叮囑給患者定時定量服用藥物，密切觀察患者的生命體征；為患者安排飲食計劃和作息時間。研究組實施健康教育+ 整體護(hù)理。①疾病相關(guān)知識教育?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員需要創(chuàng)造一個干凈整潔舒適的病房環(huán)境，以熱情、親切的態(tài)度幫助患者主動詢問患者是否需要需要幫助，贏得患者好感；醫(yī)護(hù)人員需要盡快了解其基本情況，根據(jù)患者受教育水平和理解能力制定有針對性的護(hù)理計劃和健康教育方案。將健康教育手冊分發(fā)給每位患者，并講解關(guān)于慢性胃炎的病因以及治療原理，正確的用藥方式和用藥期間的注意事項；同時告知用藥可能產(chǎn)生的不良癥狀和解決措施，避免患者過度驚慌而影響護(hù)理效果。在進(jìn)行健康教育時，需要一對一進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)的、反復(fù)的告知患者用藥的正確方式，及時解答患者的疑問，創(chuàng)造良好的醫(yī)患關(guān)系。②飲食教育和護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員可以通過電視、多媒體設(shè)備等電子設(shè)備播放宣傳教育篇，告訴患者生活中應(yīng)該多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物，禁止暴飲暴食和抽煙喝酒，如何更健康的生活。③心理護(hù)理。時刻關(guān)注治療期間患者的情緒變化，以科學(xué)的方式引導(dǎo)患者建立積極地心態(tài)，排解憂慮等不良情緒。有必要時需要專業(yè)的心理測評專家對患者的進(jìn)行心理評估，并采取相應(yīng)的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)。①生活習(xí)慣改善情況。優(yōu)：患者能完全控制飲食，并且每天做適量的運(yùn)動，不再抽煙喝酒，堅持每天服藥。良：患者基本能控制飲食，每天會做適量的運(yùn)動，但是偶爾會抽取喝酒，堅持每天服藥。差：患者仍有飲食不規(guī)律、慵懶等問題，常常抽煙喝酒，也不按時服藥。生活習(xí)慣改善率=1-差率。②生活質(zhì)量評分。借助諾丁漢健康調(diào)查問卷[3]（NHP），從睡眠情感、精力、軀體活動以及社會生活幾個方面對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。將收集的70 例慢性胃炎患者的數(shù)據(jù)資料利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，生活質(zhì)量評分用（±s）表示，以t 檢驗，生活習(xí)慣改善率以百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活習(xí)慣改善情況對比。護(hù)理結(jié)束后，兩組生活習(xí)慣改善率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活習(xí)慣改善情況對比（n，%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況對比。研究組患者的生活質(zhì)量（睡眠情感、精力、軀體活動、社會生活）明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量對比

表2 兩組生活質(zhì)量對比

組別 睡眠情感 精力 軀體活動 社會生活對照組（n=35） 5.34±0.97 10.15±0.91 3.07±0.19 3.78±0.37研究組（n=35） 6.37±0.18 11.19±0.71 3.95±0.94 4.68±0.24 t 6.569 5.331 5.429 12.073 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性胃炎是長期困擾患者的一種慢性疾病，治療周期長且容易復(fù)發(fā)，因此患者的情緒波動比較大，極易產(chǎn)生緊張、焦慮和煩躁等不良情緒，不利于患者自身的康復(fù)，同時對生活工作和學(xué)習(xí)都造成較大的影響[4]。有研究表示，存在精神障礙或者在應(yīng)激狀態(tài)時都會加重慢性胃炎患者的病情，因此需要進(jìn)行科學(xué)的健康教育和合理的護(hù)理措施改善這一問題[5]。目前健康教育已經(jīng)逐漸融入到眾多醫(yī)院護(hù)理工作中，成為幫助患者科學(xué)的、正確認(rèn)識疾病的一種教育方式。而整體護(hù)理作為一種新型護(hù)理理念也開始得到大部分醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可，開始廣泛應(yīng)用。整體護(hù)理理念將醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理職責(zé)從生理護(hù)理延伸到心理護(hù)理、飲食護(hù)理當(dāng)中，從多個方面為患者提供護(hù)理服務(wù)[6]。本研究對70 例慢性胃炎患者進(jìn)行分組研究，對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施健康教育+整體護(hù)理。研究組護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員需要通過電視或者多媒體設(shè)備幫助患者了解疾病的相關(guān)知識以及正確對待疾病的方式，并通過一對一的教育方式讓患者更加了解疾病，疑問能及時得到解決；同時患者的情緒也能得到穩(wěn)定；該護(hù)理過程能幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于改善生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，研究患者生活習(xí)慣改善情況明顯優(yōu)于對照組，研究組患者生活質(zhì)量（NHP 評分）明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對慢性胃炎患者實施健康教育和整體護(hù)理，能有效改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。