鄧偉升 許 暉

(1.云南大學(xué)工商管理與旅游管理學(xué)院； 2.南開大學(xué)商學(xué)院)

1 研究背景與研究問題

中醫(yī)藥融合了中國歷代自然科學(xué)和人文科學(xué)的精華，發(fā)展經(jīng)歷跌宕起伏，在宋朝時期達(dá)到鼎盛，于近代趨于頹勢，至1929年中華民國政府通過“廢止中醫(yī)案”跌入谷底[1]。新中國成立后，黨和國家大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，并將其作為中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。在當(dāng)下抗擊新型冠狀病毒的疫情阻擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥取得有目共睹的顯著成效，使人們再次深刻認(rèn)識到中醫(yī)藥的珍貴價值和存在意義。但需要指出的是，直至今日，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化依舊困難重重，面臨以下兩大難題：①“內(nèi)憂”，即體現(xiàn)在中藥的生產(chǎn)研發(fā)、質(zhì)量監(jiān)督、藥效機(jī)理不明確等問題；②“外患”，即中藥標(biāo)準(zhǔn)很難適應(yīng)西藥認(rèn)證體系、難以融入國際醫(yī)療體系等方面。截至2015年，我國中成藥品種達(dá)1.4萬余個，有6萬個藥品批準(zhǔn)文號[2]，但依舊存在標(biāo)準(zhǔn)體系不完善、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量不高的問題[3]，真正與國際藥監(jiān)體系接軌并獲得藥監(jiān)準(zhǔn)入的微乎其微，幾乎都是以保健品的身份進(jìn)入國際市場。如何切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化和國際化，不僅是當(dāng)前我國中醫(yī)藥企業(yè)亟待破解的管理困境，更是擺在我國當(dāng)代中醫(yī)藥企業(yè)面前的歷史考卷。

一方面，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化起源于20世紀(jì)80年代的中醫(yī)病證的規(guī)范化和客觀化研究，并在中醫(yī)藥名詞術(shù)語、中醫(yī)常見病癥診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范等方面取得積極進(jìn)展[4]。但依舊存在兩個方面的問題，一是既有標(biāo)準(zhǔn)中，國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)多而國際標(biāo)準(zhǔn)少，與我國作為中醫(yī)藥的發(fā)源地的身份極為不符；二是現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)里，中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)多而中藥標(biāo)準(zhǔn)較少，并且大多是科學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)踐層面的標(biāo)準(zhǔn)，鮮有可用于指導(dǎo)中醫(yī)藥企業(yè)管理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，不利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈整合形成產(chǎn)業(yè)合力。此外，在中醫(yī)藥企業(yè)層面開展的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐主要包括生產(chǎn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化、工藝流程標(biāo)準(zhǔn)化和中藥組分標(biāo)準(zhǔn)化，其中大部分企業(yè)依舊停留在局部標(biāo)準(zhǔn)化階段，鮮有企業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)全方位體系化的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐。

另一方面，中醫(yī)藥國際化的緊迫性源自于世界對中醫(yī)藥的需求缺口和我國中醫(yī)藥企業(yè)的缺位。我國擁有世界上最豐富的天然藥物資源，經(jīng)過幾千年的研究與積累，形成了相對完整的用藥、采收、加工炮制體系，既是中藥發(fā)源地，又是中藥最大的消費(fèi)市場。然而，中藥所具有豐富的資源優(yōu)勢和市場優(yōu)勢并未真正轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，多數(shù)是廉價出口，為他人做嫁衣裳。有數(shù)據(jù)顯示，日本75%的中藥原料從中國進(jìn)口，但日本一家企業(yè)以傳統(tǒng)中藥六神丸開發(fā)的救心丹，每年有數(shù)億美元的年銷售額，絕大部分來自中國市場[5]。這一被動局面的背后是中醫(yī)藥國際化過程中共同面臨的國別準(zhǔn)入門檻、文化距離等障礙。

基于本研究團(tuán)隊(duì)多年對中醫(yī)藥企業(yè)的調(diào)研與追蹤研究，并結(jié)合案例研究的理論抽樣原則，筆者發(fā)現(xiàn)天士力控股集團(tuán)(以下簡稱天士力)作為現(xiàn)代中醫(yī)藥的領(lǐng)軍企業(yè)，其董事局主席閆希軍帶領(lǐng)該企業(yè)在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、國際化的破題和突圍方面進(jìn)行了積極探索，其最大的特色在于展開了涵蓋生產(chǎn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化、工藝流程標(biāo)準(zhǔn)化和中藥組分標(biāo)準(zhǔn)化的全面標(biāo)準(zhǔn)化，且同時展開以克服國別準(zhǔn)入門檻、文化距離的深度國際化。2019年，天士力營業(yè)收入為人民幣190億元,同比增長5.6%。閆希軍從“天人合一”的中華傳統(tǒng)文化出發(fā)，以美國FDA資質(zhì)認(rèn)證倒逼中藥標(biāo)準(zhǔn)化，以中藥標(biāo)準(zhǔn)化助力中藥國際化。2012年，天士力的中藥制劑出口額一度占全國中藥制劑出口總額的三分之一，為中醫(yī)藥突圍樹立了良好典范。鑒于此，本研究擬基于對閆希軍“理性和合”管理思想的研究來探索中醫(yī)藥企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、國際化的突圍之道；同時，希望在理論層面對東方管理思想與西方管理理論間的融合或移植進(jìn)行探索。具體而言，本研究擬通過管理移植與創(chuàng)新視角，聚焦閆希軍“理性和合”的管理思想，力圖對這一管理思想的形成及演化過程進(jìn)行較為系統(tǒng)、完整的過程分析，進(jìn)而剖析“理性和合”演化路徑及其背后機(jī)理，從而構(gòu)建相對完整的“理性和合”管理思想演化模型。

2 閆希軍“理性和合”管理思想理論背景

2.1 中醫(yī)藥傳承的和合精神

和合思想源于易道，是中華民族普遍認(rèn)可的人文精神，成為中國古代哲學(xué)最具特色的文化理念，其核心是“天人合一”，即萬事萬物相互聯(lián)系統(tǒng)一的思想。在思想內(nèi)涵上，“和合”是在尊重差異、承認(rèn)矛盾的前提下，尋求不同事物以及諸要素之間的相輔相成、共生共榮，即“陰陽和合，萬物化生”。其要義在于把差異甚至對立的事物(要素)納入一個統(tǒng)一體中，吸取各自所長并克服其所短，進(jìn)而躍升到整體性的動態(tài)平衡或和諧統(tǒng)一狀態(tài)[6]。中醫(yī)學(xué)理論內(nèi)核中相對穩(wěn)定的是哲學(xué)理念，這些先進(jìn)理念，是中醫(yī)臨床思維的核心內(nèi)容和基本綱領(lǐng)[7]?！秲?nèi)經(jīng)》以“道尊中和，合而不同，合其不和，以致和合”為核心，秉承了中國古代的和合思想，并將其廣泛地運(yùn)用到了對自然生命、疾病、治療及養(yǎng)生等各個相關(guān)領(lǐng)域的論述中，成為了中醫(yī)“和合”思想的源頭。《素問·咳論》論述了不同時節(jié)人體受邪寒會導(dǎo)致五臟的受損，指明時節(jié)和五臟相互對應(yīng)的關(guān)系，表達(dá)了“天人合一”的人與自然界相統(tǒng)一的思想和時間醫(yī)學(xué)的樸素理念。具體而言，中醫(yī)藥傳承的和合精神具體表現(xiàn)為具備元整體的基本特質(zhì)，在方法學(xué)上必須從整體把握部分；注重功能關(guān)系的協(xié)調(diào)有序，而非解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)聯(lián)和實(shí)體粒子的相互影響；重視整體協(xié)調(diào)的自和機(jī)制，并將其納入治療體系，提出以調(diào)和為主而不是對抗為主的治療思想；強(qiáng)調(diào)時空形神的多維聯(lián)系，注重順應(yīng)時變及生機(jī)轉(zhuǎn)化，不同于以空間關(guān)系為主的解剖結(jié)構(gòu)[8]。由此，中醫(yī)藥的治療目的在于“求和”。張伯禮[9]也認(rèn)為，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的理論優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，可為解決世界醫(yī)改難題提供中國特色辦法。

2.2 西方理性精神主導(dǎo)下的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化國際化困局

理性精神是西方哲學(xué)兩千多年發(fā)展的主導(dǎo)方面[10]，并在近代幾次科技革命的推動下，與經(jīng)驗(yàn)主義共同融合為科學(xué)主義。科學(xué)主義是一種科學(xué)的世界觀，它包含對所有現(xiàn)象的自然解釋，避開超自然和超自然的猜測，并把經(jīng)驗(yàn)主義和理性作為適合科學(xué)時代生命哲學(xué)的兩大支柱[11]。波普爾[12]認(rèn)為，某一陳述(理論、猜想)具有屬于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的狀態(tài)，當(dāng)且僅當(dāng)它是可證偽的。醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)性在于同時能夠被“證實(shí)”和“證偽”，它的證實(shí)性確保其在臨床運(yùn)用中是富有成效的，它的證偽性則劃清了特定的醫(yī)學(xué)治療手段和方式的局限性。而與此相對應(yīng)，中醫(yī)藥學(xué)形成發(fā)展則是基于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的觀察總結(jié)，通過歸納、演繹、推理、類比等方法抽提規(guī)律，結(jié)合思辨上升為理論，并在實(shí)踐中進(jìn)一步發(fā)展完善[13]。與中醫(yī)相比，現(xiàn)代西醫(yī)以觀察、實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，應(yīng)用數(shù)學(xué)和邏輯方法，通過對認(rèn)識對象的分析與綜合，建立嚴(yán)格意義上的科學(xué)。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)不具備科學(xué)性的觀點(diǎn)傾向于認(rèn)為中醫(yī)療效不具有可檢驗(yàn)性和重復(fù)性，至今缺乏與國際接軌的中藥生產(chǎn)及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)[14]。由此，中醫(yī)藥學(xué)作為我國具有原創(chuàng)自主知識產(chǎn)權(quán)的學(xué)科領(lǐng)域之一，要走向國際化，首先要解決的障礙就是標(biāo)準(zhǔn)的問題[15]。然而，雖然目前我國在國家、地方和企業(yè)層面中的相關(guān)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)已超過600個，但由于各種因素的影響，很多都是獨(dú)立存在，沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范，導(dǎo)致書面上有標(biāo)準(zhǔn)但在實(shí)際的應(yīng)用上卻大不一致，這極大地影響了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程[16]。

2.3 中西醫(yī)碰撞給現(xiàn)代中醫(yī)藥企業(yè)帶來的管理移植機(jī)會

鑒于傳統(tǒng)中西醫(yī)理論各具特色的哲學(xué)基礎(chǔ)和實(shí)踐理論，其在產(chǎn)業(yè)化尤其是企業(yè)管理實(shí)踐層面也有較大差異。傳統(tǒng)中醫(yī)藥的療效很大程度上取決于藥材的道地水平，為克服這一問題和便于管理，中國歷史上的中醫(yī)藥老字號往往采取的是前店后廠模式，體現(xiàn)的是一種整合思維?，F(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)則幾乎都是伴隨西方管理科學(xué)運(yùn)動發(fā)展起來的，如強(qiáng)生(初創(chuàng)于1886)、羅氏(初創(chuàng)于1896)、輝瑞(初創(chuàng)于1849)、諾華(初創(chuàng)于1859)、拜耳(初創(chuàng)于1869)等國際領(lǐng)先醫(yī)藥企業(yè)幾乎都是在19世紀(jì)科學(xué)管理萌芽或發(fā)展時期創(chuàng)立的，可以說這些企業(yè)的成長歷程，也是西方管理學(xué)發(fā)展歷程的縮影。以泰勒制為代表的古典科學(xué)管理理論的出現(xiàn)，推動西方管理學(xué)從經(jīng)驗(yàn)走向理性并逐漸形成一門學(xué)科，新觀點(diǎn)、新方法、新工具不斷出現(xiàn)，逐漸形成了“管理理論叢林”[17]。管理理論發(fā)展經(jīng)歷了“從物到人”向“從人到物”的轉(zhuǎn)變，從聚焦效率向創(chuàng)新和領(lǐng)導(dǎo)力的轉(zhuǎn)變，從指令管理、目標(biāo)管理向價值觀管理的轉(zhuǎn)變，從經(jīng)濟(jì)人假設(shè)到社會人再到復(fù)雜人的轉(zhuǎn)變[18]。這些轉(zhuǎn)變既是西方管理理論的更迭反思，又為企業(yè)實(shí)踐層面的東西方管理移植與交融創(chuàng)造了契機(jī)。有研究認(rèn)為，管理移植具有兩種基本形態(tài)：①跨時間的管理移植，即將過去某一時期的管理知識移植到目前的管理實(shí)踐之中；②跨區(qū)域的管理移植，即將某一國家或某一地區(qū)的成功管理經(jīng)驗(yàn)和制度移植到另一國家或地區(qū)的管理實(shí)踐之中[19]。就現(xiàn)代中醫(yī)藥企業(yè)突圍而言，這二者都可能成為突破點(diǎn)，將西方管理理論或思想移植到自身管理實(shí)踐中，并在傳承中實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，是現(xiàn)代中醫(yī)藥企業(yè)可能的突圍之道。但如何移植？如何傳承？核心驅(qū)動元素是什么？有著怎樣的機(jī)理？這些問題其實(shí)都未曾在理論層面展開深入探討。鑒于此，本研究試圖基于管理移植與創(chuàng)新視角，從天士力的中醫(yī)藥突圍管理實(shí)踐出發(fā)，解構(gòu)閆希軍“理性和合”管理思想的演化路徑及內(nèi)在機(jī)理，力求為東西方管理移植與創(chuàng)新進(jìn)行理論探索，并為具有類似或相關(guān)情境下的企業(yè)變革提供實(shí)踐參考與借鑒。

3 研究方法

3.1 方法選擇

本研究采用探索性單案例研究方法。首先，本研究擬基于管理機(jī)制層面探討天士力董事局主席閆希軍的“理性和合”管理思想的演化路徑及其內(nèi)在機(jī)理，研究對象是單個企業(yè)家/企業(yè)，同時屬于“how”和“why”問題的范疇[20]，適合基于縱向單案例研究從案例到理論的分析性歸納[21]。其次，單案例方法適合對有代表性的典型案例進(jìn)行深入探究，能助力研究者厘清事物發(fā)展的過程及背后規(guī)律[22]，有助于深入挖掘閆希軍“理性和合”管理思想演化過程，并凝練出既有價值又有說服力的企業(yè)家管理洞見。最后，由于本研究使用了“理性和合”這一新概念，需要對這一概念進(jìn)行系統(tǒng)與深入的探索，因此，要求有豐富的案例材料和數(shù)據(jù)作為支撐，而選擇單案例則可對某一特定現(xiàn)象或問題進(jìn)行深入描述和剖析[22]。這有助于深入理解某一特定現(xiàn)象的背后動態(tài)和復(fù)雜機(jī)制[18]，進(jìn)而提煉出解釋復(fù)雜現(xiàn)象的理論或規(guī)律[23]。

3.2 研究對象選擇

本研究選取天士力董事局主席閆希軍的管理思想作為案例研究對象，主要遵循以下原則：①典型性原則[24]?！皷|方遇到西方”，在產(chǎn)業(yè)層面的映射，最典型的莫過于中西醫(yī)之間的碰撞。對中醫(yī)藥企業(yè)而言，如何在碰撞中汲取西方理性精神走出困局，讓東西方醫(yī)學(xué)共同造福人類，是中國中醫(yī)藥企業(yè)亟待破解的難題。閆希軍在天士力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的嘗試，從推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化(將理性精神移植進(jìn)來)到在澳大利亞收購和設(shè)立高水平的中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療中心(將和合精神推廣出去)，是應(yīng)對這一時代難題的勇敢嘗試。②適配性原則。在過去20余年的發(fā)展歷程中，天士力在面臨內(nèi)外部環(huán)境的快速變化時，往往會采取不同的應(yīng)對策略來及時應(yīng)對，而其背后體現(xiàn)出的決策規(guī)則及決策重點(diǎn)也呈現(xiàn)出明顯的差異，而這些差異有助于理解從企業(yè)發(fā)展歷程映射到企業(yè)家管理思想的演化過程；同時，也有利于理論的復(fù)制和擴(kuò)展，非常適合回答本研究的問題。③數(shù)據(jù)可獲取性。本研究團(tuán)隊(duì)在過去10多年中，一直追蹤天士力的每個發(fā)展進(jìn)程，與天士力建立了良好合作關(guān)系，在日常頻繁的溝通過程中，對天士力的整體發(fā)展歷程有著較為深入地了解，與企業(yè)建立了良好的產(chǎn)學(xué)研互動關(guān)系，有利于課題組進(jìn)行多次現(xiàn)場調(diào)研訪談以及長期追蹤性回訪，從而為本研究提供理論飽和的保障。

3.3 數(shù)據(jù)收集和分析策略

本研究采用多種資料收集方法以獲取豐富的案例資料，通過多樣化的數(shù)據(jù)來源保證數(shù)據(jù)的相互補(bǔ)充和交叉驗(yàn)證，提高案例的信度和效度[22]。由于企業(yè)家的管理思想不一定局限于企業(yè)家個人的思想，更有可能是集體智慧的結(jié)晶，因此，課題組的企業(yè)訪談并不局限于對企業(yè)家個人的訪談，還包括各部門主要負(fù)責(zé)人的半結(jié)構(gòu)化訪談。此外，課題組還通過企業(yè)網(wǎng)站、內(nèi)部文檔、媒體報(bào)道等途徑，對該企業(yè)各時期企業(yè)家及高層管理人員的管理理念、戰(zhàn)略、總結(jié)進(jìn)行收集，以便基于三角驗(yàn)證原則[22]，客觀還原企業(yè)家管理思想的演化歷程，揭示演化機(jī)理。對于二手材料，課題組基于YIN[22]對二手資料進(jìn)行整理加工的方法，對與研究主題相關(guān)或相近的素材進(jìn)行了摘錄。通過采用多層次、多數(shù)據(jù)源的資料收集方法，形成三角證據(jù)，以提供給所研究主題更豐富、更可靠的解釋，增強(qiáng)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性[25]。進(jìn)而能最終使用訪談、檔案資料和觀察等得到三角驗(yàn)證的數(shù)據(jù)撰寫個案[22,24]。案例資料來源及編碼見表1。

表1 案例資料來源及編碼

由于管理思想體現(xiàn)的是企業(yè)家的思考或想法，其較為抽象且不易直接觀察。由此，在針對企業(yè)家個人及其相關(guān)管理者訪談等一手資料的調(diào)研中，本研究主要聚焦于與天士力的發(fā)展戰(zhàn)略及其標(biāo)準(zhǔn)化、國際化進(jìn)程相關(guān)的核心問題上，主要圍繞著“集團(tuán)大健康發(fā)展的戰(zhàn)略理念、戰(zhàn)略規(guī)劃及其布局”；“歷時20多年(1997～2018年)，天士力花費(fèi)巨大代價力爭通過美國FDA資質(zhì)認(rèn)證，促進(jìn)中藥融入到目標(biāo)主權(quán)國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系的坎坷之路”；“天士力集團(tuán)發(fā)展歷程中如何彰顯天人合一的文化理念，并與西方理性精神相融合等”等問題進(jìn)行調(diào)研探討，并通過與不同部門的管理人員的交流進(jìn)行三角驗(yàn)證，以提高研究信度和效度。

此外，在數(shù)據(jù)分析過程中，本研究借鑒了DODGSON[26]的縱向單案例研究方法。具體如下：①基于描述事件的數(shù)據(jù)，依據(jù)時間序列，來厘清天士力在發(fā)展過程中的關(guān)鍵事件以及主要情境因素；②遵照成長階段模型[27]，根據(jù)關(guān)鍵事件軌跡方法，將閆希軍的管理思想演化歷程劃分為兩個階段。③基于管理移植視角去梳理各個階段關(guān)鍵事件背后構(gòu)念的具體內(nèi)涵及相互間的邏輯關(guān)系。

4 案例描述

4.1 閆希軍管理理念簡介

既不搞“中藥國粹主義”，也不盲目反對西方，反對國際化，反對現(xiàn)代化，而是像敬重中藥一樣地敬重西方，敬重國際化，敬重現(xiàn)代化，并讓二者親密相融，實(shí)現(xiàn)中西方文化交匯下的“理性和合”。如何有效融合？首先，基于西方理性精神審視傳統(tǒng)中藥，深愛中藥，卻又以最嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)來要求中藥；其次，將中藥蘊(yùn)含的“和合精神”帶到西方，并以此倒逼中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化進(jìn)程。

4.2 企業(yè)家管理實(shí)踐簡介

1953年，閆希軍生于甘肅省鎮(zhèn)原縣的一個農(nóng)民家庭，7歲時父親去世母親改嫁。誠如他自己所言：“我是吃著百家飯長大的，所以我比任何人都渴望有一個家?！币彩菑哪菚r起，閆希軍養(yǎng)成了頑強(qiáng)、倔強(qiáng)、從不服輸?shù)男愿窈鸵活w感恩社會的心。在追趕征兵隊(duì)伍五、六十里后，16歲的閆希軍終于穿上了夢寐以求的綠軍裝，這是閆希軍早年一段刻骨銘心的經(jīng)歷。入伍后，由于表現(xiàn)優(yōu)秀，閆希軍被部隊(duì)提拔為第一批工農(nóng)兵學(xué)員，進(jìn)入醫(yī)藥?？圃盒Ｉ钤鞂W(xué)習(xí)，從此與中醫(yī)藥結(jié)緣。閆希軍的中醫(yī)藥管理實(shí)踐大事記見圖1。

5 閆希軍“理性和合”管理思想的演化路徑分析

通過對閆希軍管理實(shí)踐探索的分析，本研究發(fā)現(xiàn)其管理思想的形成主要發(fā)生在天士力施行標(biāo)準(zhǔn)化、國際化這兩個階段，對應(yīng)的管理情境分別是東方情境和西方情境，借鑒生態(tài)學(xué)的隱喻，其演化路徑主要包括遺傳路徑和選擇路徑。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步識別驅(qū)動路徑演化的深層次動力元素，進(jìn)而提煉閆希軍“理性和合”管理思想的演化機(jī)理。

5.1 閆希軍“理性和合”管理思想中的遺傳路徑

自1998年天士力成立伊始，閆希軍就提出“追求天人合一，提高生命質(zhì)量”的企業(yè)理念。此后，天士力以“創(chuàng)造健康，人人共享”為企業(yè)使命，立足標(biāo)準(zhǔn)化，以做藥的理念做大健康產(chǎn)品。天士力的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐具體如下：①中藥資源標(biāo)準(zhǔn)化。閆希軍選擇素有“天然藥庫”之稱的陜西省商洛地區(qū)作為丹參種植基地，并將該基地建設(shè)為全國首家通過GAP認(rèn)證的藥源基地，開我國建設(shè)藥源基地之先河。②生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化。天士力持續(xù)改進(jìn)滴丸制劑生產(chǎn)線，成功研發(fā)以電磁懸浮振動和深冷技術(shù)為核心的第五代滴丸機(jī)，生產(chǎn)過程穩(wěn)定性得到極大提升。天士力擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的第五代滴丸制劑生產(chǎn)線獲歐盟GMP審核，是現(xiàn)代中藥進(jìn)入智能制造時代的一次技術(shù)革命。③中藥組分化。天士力開創(chuàng)了以“組分中藥”為主導(dǎo)的現(xiàn)代中藥新藥研究與產(chǎn)業(yè)化新模式，通過明確藥效物質(zhì)基礎(chǔ)和作用機(jī)理，使過去籠統(tǒng)模糊、說不清楚的傳統(tǒng)中藥，達(dá)到藥效物質(zhì)基礎(chǔ)明確，作用機(jī)理清晰，打開了中藥神秘的“黑匣子”。天士力將這一邏輯復(fù)制到其他大健康產(chǎn)品，以做藥的理念做大健康產(chǎn)品，開發(fā)了國臺酒、帝泊洱等大健康產(chǎn)品。其大健康產(chǎn)業(yè)以“水潤”“茶清”“酒通”和“藥和”為大健康產(chǎn)業(yè)文化內(nèi)涵，以“天人合一”為價值本原，構(gòu)筑“精神文化-組織文化-產(chǎn)品文化”的文化層級，形成“術(shù)(發(fā)展之術(shù))-德(天人合行)-道(天道通行)”的大健康文化價值觀。天士力標(biāo)準(zhǔn)化階段所涌現(xiàn)的構(gòu)念層次和典型證據(jù)舉例見表2。

表2 天士力標(biāo)準(zhǔn)化階段相關(guān)構(gòu)念及典型證據(jù)援引

基于對案例資料的編碼分析，本研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥和合精神是閆希軍“理性和合”管理思想的核心遺傳因子，主要包括和諧取向與融合取向兩個方面。天士力成立之初就提出了“追求天人合一，提高生命質(zhì)量”新理念，傳承的是中醫(yī)藥理論所強(qiáng)調(diào)的人的形與神、人與自然、人與社會的和諧[28]。此外，天士力在發(fā)展過程中不斷融合東西方先進(jìn)技術(shù)工藝、管理流程與思想理念，秉承的則是《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)的開放與包容，并以其獨(dú)特的理論體系將各學(xué)科知識和各民族醫(yī)療方法加以融合，成為自身的一部分[29]?；诖?，兩個“取向”相輔相成，共同構(gòu)成閆希軍“理性和合”管理思想的遺傳因子。從遺傳因子到管理思想，本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)化動力是其中的傳導(dǎo)機(jī)制，即通過管理實(shí)踐探索中醫(yī)藥和合思想中可用于產(chǎn)業(yè)化實(shí)踐的元素，并最終形成其“理性和合”管理思想中的關(guān)鍵元素——大健康觀。

閆希軍推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的第一個關(guān)鍵戰(zhàn)略決策，就是在陜西省商洛地區(qū)建設(shè)了全國首家中藥GAP藥源基地。這其中的核心環(huán)節(jié)是建立了丹參GAP規(guī)范和SOP操作規(guī)程，確保了中藥來源的質(zhì)量。其第二個關(guān)鍵戰(zhàn)略決策是在生產(chǎn)環(huán)節(jié)。例如，天士力復(fù)方丹參滴丸的第一代生產(chǎn)線仍是處于手工操作的階段，但第二代就實(shí)現(xiàn)了機(jī)械化，第三代即實(shí)現(xiàn)了自動化，第四代更是實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)能與效率大幅提升的集成化，第五代則是體現(xiàn)現(xiàn)代中藥智能化生產(chǎn)的標(biāo)志性技術(shù)裝備。這些戰(zhàn)略決策都服務(wù)于閆希軍的大健康理念，在閆希軍看來，做好大健康產(chǎn)業(yè)體系，就需要創(chuàng)造更多的大健康產(chǎn)品和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多產(chǎn)業(yè)聯(lián)動?；诖?，閆希軍提出的大健康觀有效回應(yīng)了規(guī)?；同F(xiàn)代化的產(chǎn)業(yè)訴求，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打開了廣闊的空間，是對和合精神的有效傳承。閆希軍“理性和合”管理思想遺傳路徑見圖2。

圖2 閆希軍“理性和合”管理思想遺傳路徑

5.2 閆希軍“理性和合”管理思想中的選擇路徑

根據(jù)有關(guān)企業(yè)檔案資料顯示，天士力的全面國際化始于2006年4月。2007年，基于前期南非市場的嘗試，天士力國際營銷控股有限公司成立，加速推進(jìn)國際化進(jìn)程，其國際化歷程總體表現(xiàn)為從初級到高級、從簡單到復(fù)雜的漸進(jìn)過程，閆希軍將其提煉為三步走發(fā)展戰(zhàn)略，即“走出去”“走進(jìn)去”“走上去”國際化戰(zhàn)略。具體如下：①“走出去”戰(zhàn)略發(fā)展階段。這是天士力啟動國際化進(jìn)程的初級階段，更大的意義在于試錯與探索。2003年，天士力成立南非公司，采用直銷方式進(jìn)行國際營銷就屬于這一類嘗試，其表現(xiàn)形式主要是產(chǎn)品出口，以藥品、保健品、飲食補(bǔ)充劑等形式實(shí)現(xiàn)出口。②“走進(jìn)去”戰(zhàn)略發(fā)展階段。這實(shí)際就是一個技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管的融入和接軌的過程。天士力勇闖美國FDA資質(zhì)認(rèn)證就屬于這一類嘗試，目的在于使中藥融入到目標(biāo)主權(quán)國家的醫(yī)療衛(wèi)生體系之中，實(shí)現(xiàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的接軌，使中藥真正成為具有藥品屬性和資格的特殊商品，達(dá)到安全有效、質(zhì)量穩(wěn)定可控的現(xiàn)代制劑要求。從該角度而言，復(fù)方丹參滴丸申報(bào)美國FDA認(rèn)證的過程，不僅僅是一個產(chǎn)品的成敗得失，更是在探索一條中醫(yī)藥國際化的科學(xué)與人文路徑。③“走上去”戰(zhàn)略發(fā)展階段。該階段更多體現(xiàn)的是在技術(shù)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、制度體系、法規(guī)體系等方面的高度融合，使中藥成為全球臨床一線用藥，并被各種保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)接受，贏得消費(fèi)者青睞。天士力在澳大利亞設(shè)立康平醫(yī)療中心就屬于這一類嘗試，創(chuàng)立了治療前用中醫(yī)藥為引導(dǎo)、治療中以西醫(yī)為主中醫(yī)為輔、治療后以中醫(yī)藥為核心的中西醫(yī)融合商業(yè)模式。天士力國際化階段所涌現(xiàn)的構(gòu)念層次和典型證據(jù)舉例見表3。

表3 天士力國際化階段相關(guān)構(gòu)念及典型證據(jù)援引

基于對案例資料的編碼分析，本研究發(fā)現(xiàn)，西方理性精神是閆希軍“理性和合”管理思想的核心選擇因子，主要包括價值理性和工具理性兩個方面。價值理性注重的是對某種信仰、理念的認(rèn)同與踐行；而工具理性注重的則是手段的有效性，追求的是達(dá)到目的的結(jié)果[30]。一方面，閆希軍始終堅(jiān)持用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)來詮釋、發(fā)展中醫(yī)藥的理論精髓，體現(xiàn)的是理性精神中的價值理性；另一方面，在天士力的國際化進(jìn)程中，閆希軍強(qiáng)調(diào)不能只靠自身的熱情訴求，更要立足于目標(biāo)國對中藥的需求，進(jìn)行文化的交流、語言工具的轉(zhuǎn)換、理念意識的認(rèn)同，達(dá)到中西醫(yī)藥融合，技術(shù)方法轉(zhuǎn)變，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)接軌，體現(xiàn)的是理性精神中的工具理性。西方情境下看似悖論的價值理性和工具理性[30]，在天士力中醫(yī)藥國際化過程中卻相輔相成，共同構(gòu)成閆希軍“理性和合”管理思想的選擇因子。價值理性和工具理性在一定程度上助推了天士力的國際化進(jìn)程，但這一過程并非一帆風(fēng)順。閆希軍意識到中醫(yī)藥國際化國別準(zhǔn)入門檻這一障礙，始于1996年國家科學(xué)技術(shù)委員會與國家中醫(yī)藥管理局組織的一次赴美考察。這是閆希軍第一次赴美開展商務(wù)考察，他事先了解到美國心血管患者眾多，因此，帶了不少復(fù)方丹參滴丸，還特意印刷了英文說明書。但在與美國FDA接洽后才發(fā)現(xiàn)，如果不能獲得審批，在藥店銷售都是問題，更別說進(jìn)入國外醫(yī)療體系。盡管如此，天士力在局部領(lǐng)域克服國別準(zhǔn)入門檻后，發(fā)現(xiàn)還有另一個障礙阻礙了中醫(yī)藥國際化的進(jìn)程，即中醫(yī)藥體系在西方醫(yī)療體系下無法展開有效對話。在專業(yè)領(lǐng)域，中西醫(yī)存在很深的溝通障礙，國外醫(yī)療工作者很難理解中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語；在消費(fèi)領(lǐng)域，民眾就醫(yī)用藥習(xí)慣也截然迥異。閆希軍認(rèn)識到，解決這些問題的關(guān)鍵在于中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化，需要打通國內(nèi)外在理念、語言、規(guī)范、技術(shù)上的差異，達(dá)成一致性的理解，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)讓、交流交換和共同應(yīng)用。閆希軍的“理性和合”管理思想選擇路徑見圖3。

5.3 遺傳路徑和選擇路徑中的核心驅(qū)動元素分析

組分研究是閆希軍推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化過程中的核心驅(qū)動因素?！爸兴幗M分”是指由一類理化性質(zhì)和藥理活性相似的成分按照一定的比例有機(jī)組合形成的具有完整結(jié)構(gòu)和藥理活性的單位[31]，源自我國“973”計(jì)劃項(xiàng)目“方劑關(guān)鍵科學(xué)問題的基礎(chǔ)研究”提出的“組分配伍”的概念。即在病證結(jié)合、方證相應(yīng)、理法方藥一致的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)學(xué)理論、系統(tǒng)科學(xué)思想為指導(dǎo)，從有效方劑出發(fā)，以組分為表達(dá)形式，針對證候類型，通過多組分、多靶點(diǎn)，以整合調(diào)節(jié)為基本作用方式，并能辨病辨證應(yīng)用的新中藥應(yīng)用形式，以實(shí)現(xiàn)增效減毒的治療目的[32]。由于這是對中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的一種新描述，因而可以代表中藥整體[33]。天士力大健康產(chǎn)業(yè)中的核心產(chǎn)品(茶、酒等)都是基于組分研究實(shí)現(xiàn)了均一恒定的高質(zhì)量產(chǎn)品。在藥品研發(fā)上，閆希軍提出了組分中藥新概念，創(chuàng)立了新藥研發(fā)和上市藥品二次開發(fā)的新模式，而產(chǎn)品開發(fā)過程又進(jìn)一步推進(jìn)中藥組分研究。閆希軍認(rèn)為，組分中藥以臨床應(yīng)用安全有效的傳統(tǒng)中藥為基礎(chǔ)，適應(yīng)現(xiàn)代制造業(yè)的工藝技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，能夠達(dá)到安全有效，質(zhì)量可控，適于規(guī)?；a(chǎn)。由此可見，組分研究是閆希軍管理思想遺傳路徑的核心驅(qū)動因素，為天士力實(shí)現(xiàn)全面標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)而克服國別準(zhǔn)入門檻打下良好基礎(chǔ)。

整合醫(yī)學(xué)是閆希軍推進(jìn)深度國際化過程中的核心驅(qū)動因素。中醫(yī)形成于兩千多年前，是中國哲學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)孕育下的醫(yī)學(xué)科學(xué)；西方醫(yī)學(xué)是以還原性科學(xué)方法，研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子的結(jié)構(gòu)和功能所形成的科學(xué)體系，并將二者從宏觀和微觀、形而上和形而下兩個領(lǐng)域發(fā)展，然后再高度整合，完全符合科學(xué)的發(fā)展規(guī)律[24]。在天士力國際化“走上去”戰(zhàn)略發(fā)展階段，中醫(yī)藥不僅僅是貨物貿(mào)易形態(tài)，更涵蓋了服務(wù)貿(mào)易形態(tài)。2014年，天士力在澳大利亞收購和成立的康平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心，其營業(yè)額從2015年到2018年的平均年增長率為20%，增長2.07倍，顯示出中西醫(yī)整合醫(yī)學(xué)的巨大潛力。未來醫(yī)療重點(diǎn)將向前、后兩端發(fā)展，即預(yù)防(少發(fā)病、不發(fā)病、晚發(fā)病)和康復(fù)(盡快康復(fù)、不得并發(fā)癥)。在這一大背景下，整合醫(yī)學(xué)將成為我國中醫(yī)藥企業(yè)國際化進(jìn)程中的核心驅(qū)動元素，對企業(yè)創(chuàng)新商業(yè)模式、開發(fā)國際大健康市場具有重要意義。中藥組分和整合醫(yī)學(xué)分別推動中醫(yī)藥產(chǎn)品創(chuàng)新和商業(yè)模式創(chuàng)新，而這兩方面的創(chuàng)新，又將分別推進(jìn)中藥組分研究和整合醫(yī)學(xué)探索(見圖4 )。

5.4 閆希軍“理性和合”管理思想演化機(jī)理

基于前文分析，可理解到閆希軍“理性和合”管理思想源于東方和合精神與西方理性精神的融合與碰撞。具體如下：①從遺傳路徑分析來看，主要遺傳因子是東方和合精神，這是中醫(yī)藥的先天之魂，也是天士力外向型管理移植實(shí)踐的主要思想來源，并在閆希軍推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程中，逐漸形成包括治未病和天人合一等理念在內(nèi)的大健康觀。大健康觀是閆希軍“理性和合”管理思想的兩大核心要素之一，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化提供了廣闊的產(chǎn)業(yè)規(guī)?；臻g和產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化場域。②從選擇路徑分析來看，主要選擇因子是西方理性精神，這是推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的后天之魄，也是天士力內(nèi)向型管理移植實(shí)踐的主要思想來源，并在克服中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中遭遇的審批制約和文化距離等障礙的過程中，逐漸形成包括產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等要素在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化理念。標(biāo)準(zhǔn)化理念是閆希軍“理性和合”管理思想的兩大核心要素之一，旨在形成產(chǎn)業(yè)鏈合力和培育全國乃至全球統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的中醫(yī)藥大市場。③從路徑驅(qū)動因素分析開看，整合醫(yī)學(xué)和中藥組分研究是兩大核心驅(qū)動因素，分別為中醫(yī)藥企業(yè)在國際市場上的商業(yè)模式創(chuàng)新和生產(chǎn)研發(fā)過程中的產(chǎn)品創(chuàng)新提供理論指導(dǎo)，是驅(qū)動中醫(yī)藥企業(yè)在國際化進(jìn)程中展開外向型管理移植，以及在生產(chǎn)研發(fā)過程中展開內(nèi)向型管理移植的理論基礎(chǔ)與核心動力。④閆希軍“理性和合”管理思想的動態(tài)演化機(jī)理。即包括兩個小陰陽循環(huán)和一個大陰陽循環(huán)。其中，第一個小陰陽循環(huán)是整合醫(yī)學(xué)為中醫(yī)藥國際化商業(yè)模式創(chuàng)新提供理論支撐，而中醫(yī)藥國際化商業(yè)模式創(chuàng)新則為整合醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展提供實(shí)踐反饋，在二者正反饋的過程中不斷提升中醫(yī)藥國際化水平。第二個小陰陽循環(huán)是中藥組分研究為中藥新產(chǎn)品開發(fā)和既有產(chǎn)品的二次開發(fā)提供理論指導(dǎo)，而在此基礎(chǔ)上的新產(chǎn)品開發(fā)和既有產(chǎn)品的二次開發(fā)又在實(shí)踐層面進(jìn)一步推進(jìn)和發(fā)展了中藥組分研究，在二者正反饋的過程中不斷提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化水平。閆希軍“理性和合”管理思想的大陰陽循環(huán)是建立在大健康觀下的整合醫(yī)學(xué)，倒逼閆希軍“理性和合”管理思想中的標(biāo)準(zhǔn)化理念的產(chǎn)生和深化，而標(biāo)準(zhǔn)化理念則是推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化的重要基礎(chǔ)，也進(jìn)一步推進(jìn)了大健康觀在產(chǎn)業(yè)層面的實(shí)現(xiàn)水平，在二者正反饋的過程中不斷提升中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平。具體演化機(jī)理見圖5。

圖5 閆希軍“理性和合”管理思想演化機(jī)理

6 研究結(jié)論與探討

6.1 研究結(jié)論

本研究基于管理移植與創(chuàng)新視角，從天士力進(jìn)行中醫(yī)藥突圍的管理實(shí)踐出發(fā)，解構(gòu)了閆希軍“理性和合”管理思想的演化過程中的遺傳路徑、選擇路徑和核心驅(qū)動元素，并識別出其內(nèi)在演化機(jī)理。具體研究結(jié)論如下。

(1)大健康是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；膬?nèi)在驅(qū)動力，標(biāo)準(zhǔn)化則是塑造產(chǎn)業(yè)鏈合力、培育全國乃至全球中醫(yī)藥市場的基礎(chǔ)和保障閆希軍“理性和合”管理思想同時受到東方“和合精神”和西方“理性精神”的影響，主要包括大健康觀和標(biāo)準(zhǔn)化理念兩個方面。大健康觀是以國家健康價值觀為核心，包括兩個方面的內(nèi)涵：①“治未病”，打破了當(dāng)前聚焦于與病痛抗?fàn)幍募膊♂t(yī)學(xué)局限，認(rèn)為基于大健康觀的醫(yī)學(xué)模式是將預(yù)防(少發(fā)病、不發(fā)病、晚發(fā)病)、康復(fù)(盡快康復(fù)、不得并發(fā)癥)作為而未來醫(yī)療重點(diǎn)的健康醫(yī)學(xué)。②天人合一，強(qiáng)調(diào)人、社會、生態(tài)和諧，同樣倡導(dǎo)從治療疾病為主的生物醫(yī)學(xué)，向預(yù)防、治療、保健、康復(fù)相結(jié)合的生物、心理、社會、生態(tài)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化。將大健康觀作為企業(yè)的指導(dǎo)思想，為企業(yè)推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化提供了廣闊的產(chǎn)業(yè)規(guī)模化空間和產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化場域。閆希軍“理性和合”管理思想的另一重要維度是標(biāo)準(zhǔn)化理念，旨在打通國內(nèi)外在理念、語言、規(guī)范、技術(shù)上的差異，達(dá)成一致性的理解，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)讓、交流交換和共同應(yīng)用，包括產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)體系和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系。產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)體系旨在建立企業(yè)與行業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間相互交流的工具和共同遵守的準(zhǔn)則，著力點(diǎn)是培育產(chǎn)業(yè)鏈合力。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系則包括中藥研發(fā)審批質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥生產(chǎn)驗(yàn)證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)兩級體系，旨在推動建立全國乃至全球一致的中醫(yī)藥質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系，著力點(diǎn)是培育和形成全國乃至全球統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的中醫(yī)藥市場。

(2)組分研究是中醫(yī)藥企業(yè)克服國別準(zhǔn)入門檻實(shí)現(xiàn)內(nèi)向型管理移植的核心驅(qū)動元素，與企業(yè)新藥研發(fā)形成理論支撐與創(chuàng)新反饋互為促進(jìn)的良性循環(huán)組分中藥是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，遵循中藥方劑的配伍理論與原則，由有效組分或有效部位配伍而成的現(xiàn)代中藥[33]。為揭示方劑配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥從飲片配伍到組分配伍的轉(zhuǎn)變，我國先后立項(xiàng)了3個“973”計(jì)劃項(xiàng)目(G1999054400、2005CB523400、2012CB518401)對其展開研究。組分研究通過運(yùn)用植物化學(xué)、現(xiàn)代分析技術(shù)等，將各種中藥材的有效組分、協(xié)同有效組分等逐個分析、研究清楚，設(shè)計(jì)合適的工藝技術(shù)提取出各種有效組分，然后按照中醫(yī)辨證施治的原則，進(jìn)行有效成分的組合和配方，在成為候選新藥的同時，清晰打開了藥效藥理的黑箱，為中醫(yī)藥克服國別準(zhǔn)入門檻進(jìn)入國際市場提供了重要的理論支持。本研究發(fā)現(xiàn)，組分研究是中醫(yī)藥企業(yè)克服國別準(zhǔn)入門檻和實(shí)現(xiàn)內(nèi)向型管理移植的核心驅(qū)動元素，有力推動了中醫(yī)藥企業(yè)展開與國際醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)相接軌的新藥研發(fā)進(jìn)程，與企業(yè)新藥研發(fā)形成理論支撐與創(chuàng)新反饋互為促進(jìn)的良性循環(huán)。

(3)整合醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥企業(yè)克服文化距離實(shí)現(xiàn)外向型管理移植的核心驅(qū)動元素，與中醫(yī)藥商業(yè)模式創(chuàng)新形成理論指導(dǎo)與實(shí)踐反饋互為促進(jìn)的良性循環(huán)整合醫(yī)學(xué)是天士力在中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的商業(yè)模式創(chuàng)新理念。自20世紀(jì)60年代“整體觀”[34，35]作為中醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想寫進(jìn)教科書后，這一觀點(diǎn)已在中醫(yī)學(xué)術(shù)界達(dá)到共識[36]。隨著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)也逐漸演化出它的“整體觀念”，而且這種“整體觀念”與中醫(yī)學(xué)的整體觀念相比較，只有形式上與術(shù)語上的差異，卻并無實(shí)質(zhì)上的不同[8]。鑒于此，整體觀是連接中醫(yī)和西醫(yī)的一個關(guān)鍵契合點(diǎn)和對話窗口，是天士力在“走上去”國際化發(fā)展階段推行整合醫(yī)學(xué)系列商業(yè)模式的哲學(xué)基礎(chǔ)。天士力在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立的治療前用中醫(yī)藥為引導(dǎo)、治療中以西醫(yī)為主中醫(yī)為輔、治療后以中醫(yī)藥為核心的中西醫(yī)融合商業(yè)模式，在有效克服文化距離帶來的診療方式差異的同時，又進(jìn)一步推動了整合醫(yī)學(xué)的理論研究，有效克服了包括用藥習(xí)慣、診療習(xí)慣和健康保養(yǎng)等文化距離因素帶來的融入困局。本研究發(fā)現(xiàn)，整合醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥企業(yè)克服文化距離，實(shí)現(xiàn)外向型管理移植的核心驅(qū)動元素，有力推動了中醫(yī)藥企業(yè)在國際市場的商業(yè)模式創(chuàng)新，并與中醫(yī)藥企業(yè)在國際市場上展開的商業(yè)模式創(chuàng)新形成理論支撐與實(shí)踐反饋互為促進(jìn)的良性循環(huán)。

(4)內(nèi)向管理移植和外向管理移植可以在企業(yè)中同時存在并相互促進(jìn)從天士力的發(fā)展軌跡來看，其先是引入西方管理思想，以標(biāo)準(zhǔn)化倒逼企業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。在其實(shí)施國際化“走上去”戰(zhàn)略時，又在大健康觀指引下，通過中西醫(yī)共有的整體觀將整體醫(yī)學(xué)理念外化為商業(yè)模式創(chuàng)新，將預(yù)防(少發(fā)病、不發(fā)病、晚發(fā)病)、康復(fù)(盡快康復(fù)、不得并發(fā)癥)作為新醫(yī)療重點(diǎn)的同時，融入中醫(yī)藥的治療理念和管理模式，實(shí)現(xiàn)外向管理移植。由此，在其國際化拓展階段，內(nèi)向管理移植和外向管理移植在天士力中同時存在。以標(biāo)準(zhǔn)化為核心理念的內(nèi)向管理移植，將組分研究作為核心驅(qū)動元素，實(shí)現(xiàn)同時符合中醫(yī)理論體系和西醫(yī)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品創(chuàng)新，為中醫(yī)藥國際化進(jìn)程打通了中西醫(yī)兩大體系之間的障礙；以大健康觀為核心理念的外向管理移植，將整合醫(yī)學(xué)作為核心驅(qū)動元素，統(tǒng)籌中醫(yī)系各自優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)涵蓋治療前、治療中和治療后的中西醫(yī)融合商業(yè)模式創(chuàng)新，推進(jìn)醫(yī)藥醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)融合，為更深層次的內(nèi)向管理移植打下基礎(chǔ)。本研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化(內(nèi)向管理移植與創(chuàng)新)是中藥國際化(外向管理移植與創(chuàng)新)的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥國際化(外向管理移植與創(chuàng)新)則進(jìn)一步促進(jìn)了中藥標(biāo)準(zhǔn)化(內(nèi)向管理移植與創(chuàng)新)。

6.2 理論意義

本研究的理論貢獻(xiàn)主要在于：①對中醫(yī)藥企業(yè)如何實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和國際化突圍進(jìn)行了回應(yīng)。中醫(yī)藥的國際貿(mào)易是比較特殊領(lǐng)域，不僅東西方差異非常巨大，而且是貨物貿(mào)易和服務(wù)貿(mào)易相融合，其標(biāo)準(zhǔn)化和國際化困局已在有關(guān)研究中被反復(fù)強(qiáng)調(diào)[37，38]，但如何克服這兩大困局一直未能得到較為深入的探討。本研究基于天士力的標(biāo)準(zhǔn)化國際化突圍的管理實(shí)踐，通過對閆希軍“理性和合”管理思想形成機(jī)理的探索，試圖對這一固有問題展開理論探討，彌補(bǔ)了既有研究的不足。②探尋了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化國際化過程中的管理移植演化路徑及其內(nèi)在機(jī)理，將母國文化基因界定為遺傳因子，將外國文化基因界定為選擇因子。與將母國文化基因和外國文化基因都界定為遺傳因子[19]的觀點(diǎn)相比，這更符合中國企業(yè)國際化進(jìn)程面臨的逆淘汰和企業(yè)家選擇相應(yīng)戰(zhàn)略的現(xiàn)實(shí)問題，為后續(xù)管理移植與創(chuàng)新研究者提供了一個與企業(yè)成長規(guī)律與管理實(shí)踐更為吻合的研究框架。③對管理移植研究空缺點(diǎn)的填補(bǔ)。當(dāng)前關(guān)于管理移植及創(chuàng)新的研究，主要聚焦于“內(nèi)向型”管理移植及創(chuàng)新，探討的焦點(diǎn)在于如何將西方的管理方法及理念引入我國的管理實(shí)踐中，只有少量研究探討了“外向型”管理機(jī)制及創(chuàng)新[19]，即中國管理方法及理念如何對西方的管理實(shí)踐產(chǎn)生影響。鮮有研究同時探討“內(nèi)向型”和“外向型”管理移植及創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)機(jī)理及其二者間的轉(zhuǎn)化機(jī)制。本研究通過對閆希軍“理性和合”管理思想的演化過程展開系統(tǒng)性剖析，解構(gòu)“內(nèi)向型”和“外向型”管理移植及創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)機(jī)理及其二者間的轉(zhuǎn)化機(jī)制，填補(bǔ)了這一理論空缺點(diǎn)。

6.3 實(shí)踐意義

本研究的實(shí)踐啟示主要在于：①以終為始的國際化突圍戰(zhàn)略。天士力成立初期就以國際化為目標(biāo)，以美國FDA資質(zhì)認(rèn)證倒逼中藥標(biāo)準(zhǔn)化，以中藥標(biāo)準(zhǔn)化助力中藥國際化。以國際化倒逼產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，基于產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展整合醫(yī)學(xué)提升國際化水平；以組分研究推進(jìn)中藥生產(chǎn)研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化和新藥開發(fā)，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級中推動大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量地發(fā)展，為更深層次的國際化進(jìn)一步打下良好基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和國際化的良性循環(huán)。這一循環(huán)對我國中醫(yī)藥企業(yè)切實(shí)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化國際化進(jìn)程有重要參考借鑒價值。②組分研究驅(qū)動下的內(nèi)向型標(biāo)準(zhǔn)化是克服國別準(zhǔn)入門檻的關(guān)鍵。當(dāng)前，不少中醫(yī)藥企業(yè)都在嘗試推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化，但大都是基于生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化，少數(shù)企業(yè)全力推進(jìn)中藥組分標(biāo)準(zhǔn)化。這3類標(biāo)準(zhǔn)化主要針對企業(yè)內(nèi)部展開，可稱之為內(nèi)向型標(biāo)準(zhǔn)化。組分研究是內(nèi)向型標(biāo)準(zhǔn)化中最為核心的構(gòu)件，為中醫(yī)藥企業(yè)克服克服國別準(zhǔn)入門檻提供了技術(shù)保障與理論支撐。③外向型標(biāo)準(zhǔn)化對提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力、培育統(tǒng)一大市場的重要作用。天士力不僅在生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程、中藥組分3個方面全面推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化；同時，還全力推進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)體系的標(biāo)準(zhǔn)化以及全國乃至全球一致的，包括中藥研發(fā)審批質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和中藥生產(chǎn)驗(yàn)證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)兩級體系，可稱之為外向型標(biāo)準(zhǔn)化。這為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化提供了最為全面和徹底的范例，對打造我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全供應(yīng)鏈核心競爭力、培育和形成全國性乃至全球性的中醫(yī)藥市場具有重要啟發(fā)意義。④建構(gòu)在標(biāo)準(zhǔn)化體系上的產(chǎn)業(yè)化邏輯。天士力從現(xiàn)代中藥生產(chǎn)起家，并成功從一個中藥企業(yè)轉(zhuǎn)型為涵蓋中醫(yī)藥和保健品的大健康企業(yè)，最底層的邏輯就是用做藥的組分標(biāo)準(zhǔn)化思維去做大健康產(chǎn)品，總體而言都比較成功。

6.4 研究局限

本研究揭示了閆希軍“理性和合”管理思想演化路徑及其機(jī)理，也得到了一些有價值的研究結(jié)論，但也仍存在以下不足：①情境考慮因素較為單一。將企業(yè)家管理思想演化情境簡化為東方情境和西方情境，但實(shí)際情況可能更為復(fù)雜。②模型簡單化問題。只是從管理移植與創(chuàng)新的視角對閆希軍“理性和合”管理思想進(jìn)行解構(gòu)，但在現(xiàn)實(shí)管理實(shí)踐中，影響企業(yè)家管理思想的因素很多，有些方面還未能涉及和探討。③僅在機(jī)制層面對企業(yè)家管理思想展開探討，不能代表企業(yè)家全部的管理思想。鑒于企業(yè)家的管理思想可能會在很多層面得到體現(xiàn)，后續(xù)研究還可針對企業(yè)家的經(jīng)營哲學(xué)和特有管理方法等方面展開深入探討。