張印 李紹旦

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探索基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)新型教學(xué)模式。方法：分析基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀以及遠(yuǎn)程教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，初步提出在基層部隊(duì)?wèi)?yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)模式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的設(shè)想。結(jié)果：應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)模式在基層部隊(duì)對(duì)中醫(yī)藥人才進(jìn)行培養(yǎng)具有很好的可行性。結(jié)論：積極開發(fā)并應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)模式，培養(yǎng)基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才，可以更加切實(shí)有效地提高基層部隊(duì)中醫(yī)藥診治水平。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?基層部隊(duì);中醫(yī)藥人才培養(yǎng);遠(yuǎn)程教學(xué)

[中圖分類號(hào)] ?G642 ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2020）45-0222-02

目前，基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作還存在很多問題，導(dǎo)致人才“留不住”“用不好”[1]大量流失，嚴(yán)重限制了基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展。隨著中醫(yī)藥在軍隊(duì)衛(wèi)勤保障中發(fā)揮的作用越來越重要，改革基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式、提升培養(yǎng)質(zhì)量勢在必行。網(wǎng)絡(luò)教育由于其個(gè)性化、自主化等特性使其在中醫(yī)藥在職教育中發(fā)揮著普通高等教育難以替代的作用[2]，如何充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)的優(yōu)勢，增強(qiáng)基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)效能，是我們亟待解決的現(xiàn)實(shí)問題。

一、基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

雖然我軍衛(wèi)生工作方針定位在“面向部隊(duì)，預(yù)防為主，中西醫(yī)結(jié)合……”，但是在實(shí)際工作中，特別是在基層部隊(duì)中醫(yī)藥的應(yīng)用，沒能發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)有的作用[3]。

（一）培養(yǎng)對(duì)象動(dòng)力不足

基層部隊(duì)的中醫(yī)藥工作者往往因?yàn)楣べY待遇低、福利差，工作積極性明顯不高，還會(huì)經(jīng)常抱怨自身的價(jià)值得不到體現(xiàn)，對(duì)繼續(xù)深造的認(rèn)識(shí)不足，缺乏動(dòng)力，認(rèn)為就算是接受更好的、更高層次的培養(yǎng)，依然是“英雄無用武之地”，白白浪費(fèi)時(shí)間和精力，甚至在面對(duì)一些急性病時(shí)，更是傾向于選擇療效快速的西醫(yī)，而不再堅(jiān)守“中醫(yī)防線”，出現(xiàn)了西醫(yī)化的趨勢。

（二）培養(yǎng)對(duì)象時(shí)間有限

基層部隊(duì)的中醫(yī)藥工作者，除了日常的醫(yī)療工作以外，還要經(jīng)常性地參加軍事訓(xùn)練，而且承擔(dān)著基層部隊(duì)的遂行保健任務(wù)以及一些軍事任務(wù)的醫(yī)療保障工作，加之基層部隊(duì)配備的中醫(yī)藥人才較少，大大減少了他們輪流進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓其集中大段時(shí)間接受正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)更是困難重重。

（三）培養(yǎng)方式單一、陳舊

目前基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)仍然以送學(xué)為主要方式，要么去上一級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修，要么考學(xué)，但往往培養(yǎng)單位缺乏適宜的培養(yǎng)項(xiàng)目，培養(yǎng)的內(nèi)容不能學(xué)以致用，實(shí)用性很低，甚至出現(xiàn)培訓(xùn)對(duì)象“乘興而來、敗興而歸”的情況，不僅大大降低了培訓(xùn)的效果，也對(duì)后續(xù)前來受訓(xùn)的人員造成不良的影響。

（四）培養(yǎng)力度有待加大

基層部隊(duì)對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重視程度仍然不夠，認(rèn)為投入得不到相應(yīng)的回報(bào)，對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)也不進(jìn)行正面的積極宣傳，因此財(cái)力、物力、人力的投入力度均十分有限，在某種程度上影響了人才培養(yǎng)工作的順利進(jìn)行。

二、遠(yuǎn)程教學(xué)模式的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)

現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是一種可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)將課程實(shí)時(shí)或非實(shí)時(shí)傳遞的教育形式，它可以突破時(shí)空限制，利用虛構(gòu)網(wǎng)校進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)，把傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)移，因此具有共享資源豐富、時(shí)間空間便利等優(yōu)勢，可以大大增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，提高學(xué)生的信息素養(yǎng)。

（一）共享資源豐富

當(dāng)今社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)高度發(fā)達(dá)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源極大豐富，不僅可以把傳統(tǒng)的教材內(nèi)容放在網(wǎng)絡(luò)上，還能匯聚各行各業(yè)名家醍醐灌頂?shù)慕虒W(xué)資源，給更多學(xué)子帶來極大的便利，學(xué)生可以通過開放式的遠(yuǎn)程教學(xué)，跟隨大師學(xué)習(xí)先進(jìn)的理論知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐技能。

（二）時(shí)間、空間便利

遠(yuǎn)程教學(xué)不受地域及時(shí)間的限制，學(xué)生可隨時(shí)隨地通過網(wǎng)絡(luò)獲取教學(xué)資源，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還可以靈活掌握自己與教師或者其他學(xué)習(xí)伙伴進(jìn)行信息交流的時(shí)機(jī)，這就完全突破了傳統(tǒng)高等教育時(shí)空的局限性，讓學(xué)生擁有更廣泛的自由支配學(xué)習(xí)的空間。

（三）自主學(xué)習(xí)增強(qiáng)

當(dāng)今社會(huì)正以驚人的速度發(fā)展，絕大多數(shù)人必須“終身學(xué)習(xí)”才能適應(yīng)這個(gè)社會(huì)的變化，這就要求學(xué)習(xí)者必須具有很高的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽”的教學(xué)模式是一種被動(dòng)的教學(xué)模式，學(xué)生幾乎完全是被動(dòng)的學(xué)習(xí)，教師教的內(nèi)容大多數(shù)都需要機(jī)械性的記憶，頗有“苦學(xué)”之感。遠(yuǎn)程教學(xué)模式可以融入更多個(gè)性化、智能化、趣味化的元素，啟發(fā)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，同時(shí)也大大提高了學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法和策略的能力，充分讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的愉悅性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)效果。

（四）信息素養(yǎng)提高

當(dāng)今社會(huì)是信息社會(huì)，信息的獲取、分析、加工能力的培養(yǎng)越來越重要，遠(yuǎn)程教學(xué)正是一個(gè)非常良好的提升信息素養(yǎng)的平臺(tái)。互聯(lián)網(wǎng)上的信息資源非常豐富，但也良莠不齊，學(xué)習(xí)者必須對(duì)搜索到的各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行一定的篩選，再給予一定的轉(zhuǎn)換，同時(shí)還需要一定的整理，最后形成自己所需要的信息，這一復(fù)雜的過程自然而然地培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的信息整合能力，提高了其自身的信息素養(yǎng)，增強(qiáng)了其適應(yīng)信息社會(huì)的能力。

三、應(yīng)用遠(yuǎn)程教學(xué)模式培養(yǎng)基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才的設(shè)想

目前，基層部隊(duì)醫(yī)療單位的中醫(yī)藥應(yīng)用仍然受到很大的限制，中醫(yī)藥設(shè)備、診療技術(shù)手段沒有得到很好的推廣，人才引進(jìn)和培養(yǎng)都面臨窘境。我們作為軍隊(duì)醫(yī)療保障的重要單位，有義務(wù)去想辦法深入宣傳，積極推廣，讓基層單位也充分發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)有的作用，保障基層部隊(duì)官兵的身體健康。

（一）搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

建立科室網(wǎng)絡(luò)課堂的平臺(tái)，將科室的培訓(xùn)內(nèi)容制作成視頻和語音模式上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使學(xué)員可以利用電腦網(wǎng)絡(luò)或手機(jī)終端網(wǎng)絡(luò)方便隨時(shí)登錄學(xué)習(xí);建立科室多學(xué)科實(shí)時(shí)視頻會(huì)議交流平臺(tái)，使多學(xué)科協(xié)作和遠(yuǎn)程會(huì)診等實(shí)時(shí)影音交流成為可能;建立網(wǎng)絡(luò)論壇及手機(jī)微信平臺(tái)，鏈接或?qū)崟r(shí)上傳特殊病例和教學(xué)微視頻以及醫(yī)療咨詢情況，為學(xué)員自主學(xué)習(xí)和討論成為可能。

（二）組建師資隊(duì)伍

對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、中醫(yī)針灸、中醫(yī)正骨專業(yè)的研究生、進(jìn)修生導(dǎo)師或?qū)＜疫M(jìn)行適當(dāng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，作為中醫(yī)學(xué)的師資;培訓(xùn)內(nèi)容包括基層部隊(duì)常見疾病譜、基層部隊(duì)常見疾病的診斷方法與適宜處置方法、適應(yīng)基層部隊(duì)學(xué)員的教學(xué)方法。

（三）創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課程

廣泛收集現(xiàn)有中醫(yī)藥教學(xué)資料，包括電子版教材、授課PPT、講座視頻、會(huì)議討論記錄等，進(jìn)行整合遴選，建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并將最終入選的材料上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);將科室培訓(xùn)內(nèi)容制作成視頻和語音，并針對(duì)不同教學(xué)專題找尋領(lǐng)域內(nèi)專家進(jìn)行教學(xué)資料的采集和制作，最終上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

（四）構(gòu)建考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合遠(yuǎn)程的教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建復(fù)習(xí)題庫，讓學(xué)生可以在平時(shí)就隨時(shí)隨地練習(xí)，同時(shí)設(shè)定上傳作業(yè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，作為平時(shí)成績的重要依據(jù);專項(xiàng)考核采取筆試和遠(yuǎn)程互動(dòng)考核相結(jié)合的模式，重點(diǎn)考核學(xué)生是否靈活掌握了學(xué)習(xí)要點(diǎn)，評(píng)估學(xué)生的實(shí)際臨床應(yīng)用能力。

總之，充分開發(fā)和利用遠(yuǎn)程教學(xué)資源，把中醫(yī)藥多元化的課程利用網(wǎng)絡(luò)滲透到基層部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位，可以又快又好地培養(yǎng)基層部隊(duì)中醫(yī)藥人才的中堅(jiān)力量，提高他們的整體素質(zhì)，為基層部隊(duì)中醫(yī)藥工作的發(fā)展提供可靠的人才力量保證，讓中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代軍事衛(wèi)勤保障中發(fā)揮更廣泛的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉惠敏，謝謹(jǐn)如，彭婷，等.基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及思路探析[J].考試周刊，2018（16）：165-166.

[2]鄭蘭英，劉艷烯.網(wǎng)絡(luò)教育與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2003，1（2）：13-15.

[3]張曉芬.基層部隊(duì)醫(yī)療單位中醫(yī)藥應(yīng)用的現(xiàn)狀與思考[J].西南軍醫(yī)，2009，11（1）：132-133.

◎編輯 鄭曉燕