徐璐 呂曉靜 程棟 于賀軍

作者單位：453000 河南新鄉(xiāng)，新鄉(xiāng)市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防治科（徐璐、程棟、于賀軍），公共衛(wèi)生科（呂曉靜）

目前，獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）的流行趨勢(shì)日益嚴(yán)峻［1］。根據(jù)《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（2015 年修訂版）》［2］，我國(guó)現(xiàn)行AIDS 抗體檢測(cè)程序是先初篩，再?gòu)?fù)檢確證［3］。針對(duì)人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的各類(lèi)檢測(cè)手段都在不斷改進(jìn)和更新，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）和硒標(biāo)法、金標(biāo)法快速檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)HIV 感染的主要篩查手段，蛋白質(zhì)免疫印跡試驗(yàn)（Western Blot）用于最終確證［4］。發(fā)現(xiàn)即治療可以有效控制HIV 復(fù)制，減少病毒對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的損傷，并控制疾病傳播，公共衛(wèi)生學(xué)意義重大［5］。為了解新鄉(xiāng)市AIDS 的流行特征，本文將2018 —2019 年新鄉(xiāng)市各AIDS 篩查實(shí)驗(yàn)室初篩有反應(yīng)的樣本進(jìn)行膠體硒法復(fù)檢并與確證試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 樣本來(lái)源 2018 —2019 年新鄉(xiāng)市各AIDS 篩查實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的610 例HIV 抗體有反應(yīng)樣本。

1.2 檢測(cè)方法 采用膠體硒快速檢測(cè)方法，對(duì)新鄉(xiāng)市各AIDS 篩查實(shí)驗(yàn)室送檢的610 例有反應(yīng)樣本進(jìn)行復(fù)檢，快速試劑使用美國(guó)雅培公司生產(chǎn)的快速反應(yīng)條；并對(duì)全部樣本進(jìn)行確證試驗(yàn)（Western Blot），試劑為新加坡MP 亞太生物有限公司生產(chǎn)。試劑盒均在有效期內(nèi)，且嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 倫理學(xué) 本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)本單位倫理批準(zhǔn)（審批號(hào)：20200519），所有對(duì)患者的檢測(cè)均獲得過(guò)患者或家屬的知情同意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel 和SPSS 21.0 軟件整理并分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本信息 新鄉(xiāng)市2018 —2019 年HIV 初篩有反應(yīng)610 例患者的基本信息見(jiàn)表1。HIV 感染者以男性居多（69.02%），年齡在31～60 歲占多數(shù)（52.62%），已婚狀態(tài)比例較高（46.56%），文化程度在高中及以下者較多（43.61%），職業(yè)為農(nóng)民比例較高（41.97%）。

2.2 膠體硒法與確證試驗(yàn)（Western Blot）檢測(cè)結(jié)果的比較 復(fù)檢樣本數(shù)為610 例，其中膠體硒復(fù)檢后427 例有反應(yīng)，Western Blot 確證陽(yáng)性有377 例。膠體硒法檢測(cè)有反應(yīng)樣本比例明顯高于Western Blot所得陽(yáng)性率（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)AIDS 的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV 感染并采取有針對(duì)性的干預(yù)措施為控制疾病傳播的主要方法。因此，國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)HIV 的監(jiān)測(cè)越來(lái)越重視，而HIV 抗體檢測(cè)是目前實(shí)驗(yàn)室診斷AIDS 的主要手段［6］。HIV 抗體篩查試劑經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，窗口期逐漸由最初的約3 個(gè)月縮短到目前的約2 周。膠體金、化學(xué)發(fā)光等篩查試劑具有敏感度高、檢測(cè)便捷、快速等優(yōu)點(diǎn)，但也具有特異性較差、假陽(yáng)性率較高的弊端。膠體硒這一快速檢測(cè)試劑在保證便捷的同時(shí)具有較高的特異性，檢測(cè)效率較高，對(duì)臨床初步診斷AIDS 具有重要的參考意義。

表1 新鄉(xiāng)市2018 —2019 年610 例HIV 初篩有反應(yīng)患者的基本信息

表2 2018 —2019 年膠體硒篩查有反應(yīng)與Western Blot 檢測(cè)結(jié)果的比較

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突