張海燕

（四子王旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 011800）

選取我院進行剖宮產(chǎn)的76例妊高癥孕婦為對象，術(shù)中分別施予布比卡因、羅哌卡因兩種麻醉藥物，比較兩組的麻醉起效時間、運行阻滯起效時間與鎮(zhèn)痛持續(xù)時間，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為在我院進行剖宮產(chǎn)的妊高癥孕婦共76例。依照抽簽法分為研究組與對照組各38例，研究組年齡22～38歲，平均（30.0±8.0）歲；對照組年齡21～37歲，平均（29.0±8.0）歲，2組年齡對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

所有妊高癥孕婦在待產(chǎn)期間均給予解痙、降壓等處理，并于術(shù)前半小時經(jīng)肌肉向患者注射阿托品，之后推入手術(shù)室，監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命體征，在確認產(chǎn)婦生命體征及指標(biāo)穩(wěn)定的情況下開展手術(shù)，所有產(chǎn)婦均采用硬腰聯(lián)合麻醉的方式[1]。

對照組麻醉藥物為鹽酸布比卡因注射液（上海朝暉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056442），濃度為0.375%，劑量是2ml，待麻醉平面的上界至T6～8時便可開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。

研究組麻醉藥物為鹽酸羅哌卡因注射液（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號H20100103100），先利用濃度為0.5%的羅哌卡因?qū)嵤┞樽?，再將濃度?.0%的1.3 mL羅哌卡因與濃度為5.0%的1.3 mL葡萄糖進行混合，確保在20 s內(nèi)注射完成，待麻醉起效后便可開展剖宮產(chǎn)手術(shù)[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組麻醉起效時間、運行阻滯起效時間與鎮(zhèn)痛持續(xù)時間

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS 20.0 軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計量資料（±s），t檢驗，P＜0.05。

2 麻醉起效時間、運行阻滯起效時間與鎮(zhèn)痛持續(xù)時間對比

研究組的麻醉起效時間、運行阻滯起效時間均短于對照組，且研究組鎮(zhèn)痛持續(xù)時間長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 麻醉起效時間、運行阻滯起效時間與鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比較[（ ±s），min]

表1 麻醉起效時間、運行阻滯起效時間與鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比較[（ ±s），min]

組別 例數(shù) 麻醉起效時間 運行阻滯起效時間 鎮(zhèn)痛持續(xù)時間研究組 38 7.90±2.9611.82±3.1382.58±6.83對照組 38 12.80±3.4317.55±4.0471.43±5.65 t- 6.667 6.911 7.754 P- 0.000 0.000 0.000

3 結(jié) 論

妊高癥屬女性妊娠期的特有疾病，具有較高的發(fā)病率。剖宮產(chǎn)是妊高癥孕婦的首選術(shù)式，而麻醉藥物的選擇對產(chǎn)婦及胎兒的生命有著十分重要的作用。布比卡因、羅哌卡因均是妊高癥剖宮產(chǎn)手術(shù)中的常用麻醉藥物，其中布比卡因?qū)匍L效性的酰胺類局麻藥，多用于外周神經(jīng)麻醉與硬脊膜外阻滯麻醉，但心臟毒性較高[3]。而羅哌卡因的神經(jīng)毒性較小，同時不僅具有顯著的麻醉效果，安全性也較高，通過硬腰聯(lián)合麻醉的方式，可減少用藥量、術(shù)中牽拉痛與并發(fā)癥，還具有起效快的特點，因此在妊高癥剖宮產(chǎn)得到了廣泛的應(yīng)用。

本次研究顯示，研究組的麻醉起效時間、運行阻滯起效時間均短于對照組，且研究組鎮(zhèn)痛持續(xù)時間長于對照組，2組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，較布比卡因來說，羅哌卡因?qū)θ迅甙Y剖宮產(chǎn)孕婦有更快的麻醉起效時間與運行阻滯起效時間，同時鎮(zhèn)痛持續(xù)時間更長，安全性較高，值得推廣。