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肝膽外科損傷控制性手術(shù)臨床應(yīng)用的效果觀察

2020-06-24 07:47揚(yáng),范偉*
關(guān)鍵詞:控制性肝膽腹腔

柳 揚(yáng),范 偉*

(貴州省人民醫(yī)院,貴州 貴陽 550002)

在人體的腹腔里面有著許多的實(shí)質(zhì)性器官,其中,肝臟是最大的。肝臟對(duì)人體的各項(xiàng)功能都有著極大的影響,如果肝臟出現(xiàn)問題,那么人體的血液情況、代謝情況會(huì)受到較為嚴(yán)重的干擾。我院對(duì)收錄的肝膽外科損傷患者進(jìn)行研究,旨在探討控制性手術(shù)方法在該類患者治療工作之中的臨床價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年9月~2019年2月在本院治療的肝膽外科損傷患者資料共計(jì)96例,抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組48例。對(duì)照組男25例,女23例,年齡34~62歲,平均(46.22±1.14)歲;觀察組男28例,女20例,年齡35~60歲,平均(47.56±2.05)歲。兩組患者之間的常規(guī)資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組:為對(duì)照組的患者實(shí)施臨床常規(guī)的I期手術(shù)。同時(shí)在完成手術(shù)之后,將患者體內(nèi)的腹腔關(guān)閉,并且為其實(shí)施引流操作。除此之外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)患者的實(shí)時(shí)生命體征,將其各項(xiàng)指標(biāo)記錄下來。在患者的各項(xiàng)基本生命體征恢復(fù)到正常的水準(zhǔn)之后,為其實(shí)施正常的治療方法。

觀察組:為觀察組患者實(shí)施控制性的手術(shù)治療方法。在患者來到醫(yī)院之后,為其實(shí)施腹部檢查以確定其疾病情況。在進(jìn)行治療的初期,為其實(shí)施初期手術(shù)簡化法,以此來幫助患者進(jìn)行受損序貫的修補(bǔ),并且通過壓迫[1]、堵塞患者腹腔的方法來幫助其進(jìn)行止血,依照患者的實(shí)際情況來為其選擇具有一定針對(duì)性的手術(shù)方法。同時(shí),對(duì)處于患者入肝處的血管進(jìn)行嚴(yán)格的管理,對(duì)其進(jìn)行檢控,以此來解決患者在肝膽出現(xiàn)的創(chuàng)傷情況。在順利完成修補(bǔ)術(shù)手術(shù)之后,為患者提供引流操作,如果患者體內(nèi)的結(jié)扎腸系膜引發(fā)了血液流動(dòng)障礙情況,那么先不要理會(huì)這種情況,在之后為患者實(shí)施確定性手術(shù)時(shí)在再為其進(jìn)行切除手術(shù)。如果患者的脾臟損壞情況比較的嚴(yán)重,那么便還要為患者額外增添脾臟切除術(shù)。在為患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,要防止患者出現(xiàn)尿液、腸胃內(nèi)物體外溢,污染腹腔環(huán)境的情況。在為患者實(shí)施的初期手術(shù)完成后1~3天,便可以準(zhǔn)備實(shí)施確定性手術(shù)了,實(shí)際的手術(shù)時(shí)間還是要依靠患者的實(shí)際情況來決定。最后,護(hù)理人員要將手術(shù)過程中往患者體內(nèi)填入的堵塞物拿出來,并且觀察其是否出現(xiàn)了損傷的情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示,之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn),P<0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組中并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥率(n,%)

3 結(jié) 論

肝膽外科損傷是一種臨床較為常見的疾病,在如今的臨床治療工作之中,一般會(huì)使用手術(shù)的方法來治療該類患者。在為患者實(shí)施手術(shù)之前,要盡早的評(píng)估患者的病情,根據(jù)患者的病癥進(jìn)行確診,并且依據(jù)其實(shí)際的疾病情況、身體狀況來制定專門的控制性手術(shù)方案,這個(gè)過程要快速、正確的進(jìn)行,這樣能夠?yàn)槭中g(shù)爭(zhēng)取大量的時(shí)間,確保不會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在手術(shù)過程中,要隨時(shí)觀察患者各項(xiàng)指標(biāo),如出血量、創(chuàng)傷清理情況、肝臟情況等,以此來減少意外事件的發(fā)生率,保障患者的身體健康、生命安全。

對(duì)于不同對(duì)患者來說,其實(shí)際的身體狀況、疾病情況也會(huì)有所不同。因此,醫(yī)護(hù)人員必須要“對(duì)癥下藥”,確定患者的疾病發(fā)展程度,以此來選擇手術(shù)方案,如初期手術(shù)簡化法、再次確定手術(shù)、復(fù)蘇法等。其中,初期手術(shù)簡化法能夠有效的調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的電解質(zhì)情況,控制、改善其腹腔感染狀況,幫助患者縮短恢復(fù)時(shí)間。如果在這個(gè)基礎(chǔ)上再為患者實(shí)施手術(shù)操作的話,對(duì)于提高手術(shù)的成功率,降低并發(fā)癥的發(fā)生率有著較為積極的意義。

綜上所述,將控制性手術(shù)方法應(yīng)用到對(duì)肝膽患者的治療工作之中,能夠有效的提高患者的生存質(zhì)量,降低患者死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率。具有較高的臨床價(jià)值

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