韓文明，夏艷瑋

（1.廊坊開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，河北 廊坊 065001；2.北京乾元丹溪堂中醫(yī)門診部，北京 100080）

肩周炎在中醫(yī)范疇中被稱為“五十肩”，其誘發(fā)原因較多，易發(fā)生在中老年群體，但因當(dāng)前社會活動的多元化發(fā)展以及體力勞動強(qiáng)度的減少，發(fā)病年齡有逐漸延后的趨勢。本文結(jié)合中醫(yī)針灸以及推拿的方式對我院82例肩周炎患者展開治療，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年12月～2019年5月挑選82例肩周炎患者，根據(jù)治療性質(zhì)分組。對照組41例（溫針灸），組中男女比例（21:20），平均年齡（53.5±5.4）歲，平均病程（1.56±0.23）年；研究組41例（溫針灸+推拿），組中男女比例（22：19），平均年齡（52.9±5.3）歲，平均病程（1.63±0.28）年。兩組資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純溫針灸：取坐位（或者側(cè)臥位，患肩在上），暴露肩部，常規(guī)皮膚消毒，依次取肩髃穴、肩貞穴、肩前穴、阿是穴，使用1.5寸一次性無菌針灸針直刺，得氣后分別捻轉(zhuǎn)提插以增強(qiáng)針感。隨后進(jìn)行溫針灸。針灸28～30 min起針，5～7d/療程[1]。研究組在以上穴位的基礎(chǔ)聯(lián)合推拿治療，分別以（揉捏法、展筋旋轉(zhuǎn)法、抖動法）三種推拿按摩方式進(jìn)行治療。①揉捏：取坐位，保持兩臂自然下垂，充分暴露肩部，分別對頸椎、左右肩進(jìn)行治療，使用掌心、指腹、對肩部肱二頭肌，肱三頭肌，三角肌，小圓肌，岡下肌，胸大肌，斜方肌，喙肱肌等結(jié)構(gòu)進(jìn)行揉法、捏法、拿法操作，配合點(diǎn)按手法對實施針灸后的穴位進(jìn)行點(diǎn)按彈撥，每個穴位持續(xù)3～5 min。②展筋旋轉(zhuǎn)：施術(shù)者一手固定患者肩膀，另一手牽拉患側(cè)上肢，牽拉過程中握住患側(cè)手肘，用掌心固定肘關(guān)節(jié)，并順時針旋轉(zhuǎn)其上臂3分鐘。③抖動法：患者取坐位，術(shù)者站立于患者患肩前方，兩手握住患側(cè)上肢的腕部，腕背朝上，伸直肘關(guān)節(jié)，術(shù)者兩手同時用力，上下抖動患側(cè)上肢，其頻率為每分鐘150次左右，3次/周。④分別在阿是穴點(diǎn)按彈撥約15下，后拿揉放松約1分鐘，交替進(jìn)行3次

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組治療療效：分別以（有效、顯效、無效）三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。有效：疼痛消失、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、活動不受限。顯效：輕微疼痛、肩關(guān)節(jié)活動輕微受限。無效：治療前后無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS 24.0，分別將“±s”與“n（%）”兩項資料輸入統(tǒng)計學(xué)計算器，計數(shù)資料差異用“x2”表示，計量資料差異用“t”表示，P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組治療有效率（97.5%）高于對照組（82.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組治療有效率的比較[n（%）]

3 討 論

肩周炎能夠?qū)е录珀P(guān)節(jié)活動障礙并伴隨疼痛，結(jié)合肩部X線檢查后能發(fā)現(xiàn)因肩關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生病理性改變后肩峰下脂肪線成像模糊[2]。導(dǎo)致肩周炎的病因較多，多與生活習(xí)慣以及工作方式有關(guān)，但有一部分肩周炎患者先前合并頸椎以及心、肺、膽道等疾病類型，這些疾病的遷延影響也會誘發(fā)肩周炎。采取溫針灸以及推拿治療后能夠起到良好的作用效果。由于當(dāng)前罹患肩周炎的患者較多，導(dǎo)致針灸以及推拿治療的社會需求增多。推拿與針灸是我國中醫(yī)領(lǐng)域中重要的治療方法，應(yīng)用經(jīng)驗豐富，相比于西藥治療安全性較高。但單純針灸治療效果仍然不及聯(lián)合推拿后的療效，因此本文將我院82例肩周炎患者作為研究對象，結(jié)合溫針灸以及推拿觀察治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組有效率（97.5%）高于對照組（82.9%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，肩周炎患者采取溫針灸聯(lián)合推拿治療后能改善肩關(guān)節(jié)功能。