于寶臣

（內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗人民醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 通遼 029100）

本文以我院收治的部分痙攣性腦癱下肢肌張力增高及畸形患者作為研究對(duì)象，為其開展了肌電生理監(jiān)測下周圍神經(jīng)縮窄術(shù)聯(lián)合肌腱松解術(shù)治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2019年2月我院收治的66例痙攣性腦癱下肢肌張力增高及畸形患者隨機(jī)等分為兩組，各33例。參照組男25例，女8例，年齡4～9歲，平均（5.24±2.76）歲。研究組男27例，女6例，年齡5～10歲，平均（5.21±2.70）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基礎(chǔ)資料方面無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床治療處置方法

為參照組行單純性肌腱松解術(shù)治療，針對(duì)研究組實(shí)施肌電生理監(jiān)測下周圍神經(jīng)縮窄術(shù)聯(lián)合肌腱松解術(shù)治療，要調(diào)用具備豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床手術(shù)醫(yī)生，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)化臨床規(guī)程設(shè)置相關(guān)技術(shù)設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)，規(guī)范開展手術(shù)治療過程，動(dòng)態(tài)監(jiān)測圍術(shù)期生理指標(biāo)，確?；颊攉@取良好治療效果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的隨訪半年治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）行x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則視為存在組間差異。

2 結(jié) 果

研究組的隨訪半年治療有效率高于參照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的隨訪半年治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

腦癱患者由于在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理損害，在臨床中尚未找到扎實(shí)且有效的治療干預(yù)方法，在現(xiàn)有的臨床實(shí)踐工作開展過程中，無論是針對(duì)患者開展手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)、中醫(yī)治療，還是藥物治療，都不能從根本上解決改善患者的臨床癥狀[1]。

基于現(xiàn)有的臨床研究成果，腦癱患者群體之中發(fā)生的畸形癥狀，通常都是在肌群組織發(fā)生痙攣癥狀條件下引致的，單純性地針對(duì)患者的肌腱組織開展松解矯形治療干預(yù)，盡管能夠在治療過程的早期階段實(shí)現(xiàn)對(duì)患者畸形表現(xiàn)狀態(tài)的有效改善，但卻無法在根本上徹底改變患者肌肉組織張力發(fā)生的痙攣?zhàn)冃危约安±矸瓷溥^程。而針對(duì)痙攣性腦癱下肢肌張力增高及畸形患者開展肌電生理監(jiān)測下周圍神經(jīng)縮窄術(shù)聯(lián)合肌腱松解術(shù)治療，能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者下肢肌張力增高及畸形的有效改善，糾正患者的不良足內(nèi)翻現(xiàn)象，確?；颊咴谂R床中得到良好恢復(fù)效果。

伴隨著痙攣性腦癱患者生長發(fā)育過程的持續(xù)，由于患者的肌肉組織生長速度，以及肌肉力量的改變節(jié)奏缺乏一致性，直接誘導(dǎo)患者的術(shù)后畸形癥狀復(fù)發(fā)率長期處于較高水平，需要選擇運(yùn)用適當(dāng)手段開展處置干預(yù)[2]。

肌電生理監(jiān)測技術(shù)的實(shí)質(zhì)，就是針對(duì)痙攣性腦癱下肢肌張力增高及畸形患者在圍術(shù)期持續(xù)過程中的肌電生理指標(biāo)表現(xiàn)狀態(tài)和波動(dòng)特征展開動(dòng)態(tài)監(jiān)測，確保醫(yī)生能夠結(jié)合生理指標(biāo)的表現(xiàn)狀態(tài)和波動(dòng)特征，制定適當(dāng)方案為患者開展治療處置干預(yù)。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，為痙攣性腦癱下肢肌張力增高及畸形患者開展肌電生理監(jiān)測下周圍神經(jīng)縮窄術(shù)聯(lián)合肌腱松解術(shù)治療，其臨床效果較好，能促進(jìn)患者各項(xiàng)基本生理功能的逐漸改善，適宜臨床推廣運(yùn)用。

在神經(jīng)外科臨床工作開展過程中，針對(duì)痙攣性腦癱下肢肌張力增高及畸形患者開展肌電生理監(jiān)測下周圍神經(jīng)縮窄術(shù)聯(lián)合肌腱松解術(shù)治療，相較為其實(shí)施單純性肌腱松解術(shù)治療，能獲取較好效果，優(yōu)化改善患者的臨床生活質(zhì)量狀態(tài)，值得在具體臨床實(shí)踐工作過程中加以推廣運(yùn)用。